南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
心血管外科
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心臟衰竭,若僅為心功能不全,可治愈;若患者心臟泵功能降低至正常人的1/3以下,即僅為20%左右,此時疾病已進入進展期,痊愈可能性較低。任何疾病均需早發(fā)現(xiàn)、早治療,若發(fā)現(xiàn)較晚,則治愈幾率較低。但目前隨著科學進步,患者可進行心臟移植,或者采用人工心臟。因此,如果在醫(yī)療條件許可的情況下,心臟疾病可以治愈。
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嚴重的心臟衰竭想要治愈是很難的,通常心力衰竭發(fā)展到了一定的嚴重程度時,心臟結(jié)構(gòu)就會有明顯的擴大,心肌收縮力也會過于下降,這樣會嚴重的限制心臟的射血能力??梢酝ㄟ^藥物來進行利尿、強心以及擴張血管的治療,從而改善癥狀,但是通常藥物治療只能是維持現(xiàn)狀,很難達到徹底根治的效果,并且當心衰進一步發(fā)展之后,使用藥物所產(chǎn)生的效果會越來越差。當藥物治療基本得不到效果時,患者只能選擇進行心臟移植的方式來治療。不過即使是進行了心臟移植,也不能百分百的確定能夠徹底治愈心衰,并且心臟移植的費用極高,有些患者很難承擔。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(22200)
有些心臟衰竭是可以治好的,急性心肌梗死以及急性病毒性心肌炎,尤其是急性病毒性心肌炎導致的心衰,經(jīng)過充分休息、積極治療以后,心衰有可能痊愈。但是大部分的心臟衰竭是沒有法治愈的,目前臨床上治療慢性心衰以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑聯(lián)合醛固酮受體拮抗劑,可明顯改善心衰的癥狀,預防猝死。若患者體循環(huán)淤血較嚴重,應給予利尿劑,若患者房顫合并心衰,應給予洋地黃制劑,血壓高需要適當應用擴血管,降壓的藥物,還有左西孟旦以及新活素,對于一些患者有明顯的效果。到了心衰末期往往藥物的效果都不明顯,具體能活多久,很難估測。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/11收聽(67294)
心力衰竭簡稱心衰,在我國是一種較為常見心臟疾病。心衰需要根據(jù)不同發(fā)病原因,不同心衰程度決定個體... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/10播放(59132)
心力衰竭簡稱心衰,在我國是一種較為常見心臟疾病。心衰需要根據(jù)不同發(fā)病原因,不同心衰程度決定個體...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/10播放(59132)
"得了心臟衰竭一般治不好,只能控制病情。心臟衰竭是因為心臟射血功能出現(xiàn)了障礙,導致心臟不能自己代償,引起很多的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)胸悶、四肢無力以及呼吸困難。這些情況都是由于心臟出現(xiàn)了器質(zhì)性病變,導致心臟結(jié)構(gòu)功能隨之變化,比較難治愈。心臟衰竭雖然不能治愈,但是要治療并發(fā)癥,由于原發(fā)疾病沒有控制好會引起心力衰竭,像高血壓、冠心病以及心臟退行性病變,都可以發(fā)生心力衰竭。所以治療好這些疾病可以延緩心臟衰竭,避免給心臟帶來負荷。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/12收聽(31712)
臨床上,心臟衰竭是只能控制不能治愈的疾病,其治療如下:1、控制造成心衰的原發(fā)疾病... 劉曉紅│鄂鋼醫(yī)院 2023/07/21播放(87146)
臨床上,心臟衰竭是只能控制不能治愈的疾病,其治療如下:
1、控制造成心衰的原發(fā)疾病...
