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陳紅偉
主任醫(yī)師

航空總醫(yī)院

神經(jīng)外科

鼻子流黃水是腦脊液嗎

2023-09-07 10:56播放 :

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鼻子流黃水，多數(shù)是由于鼻炎、鼻竇炎引起的癥狀。但臨床中腦脊液漏，也可能會表現(xiàn)有鼻部流黃水的現(xiàn)象，尤其是曾有過腦外傷史、經(jīng)鼻蝶手術(shù)史、有自發(fā)性腦脊液鼻漏的人群，應(yīng)高度引起重視。一般腦脊液鼻漏呈清水狀，但在合并顱內(nèi)感染時，也可表現(xiàn)為黃色液體，如果患者有頭痛、頭暈癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行化驗檢查，以早期診斷、治療。當(dāng)腦脊液糖的檢測值大于1.7mmol/L，則可基本判斷為腦脊液鼻漏。

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鼻子流黃水是腦脊液嗎

"鼻子流黃水，不一定是腦脊液。正常的腦脊液是人大腦中的無色透明液體，只有當(dāng)人出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血、腫瘤或者化膿性腦膜炎等疾病時，腦脊液才會發(fā)生顏色變化，出現(xiàn)紅色、黃色或者乳白色的顏色。當(dāng)人受到外傷，顱底骨折、腦膜破損或者經(jīng)鼻腔行手術(shù)之后硬膜破損，腦脊液才可從顱腔內(nèi)流出，可以呈白色或者黃色，甚至紅色。所以，鼻子流黃水不一定是腦脊液，也可能是鼻子內(nèi)的分泌物，這需要通過留取分泌物送化驗室檢查，看成分是否含有糖類、蛋白質(zhì)等成分來分辨是不是。"

語音時長01:16''

付宏亮│臨汾市人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(83404)

鼻子流黃水是腦脊液嗎

"鼻子流黃水一般并不是腦脊液，腦脊液常呈現(xiàn)出無色透明狀。鼻子流黃水和鼻竇的囊腫性疾病有關(guān)，患者有可能在篩竇內(nèi)發(fā)生囊腫，平常并沒有特殊的不適癥狀、感受，部分情況下可能會出現(xiàn)囊腫的突然破裂，囊腫內(nèi)部一些黃色水樣分泌物就會通過鼻竇的竇口溢出到鼻道內(nèi)，突然發(fā)生鼻子流黃水的表現(xiàn)。部分患者可能會合并存在有一定程度的鼻腔、鼻竇炎癥感染性的情況，黃水樣分泌物可能就會變得相對比較濃稠。"

語音時長00:58''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/06收聽(29952)

鼻子里為什么會流黃水

鼻子里流黃水可能是鼻腔或者鼻竇里有囊腫，也可能是鼻腔或者鼻竇有化膿性的炎癥、腦脊液鼻漏等情況導(dǎo)...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/12/05播放(44067)

鼻子流黃水怎么回事

"這種情況主要有可能是由于感染性的鼻炎的因素導(dǎo)致的。常見的在感冒的初期可能會出現(xiàn)流清鼻涕的狀態(tài)，逐漸的會發(fā)展為變?yōu)槟摫翘?，中間的過渡時期可能是出現(xiàn)這種清鼻涕膿鼻涕相交雜的黃水樣鼻涕的狀態(tài)。感冒的情況大多數(shù)可以通過自身的免疫力自行恢復(fù)，周期一般是7天左右，不用藥物也可以達(dá)到正常。覺得影響生活明顯，適當(dāng)?shù)氖褂们鍩峤舛绢惖乃幬?，可以縮短周期并且緩解癥狀。黃鼻涕這種情況也不能排除存在有鼻竇炎的可能性，但是主要是以膿性分泌物為主，會伴隨有頭痛以及鼻塞的現(xiàn)象，時間往往會比較久，超過感冒的7天的周期。"

語音時長01:14''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(26198)

鼻子流黃水怎么回事

鼻子流黃水需明確是流出水的性質(zhì)，比如流出黃色水樣分泌物時，需診斷明確是每天流或間隔一段時間流一...

劉仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/06播放(82120)

鼻子突然流黃水是怎么回事

鼻子突然流黃水，通常發(fā)生于一側(cè)，尤其在低頭或者劇烈運動以后突然出現(xiàn)，常見的原因是上頜竇囊腫。一...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/19播放(42941)

鼻子突然流黃水怎么回事

鼻子突然流黃水需要考慮是否是由鼻炎、鼻竇炎引起。例如接觸過敏性因素引起過敏性鼻炎，會導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管擴張，黏膜充血、水腫而引起分泌物增多，所以會出現(xiàn)突然流鼻涕的情況。鼻子突然流黃水還要考慮是否是上呼吸道感染，也就是感冒所導(dǎo)致的，特別是在細(xì)菌感染時很容易出現(xiàn)黃鼻水的情況。所以，如果出現(xiàn)鼻子突然流黃水要及時去醫(yī)院就診、檢查，給予相應(yīng)的抗感染或者抗過敏治療。另外可以在局部鼻腔使用麻黃堿滴鼻液，幫助緩解鼻腔分泌物增多、流鼻涕、鼻塞的情況。

語音時長01:08''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/12/06收聽(41530)

鼻子突然流黃水是什么引起的

鼻子突然流黃水，通常見于以下幾方面原因：

1、鼻竇炎：如果出現(xiàn)天氣變化或工作勞累引...

