北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
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新生兒膽紅素的檢查方法如下：
1、微量膽紅素測(cè)定：采新生兒末梢血快速測(cè)量膽紅素濃度，具有一定創(chuàng)傷性；
2、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定：通過(guò)皮膚顏色篩查新生兒體內(nèi)膽紅素濃度，屬于臨床常用的篩查手段，準(zhǔn)確率低。如已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥，建議抽血檢查；
3、靜脈膽紅素測(cè)定：通過(guò)2ml靜脈血測(cè)定血中膽紅素濃度，測(cè)量數(shù)值最可靠。
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膽紅素是肝功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，可以通過(guò)抽血檢查肝功能，判斷此數(shù)值是否異常。膽...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/27播放(89958)
膽紅素主要通過(guò)抽血化驗(yàn)檢查，可以測(cè)得血液里面膽紅素水平。如果出現(xiàn)膽紅素明顯增高，通常具有一定提... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(93966)
膽紅素主要通過(guò)抽血化驗(yàn)檢查，可以測(cè)得血液里面膽紅素水平。如果出現(xiàn)膽紅素明顯增高，通常具有一定提...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/01/10播放(93966)
新生兒直接膽紅素正常值＜17.1μmol/L，一般新生兒黃疸的直接膽紅素不高，而以間接膽紅素增... 劉淑華│河北省兒童醫(yī)院 2023/12/12播放(95152)
新生兒直接膽紅素正常值＜17.1μmol/L，一般新生兒黃疸的直接膽紅素不高，而以間接膽紅素增...
劉淑華│河北省兒童醫(yī)院
2023/12/12播放(95152)
新生兒生后隨著時(shí)間不一樣，膽紅素正常值是不一樣的，這就叫小時(shí)膽紅素值，一般生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)，3-5天達(dá)高峰，5-7天開(kāi)始消退。最高值一般不超過(guò)15mg/dL，第一天24小時(shí)內(nèi)一般不超過(guò)6mg/dL，如果超過(guò)9mg/dl需要藍(lán)光照射。第二天四十八小時(shí)內(nèi)一般不超過(guò)9mg/dL，如果超過(guò)12mg/dL也需要藍(lán)光照射。72小時(shí)以后總膽紅素值，只要在15mg/dL以下都在正常范圍，但是如果超過(guò)15mg/dL就不正常，達(dá)到藍(lán)光照射標(biāo)準(zhǔn)，如果超過(guò)20mg/dL是比較重的高膽紅素血癥。
劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(tīng)(97266)
"新生兒黃疸300umol\/L以上，經(jīng)皮測(cè)黃疸的數(shù)值在17mg\/dL，3天以?xún)?nèi)的新生兒這個(gè)數(shù)值需要及時(shí)干預(yù)，需要進(jìn)行藍(lán)光照射退黃疸，靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素；溶血引起的黃疸需要應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血，治療不順利需要進(jìn)行換血治療。3天以上的新生兒黃疸數(shù)值17mg\/dL，建議進(jìn)行藍(lán)光照射退黃疸，膽紅素水平在300umol\/L以上，黃疸程度比較高需要完善頭顱磁共振檢查，查看有沒(méi)有膽紅素腦病和顱內(nèi)出血的可能。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(27894)
新生兒膽紅素的正常值傳統(tǒng)的教科書(shū)上認(rèn)為足月寶寶高于220mg/dL，早產(chǎn)兒高于255mg/dL為異常。目前現(xiàn)在根據(jù)膽紅素的曲線(xiàn)的圖形來(lái)判斷，如果寶寶出生以后膽紅素沒(méi)有達(dá)到220-255mg/dL以上傳統(tǒng)的水平，但是出生后膽紅素的值超過(guò)了曲線(xiàn)下95%，認(rèn)為寶寶的膽紅素是高的。膽紅素指血當(dāng)中的膽紅素的代謝值，如果膽紅素高稱(chēng)為新生兒黃疸。新生兒黃疸分為生理性和病理性的黃疸，病理性的黃疸是指膽紅素高于上述的兩個(gè)數(shù)值，同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)間比較早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。黃疸消退的時(shí)間比較慢，足月兒超過(guò)兩周以上，早產(chǎn)兒超過(guò)四周以上沒(méi)有消退是病理性黃疸。如果每天膽紅素的值超過(guò)85mol/L，認(rèn)為是不正常的。如果新生兒黃疸消退以后又出現(xiàn)，也是認(rèn)為是不正常的。如果直接膽紅素每天的水平34mol/L以上，也是不正常的。