劉曉紅│鄂鋼醫(yī)院
2023/07/21播放(87146)
"心力衰竭,根據(jù)不同的病因,預后也有所不同。一般心力衰竭一旦出現(xiàn),提示遠期預后不是很好,但對于圍產(chǎn)期心肌病,有明確的病因,如果按時出院定期復查以后,有可能心功能慢慢的恢復到正常的水平,這種遠期的預后還是比較好的。但是對于原發(fā)性心肌病,像擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病,一般遠期預后比較差。還有對于冠心病、瓣膜病、先心病這些結(jié)構(gòu)性的異常,要積極的祛除病因,積極的治療原發(fā)病,從而改善心臟功能,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的遠期預后。所以,心衰的治療根據(jù)它的病因不同,治療也存在著一定的差異。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(76542)
"心臟衰竭也稱為心力衰竭,心力衰竭的原因:一、和缺血有關,比如三個血管都有嚴重缺血,或者心肌梗死,尤其是前降支堵塞導致的心力衰竭;或者其他心肌病變,比如心肌炎、擴張型心肌病都會引起心力衰竭。二、和心臟負荷有關,容量負荷過大或壓力負荷過重也會導致心力衰竭的發(fā)生。一旦發(fā)生心衰竭,要針對病因治療,比如急性心肌梗死,盡早開通血管進行支架植入或者冠脈搭橋,改善心肌供血。同時進行對癥治療,因為心衰以后會導致肺水腫或者外周組織水腫,要進行利尿,給予強心等對癥治療。要延緩心室重塑,改善心功能,通常選用三類藥物:一、ACEI或ARB類藥物,主要是阻斷RAAS系統(tǒng)。二、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,如β受體阻滯劑。三、醛固酮受體的拮抗劑螺內(nèi)酯,這三種藥物目前被稱為治療心衰的金三角。在心衰急性發(fā)作的時候一定要消除誘因,避免感染、輸液過快或心律失常等發(fā)生,避免心衰的誘發(fā)因素。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(49350)
"老年患者如果出現(xiàn)心臟衰竭,不能得到治愈,但是可以通過系統(tǒng)的治療,使病情得到一定程度的緩解。如果患者目前是慢性心力衰竭,主要以藥物治療為主,患者可以口服螺內(nèi)酯、比索洛爾、培哚普利,延緩疾病的進展,改善癥狀。如伴有輕度的水腫,還可以聯(lián)合服用速尿片,有助于進一步糾正心衰。如果患者心衰癥狀較重,可以靜推呋塞米或者托拉塞米,還可以靜點硝普鈉或者新活素,進一步改善癥狀。同時要結(jié)合生活方式進行干預,才有助于延緩疾病的進展。還要控制好血壓、血脂、血糖,因為這些問題都是心衰的高危因素。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/29收聽(75912)
心臟衰竭臨床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者,相當一部分可以治好。心力衰竭患者,特別是早... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(43860)
心臟衰竭臨床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者,相當一部分可以治好。心力衰竭患者,特別是早...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/11播放(43860)
"心臟衰竭也就是心力衰竭,不能夠完全治好。心臟衰竭提示患者目前已經(jīng)進入終末期狀態(tài),也就是患者的病情已經(jīng)非常嚴重,這種情況絕大多數(shù)提示存在其他的并發(fā)癥,比如冠心病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,引起心肌缺血、不穩(wěn)定型心絞痛,或者急性心肌梗死,有些患者可能并發(fā)于高血壓引起的高血壓心臟病,都可引起患者出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常。另外,還有些病人可能并發(fā)于原發(fā)性心肌病,比如擴張型心肌病、肥厚型心肌病,或者并發(fā)于心臟瓣膜疾病等,這些情況一旦出現(xiàn),心臟衰竭都提示已經(jīng)進入終末期。如果需要治療,可以積極治療患者原發(fā)疾病,比如血壓升高就積極降低血壓,心肌缺血就通過抗凝、擴冠、抗血小板、他汀藥物調(diào)脂等治療方法,盡可能治療冠心病,通過治療患者的原發(fā)疾病,可以有效改善心臟衰竭,但是目前心臟功能已經(jīng)衰竭,也就是說患者的心肌細胞已經(jīng)出現(xiàn)壞死,不能夠再生。所以心臟衰竭不能完全治好,只能通過藥物盡可能控制。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(46065)
心力衰竭,有一部分完全可以治好,但相當一部分需要長期吃藥,而且不能根治。心力衰竭... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(41529)
心力衰竭,有一部分完全可以治好,但相當一部分需要長期吃藥,而且不能根治。
心力衰竭...
2023/05/28播放(41529)
"心臟衰竭分急性和慢性,急性心臟衰竭由于心臟收縮或舒張功能下降而導致肺循環(huán)淤血、體循環(huán)缺血引起端坐性呼吸困難、胸悶、氣短、下肢水腫等癥狀。冠心病、心肌炎等患者在疾病發(fā)展到終末階段由于輸液、感染、勞累等因素誘發(fā)心衰,需解除誘因,積極用藥治療,心衰會很快得到治愈。慢性心衰指持續(xù)存在心臟衰竭狀態(tài),通常對癥用藥后多數(shù)可以有效糾正,部分患者因為心功能持續(xù)下降治療無效而隨時危及生命。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/08收聽(33480)
心臟衰竭在一定程度上可以治療,達到緩解或好轉(zhuǎn)。所謂心臟衰竭就是病人心臟功能逐漸下降,心臟功能早... 楊麗蘭│太原市中心醫(yī)院 2023/04/04播放(57074)
心臟衰竭在一定程度上可以治療,達到緩解或好轉(zhuǎn)。所謂心臟衰竭就是病人心臟功能逐漸下降,心臟功能早...