李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/15播放(60100)

鼻子流黃水有什么危害

"鼻子流黃水通常沒有什么危害，出診經(jīng)常會遇到很多病人主訴鼻子流黃水。通常見于幾種疾病，例如急慢性鼻前庭炎。急慢性鼻前庭炎鼻前庭皮膚損害之后，會出現(xiàn)皮膚滲出黃色液體，通常這種黃色液體量比較少，但是會伴有其它癥狀，鼻子干癢、疼痛等。還可見于鼻竇囊腫，鼻竇囊腫自發(fā)破裂之后出現(xiàn)一側(cè)鼻孔流出較多的黃水，通常不會伴有其它癥狀。如果出現(xiàn)鼻子流黃水，請到耳鼻喉科就診，請?？漆t(yī)生進(jìn)一步檢查，給予診治。"

語音時長01:01''

范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/14收聽(56972)

鼻子流黃水是怎么回事

鼻子流黃水的原因主要有以下三點：第一、最常見的是急慢性的鼻竇炎。鼻竇炎主要是感染性因素引起的，感染性因素就是細(xì)菌在鼻竇的分泌物繼發(fā)感染，形成膿性鼻涕、黃膿鼻涕。第二、喉道有黏膜囊腫，黏膜囊腫逐漸的變大，有的黏膜囊腫破裂之后，里面排出有淡黃色的血清，這種分泌物往往是一次性的，時間持續(xù)不長，是黏膜囊腫排出分泌物。第三、經(jīng)常出現(xiàn)鼻前庭炎，鼻前庭炎主要是過敏因素引起的，對于急性鼻前庭炎，鼻前庭皮膚會滲出淡黃色的液體，而液體量很少的。

語音時長01:26''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/21收聽(19368)

鼻子突然流黃水是怎么回事

鼻子突然流黃水大多考慮為上頜竇囊腫，上頜竇囊腫較小時鼻腔及鼻部可無任何癥狀，多在體檢或流黃水時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫增大時可出現(xiàn)鼻腔流出黃色的液體、鼻面部脹感、鼻塞等，其診斷主要依靠鼻竇CT檢查，可見上頜竇內(nèi)圓形的包塊。臨床上確診為上頜竇囊腫后，如果囊腫較小時可不必處理，隨訪即可。如出現(xiàn)不適，如面部腫痛、鼻塞、頭疼以及反復(fù)囊腫破裂而流出黃色液體時，則需行手術(shù)治療。目前多采用淚前隱窩徑路上頜竇囊腫摘除術(shù)，術(shù)后效果良好。

語音時長01:15''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2019/05/07收聽(53540)

鼻子流黃水怎么回事

"鼻子流黃水是上頜竇囊腫膜破裂后，囊腫內(nèi)的液體自鼻腔流出引起的。上頜竇囊腫是上頜竇內(nèi)的囊腫，上頜竇囊腫較小時，可以沒有任何癥狀，多在體檢時行CT檢查時發(fā)現(xiàn)。對于無癥狀的上頜竇囊腫，無需行手術(shù)治療，只需觀察即可。較大的上頜竇囊腫，對于局部及鄰近器官造成影響的，需行手術(shù)干預(yù)。其影響為，引起局部的脹痛、眼球的移位、鼻腔的堵塞等。手術(shù)目前多采用淚前隱窩進(jìn)路鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)，此術(shù)式屬于微創(chuàng)，術(shù)后有恢復(fù)快、疼痛輕、出血少等優(yōu)點。"

語音時長01:13''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2019/07/23收聽(13040)

鼻子流黃水是怎么回事

"鼻子流黃水是怎么回事？鼻腔流黃水實際上是鼻腔流出的異常液體，如果流的是清亮的黃水，可能是上頜竇囊腫導(dǎo)致的，其中漿液性囊腫破裂后就會是清亮的黃水。這種分泌物往往是一次性的，持續(xù)時間不長，是黏膜囊腫排出的分泌物。如果是黏性的黃色，呈深黃色或黃綠色的膿性分泌物，就可能是鼻炎、鼻竇炎或上呼吸道感染導(dǎo)致的，最常見的是急慢性鼻竇炎，這種膿性分泌物是細(xì)菌在鼻竇的分泌物繼發(fā)感染，形成的膿性鼻涕、黃膿鼻涕。如果出現(xiàn)異常的膿性分泌物建議到醫(yī)院耳鼻喉科及時就診，通過鼻內(nèi)鏡或纖維喉鏡、纖維鼻咽鏡查出病因，必要時可以進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，比如CT、核磁共振查找病因。"

語音時長01:24''