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/13收聽(tīng)(47572)
新生兒膽紅素的正常值要結(jié)合幾個(gè)因素，一、新生兒生后第幾天；二、新生兒是否足月；三、是否有疾病狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)足月的新生兒出生第2-3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，第5-7天達(dá)到高峰值，7天以后逐漸下降。足月新生兒膽紅素參考值范圍是：生后第1天小于等于6mg/dL，第2天小于等于9mg/dL，第3天小于等于12mg/dL，第4天及以后小于等于15mg/dL。如果出現(xiàn)高于正常值的膽紅素水平，建議請(qǐng)新生兒科進(jìn)行會(huì)診和治療。另外，如果是個(gè)早產(chǎn)的孩子或者是有疾病狀態(tài)的孩子，其黃疸處理起來(lái)要更加的積極，建議請(qǐng)新生兒科醫(yī)師共同決定治療。
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(39256)
新生兒的膽紅素值正常范圍，不是一個(gè)確定的數(shù)值，通常和新生兒出生時(shí)的胎齡、體重、新生兒出生以后日... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/26播放(47673)
新生兒的膽紅素值正常范圍，不是一個(gè)確定的數(shù)值，通常和新生兒出生時(shí)的胎齡、體重、新生兒出生以后日...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/26播放(47673)
"新生兒膽紅素的正常范圍應(yīng)該是在5-7mg/dl之間。如果超出這個(gè)范圍，孩子的體內(nèi)膽紅素過(guò)高，就會(huì)引起肉眼可見(jiàn)的皮膚黃，稱(chēng)為黃疸。其中，引起黃疸的主要原因，第一個(gè)，母親懷孕的時(shí)候?qū)m內(nèi)感染導(dǎo)致，其中最常見(jiàn)的病原體有弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和其它嗜肝病毒，比如EB病毒等等。其中，比較常見(jiàn)的是巨細(xì)胞病毒，在孩子出生以后查母親的乳汁里會(huì)發(fā)現(xiàn)有病毒復(fù)制。這種情況一般要停止母乳喂養(yǎng)，積極抗病毒治療。第二個(gè)，新生兒溶血病，這種情況出現(xiàn)的黃疸一般比較快，也比較急，也比較重，一定要積極治療。如果發(fā)生新生兒敗血癥有比較嚴(yán)重的感染，也會(huì)影響膽紅素的代謝，使膽紅素增高而引起黃疸。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(27034)
"新生兒有生理性的黃疸和病理性的黃疸，80%的新生兒黃疸都是生理性的黃疸。一般足月兒血清膽紅素不超過(guò)12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl，通常認(rèn)為是生理性的黃疸，但是這個(gè)也得結(jié)合孩子的癥狀。如果足月兒一般狀態(tài)比較好，而且出生以后是第三天出現(xiàn)的黃疸，四、五天達(dá)到高峰，一周以?xún)?nèi)消退，最遲不超過(guò)兩周，這個(gè)足月兒的黃疸通常認(rèn)為是生理性的黃疸。早產(chǎn)兒可能推遲到四周，但是也不能超過(guò)一個(gè)月就得消退，如果超過(guò)一個(gè)月認(rèn)為是病理性的黃疸。如果一個(gè)小孩雖然膽紅素的值不高，但是孩子精神狀態(tài)不好，或者是黃疸逐漸加重，一天比一天重，不見(jiàn)消退，要立即領(lǐng)他上醫(yī)院，也有可能是別的炎癥引起來(lái)的黃疸。"
李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(37222)
新生兒篩查，主要是出生72小時(shí)內(nèi)，在進(jìn)奶后給新生兒抽足跟血，篩查有無(wú)先天性疾病，有無(wú)甲狀腺功能... 周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/29播放(75986)
新生兒篩查，主要是出生72小時(shí)內(nèi)，在進(jìn)奶后給新生兒抽足跟血，篩查有無(wú)先天性疾病，有無(wú)甲狀腺功能...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/29播放(75986)
新生兒篩查目前國(guó)際上開(kāi)展多種，主要包括耳聾基因、聽(tīng)力篩查，這是有關(guān)耳朵的篩查。還有眼底篩查，主... 王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/07/06播放(70960)
新生兒篩查目前國(guó)際上開(kāi)展多種，主要包括耳聾基因、聽(tīng)力篩查，這是有關(guān)耳朵的篩查。還有眼底篩查，主...
