河南省直第三人民醫(yī)院
心臟病診療中心
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心衰患者傳統(tǒng)的治療藥物包括強心、利尿、擴血管，擴血管藥物一般可以應(yīng)用，通過擴張周圍小動脈、小靜脈，減輕心臟后負荷、前負荷，從而改善心衰的癥狀。2016年歐洲心衰指南提示收縮壓不低于90mmHg，即可使用擴血管藥物，但臨床實際情況與指南存在一定差距，建議低血壓患者應(yīng)慎用。若有必要，需在血容量充足的情況下使用，使用時密切監(jiān)測血壓，隨時調(diào)整藥物用量。
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"常用的擴血管藥物分為以下幾類：第一、作用于血管平滑肌藥物，包括作用于動脈的肼苯噠嗪、作用于靜脈的硝酸甘油、同時作用于動脈及靜脈的硝普鈉等。第二、α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利和培哚普利等。第四、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平和氨氯地平。第五、周圍血管擴張藥，如前列地爾、小劑量多巴胺、氨茶堿、胰激肽原酶腸溶片等，其他有些中藥制劑如丹參、血栓通、銀杏葉片、川芎嗪、葛根素等也具有血管擴張作用。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/04收聽(45956)
"臨床上常用的擴張血管藥物主要分幾類：第一類，硝酸酯類藥物，第二類，罌粟堿，第三類，鈣離子拮抗劑。硝酸酯類藥物主要是指硝普鈉和硝酸甘油，既可以擴張動脈，也可以擴張靜脈，從而改善心臟的前后負荷，來擴張血管。罌粟堿主要是對平滑肌主要有舒張作用，尤其是對腦血管有直接擴張作用，也可以降低外周血管阻力和腦血管阻力，增加外周和腦的血流量，增加血氧供氧。鈣離子拮抗劑也是常用的擴血管藥物，能夠作用于細胞膜上的鈣通道，防止鈣離子進入細胞內(nèi)，解除平滑肌痙攣，從而達到擴血管的藥物，常用的鈣離子拮抗劑，包括尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪等。具體吃什么藥物，還要根據(jù)具體病情詳細的分析。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/23收聽(16056)
"擴張血管的藥常為以下幾種：第一、鹽酸罌粟堿，其對平滑肌有明顯的舒張作用，尤其是對腦血管有直接擴張的作用，部分血栓也可以使用該藥物，能夠明顯降低患者的外周血管阻力，減輕疼痛。第二、煙酸，該藥物具有擴張腦血管，增加血流量的作用，同時能夠促進神經(jīng)細胞代謝和降低膽固醇的作用。第三、鈣通道拮抗劑，例如尼莫地平、氟桂嗪等其能作用于細胞膜上的鈣通道，阻止鈣離子進入細胞內(nèi)，就可以解除血管平滑肌痙攣，而達到擴張血管的作用。第四、碳酸氫鈉可以使血液中的二氧化碳濃度增高而造成代謝性堿血癥，使血管擴張，也能夠增加腦血流量。第五、其他藥物，例如維腦路通、培他啶等，因不同患者所需要使用的擴血管藥是不同的，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/11/09收聽(74552)
"擴血管藥物有哪些，可以分為以下幾方面：第一、作用于心臟血管的擴血管藥物，臨床或者日常生活中常用的有煙酸酯類，還有就是老百姓比較熟悉的鈣離子通道阻滯劑，地平類。第二、對于腦血管擴血管作用，主要是他汀類藥物，可以起到擴腦血管作用。第三、對于周圍血管擴血管藥物，主要是凱時、凱那、倍他洛克以及己酮可可堿等藥物，己酮可可堿同時還有擴張腦血管作用。但是，不管哪類藥物都有一定擴血管，同時有抗血小板聚集作用，一定要遵醫(yī)囑用藥。我們國家的中成藥也有一些擴血管藥物，主要以復(fù)方丹參丸為首選心、腦血管藥物。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/03收聽(60810)
"感染性休克是一種非常危重的疾病，常常會導(dǎo)致多臟器功能衰竭，危及患者的生命。出現(xiàn)感染性休克的時候可以使用激素進行急救治療，因為激素具有提高人體耐受性而使患者度過危險期的作用，能很好的保護各個臟器。但是在使用糖皮質(zhì)激素的時候也要掌握一定的適應(yīng)癥和它的副作用，比如對于有潰瘍或者骨質(zhì)疏松的患者，它會加重病情。在搶救感染性休克患者的時候如果需要使用激素，首先要保證使用強有力的抗生素，才能使用激素，因為使用激素有加速炎癥擴散的副作用，在用很好的抗生素控制感染的同時用激素就可以避免這種副作用的出現(xiàn)。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/23收聽(78128)
糖尿病擴血管藥物常與抗血小板聚集藥物聯(lián)合應(yīng)用。口服藥物阿司匹林、潘生丁、貝前列素鈉、西洛他唑、... 王秀紅│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/10/31播放(92910)
糖尿病擴血管藥物常與抗血小板聚集藥物聯(lián)合應(yīng)用。口服藥物阿司匹林、潘生丁、貝前列素鈉、西洛他唑、...
