山東省立醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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持續(xù)性室速即室速持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過30秒。正常心臟搏動(dòng)即從竇房結(jié)到房室結(jié),最后傳至心室。但室速患者電活動(dòng)并非從竇房結(jié)傳出,而從心室出現(xiàn)電活動(dòng),來誘發(fā)心臟收縮,此為異位電活動(dòng)。若異位電活動(dòng)僅有一次,稱室速早搏;若連續(xù)出現(xiàn)三次或三次以上,稱室速或短暫性室速;若連續(xù)超過30秒以上,稱持續(xù)性室速。此外,即使室速未持續(xù)30秒,但存在嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂,患者出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足、血壓下降、暈厥、黑蒙等腦供血不足癥狀,也稱持續(xù)性室速,此類情況需緊急處理。
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持續(xù)性室速與非持續(xù)性室速的區(qū)別如下:1、心電圖區(qū)別:持續(xù)性室速其時(shí)速超過30秒以... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/08/13播放(91498)
持續(xù)性室速與非持續(xù)性室速的區(qū)別如下:
1、心電圖區(qū)別:持續(xù)性室速其時(shí)速超過30秒以...
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2023/08/13播放(91498)
持續(xù)性室速無論癥狀輕重,必須接受治療。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),越會(huì)造成重要臟器血流供血嚴(yán)重障礙。治療方式... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/10/27播放(72770)
持續(xù)性室速無論癥狀輕重,必須接受治療。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),越會(huì)造成重要臟器血流供血嚴(yán)重障礙。治療方式...
2023/10/27播放(72770)
臨床上,持續(xù)性室速患者的癥狀或輕或重,較輕癥狀即患者自覺心慌、胸悶,但大部分患者有血流動(dòng)力學(xué)紊... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/02/18播放(60704)
臨床上,持續(xù)性室速患者的癥狀或輕或重,較輕癥狀即患者自覺心慌、胸悶,但大部分患者有血流動(dòng)力學(xué)紊...
2023/02/18播放(60704)
"室速與室上速在心電圖上非常容易鑒別。首先說室速,它是一種惡性心率失常,心室率會(huì)非常的快,一般情況下高達(dá)300次/分以上。而且這種情況,病人的血液動(dòng)力學(xué)往往不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,室上性心動(dòng)過速,從心電圖上看,QRS波是正常的寬度,但是沒有明顯的P波,心室率也比較快,一般情況下能夠高達(dá)160次/分以上,甚至高達(dá)200次/分。但是心室率比較規(guī)整。這種情況,只有QRS波波形寬大,但是也相對(duì)規(guī)整,所以兩者最主要的鑒別點(diǎn)就是在形態(tài)上。再一個(gè)就是在頻率上,這種情況很容易鑒別開來。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(34424)
二者都屬于快速心律失常,最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結(jié),而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在沒有器質(zhì)性心臟病者發(fā)生較多,主要的發(fā)生機(jī)制是折返,有時(shí)可見于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,如冠心病、心肌梗死、擴(kuò)心病等,有時(shí)也可發(fā)生于沒有器質(zhì)性心臟病的患者,但較少見。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同,室上速心率快但規(guī)則,而室速是三個(gè)或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,常常沒有P波。二者的治療及預(yù)后也不同,室上速用抗心律失常藥或射頻消融,預(yù)后較好。室速發(fā)生時(shí)較危險(xiǎn),預(yù)后差。有時(shí)室速和室上速波形較相似,需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(39964)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現(xiàn),室速心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬,而室上速Q(mào)RS時(shí)限一般正常,除非原有束支傳導(dǎo)阻滯。室速時(shí)心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS無固定關(guān)系,而室上速時(shí)QRS與P波有固定關(guān)系,通過這種表現(xiàn),可以對(duì)室速和室上速進(jìn)行鑒別。室速對(duì)人體危害要大于室上速,對(duì)于室速主要是可以通過同步直流電復(fù)律治療來轉(zhuǎn)律,避免發(fā)生室顫,甚至猝死的發(fā)生,室上速主要是可以通過靜推異搏定或胺碘酮,等藥物轉(zhuǎn)律治療。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(24228)
室速和室上速心電圖的特點(diǎn)有:1、室速:指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上寬大畸形的QRS、T組... 陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心電圖的特點(diǎn)有:
1、室速:指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上寬大畸形的QRS、T組...
陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/04播放(91356)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動(dòng)過速。心動(dòng)過速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動(dòng)過速。心動(dòng)過速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:
1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為...
龍德勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(87810)
"室速也叫做室性心動(dòng)過速,是心律不齊的一種。出現(xiàn)室速是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)槭宜匐S時(shí)有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌?,而一旦出現(xiàn)室顫,心臟沒有規(guī)律的收縮和舒張,影響心臟給全身各部位的供血,可以使患者的生命處于極度的危險(xiǎn)之中,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以一旦出現(xiàn)室速的情況應(yīng)該積極的給予檢查,比如心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等等,明確導(dǎo)致室速的原因,并給予積極的治療。在藥物的治療上可以給予胺碘酮、利多卡因等來緩解時(shí)訴的癥狀,積極的尋找原發(fā)病才能更快的恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(77570)
" 出現(xiàn)室速要立即給予藥物治療,如果不能很快的糾正,而且為竇性心律或者最開始出現(xiàn)室速的時(shí)候很嚴(yán)重,意識(shí)開始出現(xiàn)障礙,而且伴隨嚴(yán)重低血壓或者急性肺水腫,應(yīng)該立即給予同步的電復(fù)律來糾正室速,不要反復(fù)的用藥物以免延誤搶救?! ∪绻匀徊荒苻D(zhuǎn)復(fù)或者轉(zhuǎn)復(fù)了又反復(fù)發(fā)作,要排除由其他原因引起,例如缺氧、離子紊亂等因素引起,不僅要糾正這些因素,還要應(yīng)用胺碘酮或利多卡因等提高成功的幾率。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(29290)
"室上速,指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,凡是發(fā)生在心室以上部位的心動(dòng)過速,都叫做室上性心動(dòng)過速,包括竇性心動(dòng)過速、房室交界區(qū)性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速。狹義的室上性心動(dòng)過速,包括房性心動(dòng)過速、房室交界區(qū)性心動(dòng)過速。對(duì)于室上速發(fā)生的原因,大部分都是個(gè)體發(fā)育的原因,一般情況下都有旁道、有雙徑路、有折返環(huán),就會(huì)導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速的發(fā)生。室上性心動(dòng)過速發(fā)生以后,一般采用藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),也可以采用食道調(diào)搏。對(duì)于發(fā)作比較頻繁的室上性心動(dòng)過速,只能通過射頻消融術(shù)來根除。射頻消融術(shù)的目的,是打掉折返環(huán)或者打掉旁路,讓它不再形成這種傳導(dǎo)機(jī)制,這樣就能夠從根本上來治愈室上性心動(dòng)過速,治愈率非常高,能夠達(dá)到95%以上。"
2018/05/24收聽(200)
"室上速的全稱叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最常見的就是房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的折返,形成折返環(huán)以后導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速。再就是旁道,最常見的旁道就是心房到心室的旁道,因?yàn)橛幸粭l旁路,這種情況就會(huì)提前的通過旁路進(jìn)行傳導(dǎo),引起陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速。當(dāng)然旁路也有很多種,有心房到心室的旁路,也有心室到心室的旁路,還有心房到心房的旁路。廣義的室上速指的是心室以上部位的心動(dòng)過速,包括竇性心動(dòng)過速,其實(shí)都算作是室上速心動(dòng)過速,還包括房撲、房顫,這是廣義上的。狹義的室上速就指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,主要包括房室結(jié)交界區(qū)性,這種心動(dòng)過速才叫做陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速大部分都是先天發(fā)育的原因。所以在治療方面,一般都是選擇藥物控制。如果發(fā)作頻繁、藥物控制不佳,那可以選擇射頻消融術(shù)。一般情況下對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過射頻消融術(shù),95%以上都能夠治愈。"
2018/05/23收聽(78426)
室上速也就是室上性心動(dòng)過速,包括廣義和狹義的心動(dòng)過速。狹義的心動(dòng)過速又包含兩部分。第一部分是房... 陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/26播放(80370)
室上速也就是室上性心動(dòng)過速,包括廣義和狹義的心動(dòng)過速。狹義的心動(dòng)過速又包含兩部分。第一部分是房...
陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/26播放(80370)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場(chǎng)合,比如半夜可以發(fā)作、社交時(shí)可以發(fā)作,發(fā)作后可... 蔣晨陽(yáng)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/04/08播放(60714)
室上速處理分急性發(fā)作以及后續(xù)處理。急性發(fā)作不分場(chǎng)合,比如半夜可以發(fā)作、社交時(shí)可以發(fā)作,發(fā)作后可...
蔣晨陽(yáng)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/08播放(60714)
室上性心動(dòng)過速是心動(dòng)過速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下,心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(48505)
室上性心動(dòng)過速是心動(dòng)過速的一種類型。它主要是折返性的心律失常。正常情況下,心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(48505)
如果通過心電圖,明確有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,如影響日常生活或工作,一般還是選擇通過射頻消融的方式加以解決。除此方式之外,還有其他的治療方法,比如按摩頸動(dòng)脈竇、誘導(dǎo)惡心、面部浸沒與冰水內(nèi)等。也可以通過藥物進(jìn)行治療,比較常用的藥物有腺苷、維拉帕米、β受體阻滯劑、洋地黃等藥物,根據(jù)具體情況采取這些藥物可較快的控制病情,但如果要從根本上解決問題,還是應(yīng)選擇通過射頻消融的方式解決。室上性心動(dòng)過速通過射頻消融,解決的成功率非常高,很多患者可能一次手術(shù)后就不會(huì)復(fù)發(fā),可以徹底消除。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(38314)
"室速也稱室性心動(dòng)過速,室速實(shí)質(zhì)就是心臟驟停。室速是惡性心律失常的一種,室速特點(diǎn)是心室無效的顫動(dòng),大多數(shù)是突然發(fā)作,由于心臟停跳,所以人體血液循環(huán)停止,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止,室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢體抽搐、牙齒緊閉。室速如果搶救不及時(shí),持續(xù)超過四分鐘就會(huì)出現(xiàn)不可逆性腦死亡。室速都發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,最常見的疾病有急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭、重度心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重心臟瓣膜病、嚴(yán)重心肌病的患者。室速的心電圖是類似于一條條波浪線,心電圖上所有正常的波形全部消失。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/05/25收聽(38850)
持續(xù)性室速心電圖表現(xiàn)如下:1、心率每分鐘在150-250次之間,同時(shí)伴寬大QRS... 蘇崇一│山東省立醫(yī)院 2023/04/25播放(69800)
持續(xù)性室速心電圖表現(xiàn)如下:
1、心率每分鐘在150-250次之間,同時(shí)伴寬大QRS...
2023/04/25播放(69800)
"室上速實(shí)際上是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的簡(jiǎn)稱,室上速主要是起源于心室、希氏束以上的心動(dòng)過速,但隨著電生理的發(fā)展,人們認(rèn)識(shí)到了其折返途徑,不僅涉及到心房、房室交界區(qū),也涉及到了希氏束和心室。這樣的患者通常無器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn),不同的性別和年齡均可以發(fā)生。心電圖的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):第一、主要就是心室率比較快,一般是在150-250次\/分,節(jié)律是規(guī)則的。第二、科爾斯波群的形態(tài)和實(shí)線也是基本正常,如果發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候,科爾斯波是異常的。第三、p波為逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián),常埋藏于科爾斯波群內(nèi),或者位于周末部分p波與科爾斯群保持固定的關(guān)系。第四、起始突然,通常有一個(gè)房性早搏誘發(fā)。室內(nèi)心動(dòng)過速簡(jiǎn)稱為室速,主要是起源于希氏束分支以下的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)或者起源心室連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的移位心跳。室速的常見有器質(zhì)性心臟病的病人,最常見的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脫垂和心臟瓣膜病,但也有個(gè)別的患者沒有器質(zhì)性心臟病,稱為特發(fā)性室速。室速的心電圖主要是第一、有三個(gè)或三個(gè)以上的這種室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。第二、心室率,一般在100~250次每分。第三、節(jié)律規(guī)則或不規(guī)則。第四、心房獨(dú)立活動(dòng)與科爾斯波群無固定的關(guān)系,形成了房室分離。第五、偶爾的心室激動(dòng)逆行、逆?zhèn)餍姆浚蔀樾氖見Z獲。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/24收聽(33594)
長(zhǎng)沙市三醫(yī)院 肖曉霞
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中日醫(yī)院 張久亮
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301醫(yī)院 任藝虹
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浙醫(yī)二院 樊友啟
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