王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/06播放(70960)
新生兒在出生第21天時(shí)測(cè)膽紅素，通常正常值是5-7mg/dl，正常人測(cè)膽紅素...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/06/05播放(92610)
"新生兒膽紅素偏高就是所說(shuō)的黃疸。一般情況下，正常血液內(nèi)膽紅素濃度的數(shù)值應(yīng)該在5-7 mg/dl之間。如果大于這種情況，即可以出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。一般情況下，如果黃疸不是很高，家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)積極治療，很快可降至正常，應(yīng)該沒(méi)有其它不好的表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為黃疸。但是如果孩子黃疸非常高，家長(zhǎng)又沒(méi)有積極治療，因?yàn)楹⒆拥难X屏障沒(méi)有發(fā)育完善，屏障比較薄弱，這時(shí)候膽紅素非常高，就會(huì)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。而引起膽紅素腦病，即常說(shuō)的核黃疸這種情況。一般比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)抽搐、昏迷，嚴(yán)重的可以引起腦癱。所以如果黃疸非常高，一定要積極治療。"
2018/05/09收聽(tīng)(19446)
血清中的膽紅素是監(jiān)測(cè)新生兒黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。新生兒采血的部位相對(duì)比較多，有頭部、足背、橈動(dòng)脈，及腹股溝區(qū)等。如果是新生兒的專(zhuān)科護(hù)士，大部分習(xí)慣于橈動(dòng)脈處采血，因?yàn)闃飫?dòng)脈采血相對(duì)比較安全且沒(méi)有污染，有些護(hù)士習(xí)慣用頸靜脈，由于頸靜脈采血容易導(dǎo)致新生兒呼吸抑制，所以新生兒頸靜脈采血很少采用，大部分是橈動(dòng)脈。橈動(dòng)脈采血一般比較安全，而且測(cè)膽紅素時(shí)采血量很少，2-3mL已經(jīng)足夠，但是注意在采血測(cè)膽紅素時(shí)要即刻進(jìn)行檢測(cè)，如果檢測(cè)超過(guò)2h，血清中的膽紅素可能會(huì)在日光的照射下有所下降，不能代表患兒真正血清當(dāng)中的黃疸值。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/06/17收聽(tīng)(25722)
膽紅素高是指新生兒期由于膽紅素障礙導(dǎo)致血液里的膽紅素升高，引起皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染，即新生... 蔣林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/13播放(55040)
膽紅素高是指新生兒期由于膽紅素障礙導(dǎo)致血液里的膽紅素升高，引起皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染，即新生...
蔣林│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/13播放(55040)
"由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，大約有50%-60%的足月出生的孩子和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸。足月出生的孩子，2-3天以后出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)的孩子黃疸在生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)到高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)不可超過(guò)3-4周。每日膽紅素的數(shù)值升高的幅度應(yīng)該是＜5mg/dl。將足月出生的孩子膽紅素的數(shù)值＜12.9 mg/dl，早產(chǎn)的孩子膽紅素的數(shù)值＜15mg/dl，界定為生理性黃疸的界限，超過(guò)這些數(shù)值就應(yīng)該考慮病理性的黃疸。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(tīng)(19892)
"判斷新生兒膽紅素比較高的情況屬不屬于嚴(yán)重現(xiàn)象，需要根據(jù)孩子的綜合情況進(jìn)行分析。如果孩子精神狀態(tài)比較好，吃奶正常，生長(zhǎng)發(fā)育也正常，沒(méi)有膽紅素腦病的指征，膽紅素高屬于不嚴(yán)重的現(xiàn)象。如果孩子出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀，屬于非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)引起后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)手腳不自主抽動(dòng)、眼運(yùn)動(dòng)障礙，并且有耳聾等聽(tīng)力失常，牙釉質(zhì)也可以發(fā)育不良，孩子常常會(huì)有智力落后、腦性癱瘓、抬頭無(wú)力、流涎等癥狀，屬于非常嚴(yán)重的情況。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(39530)
"膽紅素的形成主要是來(lái)源于體內(nèi)的紅細(xì)胞，體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞之后，經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生膽紅素，當(dāng)然膽紅素還可以進(jìn)一步代謝。通過(guò)上述原理，可以想得到，膽紅素過(guò)高來(lái)于兩方面：1、紅細(xì)胞的破壞增多；2、肝功能代謝異常，不能完全代謝膽紅素。對(duì)于新生兒在媽媽肚子里時(shí)，相對(duì)處于缺氧的狀態(tài)，因此新生兒的體內(nèi)的紅細(xì)胞是特別多的，比正常的小朋友多很多。而出生之后能夠自己呼吸了，不會(huì)缺氧，因此有很多的紅細(xì)胞需要破壞，這是正常的，因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗉t細(xì)胞。另外，新生兒的肝功能并不是很好，因此不能代謝紅細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，最終這兩者共同造成新生兒膽紅素增高。"
肖生平│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(24182)
新生兒膽紅素高的危害主要是膽紅素腦病，是間接膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦內(nèi)部，沉積于基底節(jié)，引起... 蔣林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/10播放(91902)
新生兒膽紅素高的危害主要是膽紅素腦病，是間接膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦內(nèi)部，沉積于基底節(jié)，引起...
2023/08/10播放(91902)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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