王秀紅│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/10/31播放(92910)
"擴血管藥物如前列地爾等副作用主要有休克（偶見），如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即停藥，有時會出現(xiàn)注射過程中的血管疼痛、血管炎、發(fā)紅以及發(fā)硬，伴有瘙癢。擴血管藥物還會引起或者加重心衰、肺水腫，出現(xiàn)血壓下降等情況，在擴血管的同時可見顏面潮紅和心悸。擴血管藥物的副作用還有腹瀉、腹脹，偶見腹痛和食欲不振，有時甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐和便秘、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，還可見于頭暈、頭痛、發(fā)熱和疲勞感，偶爾可見視力下降和脫發(fā)、四肢疼痛、浮腫。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/13收聽(97560)
"口服擴血管藥物是治療外周血管疾病最主要的一類口服藥物。因為外周血管疾病，大多數(shù)是由血管閉塞后造成末梢循環(huán)障礙。改善肢體的血液循環(huán)，擴張血管就成為了共同的治療原則。臨床上常見的口服擴血管藥物主要有酚妥拉明，它能夠直接擴張小動脈和毛細血管，主要用于肢端動脈痙攣性疾病，血栓性脈管炎等。苯丙酚氨，它對骨骼肌的血管擴張作用較好，皮膚血管的擴張作用最強，因此在治療末梢動脈硬化、動脈栓塞和血栓形成等具有很好的療效。前列腺素類藥物，臨床上最常用的就是前列腺素類藥物，代表藥物是西洛他唑、貝前列素鈉等，有強烈的擴血管作用，是臨床和醫(yī)療上最常用的一種治療外周動脈、靜脈疾病的口服擴血管藥物。在擴張血管藥物作用之外，同時也具有抗血小板聚集的作用，因此這類藥物的應(yīng)用比較廣泛。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(40402)
"擴血管藥物是治療閉塞性血管疾病的最常見的一類藥物，主要能夠改善末梢的循環(huán)障礙，促進新生毛細血管的生成，治療由于動靜脈血液循環(huán)障礙引起的局部組織的缺血或淤血。根據(jù)血管擴張藥物的藥理作用主要分為以下幾類，第一類是通過神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮的末梢血管擴張藥，常規(guī)具有代表性的藥物是α受體阻滯劑，如酚妥拉明；β受體興奮劑，如苯氧丙酚胺等。第二類是直接作用于血管平滑肌的藥物，這類作用能夠直接作用于血管平滑肌，引起血管擴張，主要包括罌粟堿類、嘌呤類、鈣拮抗劑、前列腺素類等，此類藥物是臨床上最為廣泛應(yīng)用的血管平滑肌擴張藥。第三類是降低血黏度的藥物，如低分子右旋糖苷、去纖維蛋白藥物等，也能夠進行擴張血管的作用。"
2019/08/18收聽(13438)
"強心藥物主要包括去乙酰毛花苷、米力農(nóng)、氨力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺，中藥有芪藶強心膠囊等。利尿藥物主要包括氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼、乙酰唑胺、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。擴血管藥物主要包括硝普鈉、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、烏拉地爾、ACEI類或ARB類。在心衰的治療上，要以利尿為基礎(chǔ)，注重抑制心室重塑和抑制交感神經(jīng)，而強心治療放在最后。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(98190)
細菌性陰道病，主要是由于加德內(nèi)拉菌感染所引起。此細菌屬于厭氧菌，因此適合用治療厭氧菌的藥物，比... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/27播放(41253)
細菌性陰道病，主要是由于加德內(nèi)拉菌感染所引起。此細菌屬于厭氧菌，因此適合用治療厭氧菌的藥物，比...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/27播放(41253)
強心、利尿、擴血管的藥物，主要應(yīng)用于心力衰竭的治療。目前常用的強心藥物，臨床中常用的靜脈制劑是... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/20播放(58986)
強心、利尿、擴血管的藥物，主要應(yīng)用于心力衰竭的治療。目前常用的強心藥物，臨床中常用的靜脈制劑是...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20播放(58986)
"在臨床當中，利尿劑有袢利尿劑，它的代表性藥物有托拉塞米、呋塞米，還有噻嗪類的利尿劑，它的代表性藥物為氫氯噻嗪，還有保鉀性的利尿劑，它的代表性藥物有氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內(nèi)酯。相對而言，螺內(nèi)酯是應(yīng)用最為廣泛的。還有新型的利尿劑，為AVP受體拮抗劑，它的代表性藥物為托伐普坦。而強心的藥物目前在臨床當中主要分為洋地黃類強心藥、非洋地黃類的強心藥，洋地黃類強心藥有去乙酰毛花苷，這個藥物相對在臨床當中應(yīng)用是最多的，而非洋地黃類強心藥有米力農(nóng)、氨力農(nóng)，這些藥物屬于磷酸二酯酶抑制劑。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(31980)
氟斑牙常見的病因是在幼兒期，即7歲以前生活在高氟地區(qū)，機體攝入過多的氟離子影響成釉細胞，從而使... 曹云峰│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/22播放(60410)
氟斑牙常見的病因是在幼兒期，即7歲以前生活在高氟地區(qū)，機體攝入過多的氟離子影響成釉細胞，從而使...