于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/21收聽(38372)

鼻子流黃水怎么辦

"出現(xiàn)鼻子流黃水，臨床上常見的是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。比如急性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻竇炎急性發(fā)作。由于機體的免疫力下降，還受到了病原體的入侵，包括細(xì)菌尤其是化膿性細(xì)菌使鼻腔黏膜、鼻竇黏膜出現(xiàn)充血、水腫以及大量的黃色的膿性分泌物滲出，而出現(xiàn)有鼻子流黃水的癥狀。這個時候應(yīng)該要注意保暖，避免再次受涼。必要時還可以服用抗生素來對抗化膿性細(xì)菌的感染，比如紅霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。必要時還可以使用生理鹽水或者是抗炎藥物進(jìn)行鼻腔、鼻竇的沖洗。"

語音時長01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(25514)

鼻子里面流黃水是怎么回事

鼻子里面流黃水，最常見的是上頜竇囊腫囊壁破裂，大量的囊液流到鼻腔里，可以多次發(fā)病。如果出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院鼻科門診行鼻竇CT檢查，明確是否有囊腫的存在以及囊腫的大小。如果囊腫較大，在鼻內(nèi)鏡下擴大上頜竇口，切除上頜竇囊腫，達(dá)到治愈上頜竇囊腫的目的。上頜竇囊腫有兩種：一種是上頜竇黏膜下囊腫；另一種是上頜竇黏液囊腫。上頜竇囊腫比較大，會有大量的囊液，囊液越來越多，囊腫越來越大囊壁變薄，有時候沒有任何原因囊壁破裂，會有大量的囊液流出來，流到鼻腔里。

語音時長01:13''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/05/05收聽(21712)

鼻子流黃水怎么回事

"鼻子如果流黃色的鼻水，需要同中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩方面辯證來考慮：第一、從中醫(yī)學(xué)的角度鼻子流黃鼻水屬于風(fēng)熱型感冒而導(dǎo)致，這時會出現(xiàn)鼻子不通、鼻塞、鼻干、流黃鼻水、咽干、咽痛等，屬于濕邪和寒邪入體后引發(fā)。第二、西醫(yī)學(xué)角度是細(xì)菌性感冒導(dǎo)致，此時相對比較嚴(yán)重，要比鼻子流清鼻水時嚴(yán)重許多。這時需要應(yīng)用抗菌素協(xié)同抗病毒的藥物雙向治療，例如可服用西藥左氧氟沙星、青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等，還可同時服用抗病毒的藥物利巴韋林和更昔洛韋者。第三、鼻子流黃鼻水相對比較嚴(yán)重，此時還應(yīng)該局部行物理治療，例如超短波和微波治療，都可緩解上述嚴(yán)重的情況。"

語音時長01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/11收聽(11854)

鼻子突然流黃水是什么引起的

"患者出現(xiàn)鼻子突然流黃水的癥狀表現(xiàn)，常常是出現(xiàn)了鼻竇囊腫的原因所引起。鼻腔內(nèi)流出的黃色分泌物，常常呈現(xiàn)出清水樣狀態(tài)，最常見的是因為上頜竇腔內(nèi)的囊腫樣包塊，出現(xiàn)突然破裂的因素所導(dǎo)致。囊腫內(nèi)破裂所產(chǎn)生的黃色囊液，經(jīng)過上頜竇口溢出到鼻腔內(nèi)，就產(chǎn)生鼻子流黃水的癥狀表現(xiàn)。這種流黃水的癥狀表現(xiàn)可能會出現(xiàn)間斷性反復(fù)發(fā)作，患者往往要通過進(jìn)一步的鼻竇CT檢查，才能夠幫助明確診斷。如果患者鼻道內(nèi)的囊腫比較小，就可以不用做特殊的治療處理。如果出現(xiàn)鼻竇腔內(nèi)較大囊腫的情況，或者出現(xiàn)了繼發(fā)感染的情況，就往往需要進(jìn)一步通過手術(shù)來治療處理。"

語音時長01:10''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/05收聽(11386)

鼻子流黃水怎么辦

鼻子流黃水應(yīng)該是間斷的流水，比如1個月或者2個月，甚至?xí)r間更長，偶爾從鼻腔里流幾滴金黃色的水，往往是鼻竇里有囊腫，這種囊腫屬于良性的，再長一段時間以后囊腫破了，破了以后就會從鼻腔里流出幾滴黃水，然后又過一段時間，囊腫又長大，然后再破、再出水。如果想確診，可以到耳鼻喉科就診，檢查CT，看看是不是上頜竇里有囊腫，如果有囊腫，盡量還是做手術(shù)，否則容易引起鼻竇炎，因為囊腫破了以后，這種液體也是細(xì)菌很好的培養(yǎng)基，所以還是建議去就診治療。

語音時長01:41''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

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鼻子流黃水是怎么回事

鼻子流黃水，如果只是一側(cè)鼻腔，偶爾或者陣發(fā)性流少量黃水，然后又不流，此情況常見和一側(cè)的上頜竇囊...

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