曹云峰│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/22播放(60410)
牙齦萎縮多數(shù)是患有牙周炎，引起牙槽骨吸收和牙齦退縮。牙周炎的治療和牙膏的品牌與種類沒有絕對的關(guān)系，只要采用正規(guī)的含氟牙膏即可。牙齦萎縮患者要治療牙周炎，治療方法包括超聲潔治、牙面拋光、牙周沖洗上藥和牙周刮治術(shù)等治療手段，同時患者在日常，要特別注意口腔衛(wèi)生的維護，采用正確的刷牙方法認真刷牙，同時用牙線、牙間隙刷和沖牙器等輔助清潔手段，將牙齒各個角落的臟東西清除干凈。通過治療和日常的維護，牙周炎癥消失后牙齦萎縮會阻止。但是退縮的牙齦，機體很難使其恢復(fù)到原來的位置，這時可以通過牙齦軟組織增量手術(shù)，使得牙齦的高度和厚度增加。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/06收聽(89124)
"有哮喘的患者，一般情況下是適當?shù)卦谑覂?nèi)放置加濕器是可以的。加濕器放置在室內(nèi)可以調(diào)節(jié)空氣的濕度，防止室內(nèi)的空氣過于干燥，尤其是患者對于粉塵、塵螨過敏，可以使用加濕器，能夠濕潤空氣，能夠使空氣中的粉塵、塵螨能夠沉淀，不會飄浮在空氣中，可以防止患者吸入到氣道內(nèi)，而誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作，避免喘息、氣促、胸悶的癥狀出現(xiàn)。必要時還可以加入患者已經(jīng)明確沒有過敏的，具有一定舒緩植物神經(jīng)功能的天然中草藥，比如薰衣草、迷迭香等，在一定程度上能夠緩解患者的情緒緊張，防止氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(51512)
痘痘又稱青春痘或者痤瘡，好發(fā)于青少年。痘痘形成的原因主要是青春期的時候，身體分泌大量的雄激素，... 丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/30播放(79022)
痘痘又稱青春痘或者痤瘡，好發(fā)于青少年。痘痘形成的原因主要是青春期的時候，身體分泌大量的雄激素，...
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/30播放(79022)
兒童指的是一歲以上的孩子，這個年齡段一般建議飲用白開水，不推薦長期飲用礦泉水，更不推薦長期飲用茶水或者咖啡。如果在天氣非常炎熱的情況下，建議可以用少量的菊花泡一些菊花水，可以適當進行飲用，但是也不會推薦作為常規(guī)飲品。對于市面上所售的兒童類的飲料，推薦選擇純牛奶或者是原味的酸奶，如果產(chǎn)品說明上寫的是某某固體飲料，則不推薦應(yīng)用，因為里面的成分大部分都是糖分。
魏琛│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/25收聽(94524)
"消化不良是一種常見的身體不適癥狀，并不是特別嚴重的身體疾病，一般可以通過飲食調(diào)整和體育鍛煉進行改善，具體分析如下：1、飲食習(xí)慣調(diào)整：一次不能吃太多，可以采用少食多餐的方法吃東西，并且不要吃油膩、不好消化的食物，多吃一些新鮮、清淡、好消化的食物。消化不良的患者除了肥膩的肉類不能吃，還有一些容易產(chǎn)氣的食物也不能吃，吃的食物暫時是軟的才行，如軟米飯、蘿卜、菠菜、南瓜、豆腐、雞蛋等，但是最好采取清炒、清蒸，不要油炸。像山楂、蘋果等助消化的水果也可以吃，多吃蘿卜、山藥、山楂等有助消化的食物，可以熬粥進行食用，改善消化不良的癥狀。2、增加體育運動：除了調(diào)整飲食外，增加也可以促進胃腸蠕動，改善消化不良的癥狀。"
董曉鋒│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/19收聽(19230)
玫瑰痤瘡是好發(fā)于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性疾病，故玫瑰痤瘡患者日... 馮潔瑩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/06播放(51352)
玫瑰痤瘡是好發(fā)于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性疾病，故玫瑰痤瘡患者日...
馮潔瑩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/06播放(51352)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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