楊麗蘭│太原市中心醫(yī)院
2023/04/04播放(57074)
心功能衰竭也就是心力衰竭,先要知道是什么原因引起來的,另外要看心力衰竭的程度。一般將心功能衰竭... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/06/03播放(89878)
心功能衰竭也就是心力衰竭,先要知道是什么原因引起來的,另外要看心力衰竭的程度。一般將心功能衰竭...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/06/03播放(89878)
"腎功能衰竭也是分為兩部分,如果是急性腎功能衰竭,是一個在缺血和中毒的因素影響下導致的急性腎小管的壞死,我們的腎小管上皮細胞是可以再生的,在積極的治療、有效的治療,去除了誘因的情況下,大部分的腎小管上皮細胞是可以再生,腎臟是可以完全恢復的。這一類的病人可能預后是比較好的,是可以完全恢復到正常的腎功能。慢性腎功能衰竭也分不同的病理類型、不同的臨床癥狀的輕重和有沒有并發(fā)癥,這個預后差別就非常大了。有一些隱匿性腎炎的病人可能很長時間內(nèi),甚至幾十年腎功能都是正常的,只有少量的血尿或蛋白尿,甚至有一部分病人在經(jīng)過積極的治療以后,血尿和蛋白尿消失,完全恢復正常。但是大部分的慢性腎小球腎炎的病人,可能病變都是一個慢性遷延、反復發(fā)展、緩慢進展的過程,在這個過程中可能就非常需要注意,一個就是定期的復查,注意避免一些加重腎臟損害的因素,以及生活方式的改變,還有就是配合醫(yī)生的用藥和治療。"
高蘋│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/02收聽(63748)
"腎衰竭分為急性跟慢性。如果是急性,看一下原發(fā)病是什么原因引起的。如果急性腎衰竭的病因能夠及時地糾正,一般都是能夠治好的,因為急性時間短,進入多尿期都是可以治好的。但是如果沒有及時地治療,急性腎衰竭可能會轉(zhuǎn)成慢性腎衰竭,這個也有病例,這個都看治療的及時不及時。一般慢性腎衰竭,大部分的腎臟功能已經(jīng)受到影響,只能用藥,把它控制在一定的程度。像肌酐不繼續(xù)升高,或者蛋白不繼續(xù)地增加,然后血壓其他的各種指標都控制好,可以避免它進展的很快,進入到尿毒癥期,一般要痊愈是比較少的。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/10收聽(72798)
"呼吸衰竭是指肺通氣和換氣功能嚴重障礙,不能維持足夠的氣體交換,導致低氧、二氧化碳升高所引起的臨床表現(xiàn),有Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰主要是氧分壓小于6mmHg,二氧化碳分壓正?;蚪档?,主要見于嚴重的肺部感染、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞、肺纖維化等。Ⅱ型呼衰氧分壓小于6mmHg,同時伴有二氧化碳分壓的升高大于50mmHg,多見于慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病的急性加重期,患者可出現(xiàn)胸悶氣喘、口唇紫紺、意識淡漠、嗜睡、咳嗽、咳痰等癥狀。保持呼吸道通暢,持續(xù)低流量吸氧,查明引起呼吸衰竭的原因,對癥治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(97610)
"腎功能衰竭可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,而急性腎功能衰竭是可以治愈的。比急性腎炎,或者說是急性腎小管壞死,經(jīng)過積極的對癥治療以后,去除病因,大部分病人都是可以治好的。而慢性腎功能衰竭就沒有這么幸運了。慢性腎功能衰竭發(fā)病過程比較慢,病程進展相對來說比較緩慢,隨著病情的進展以及時間的增長,腎功能會出現(xiàn)逐年惡化的情況,就需要進行藥物干預了。主要是控制好血糖血壓以及保護腎臟的藥物應用,最大程度的去降低腎臟病惡化的程度,以及延緩透析的時間。有的病人經(jīng)過積極治療,甚至可以終身不會進展到尿毒癥需要透析。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(22118)
"心功能衰竭能否治好與患者的基礎心臟病,以及心功能衰竭發(fā)作的形式有關,對于慢性心功能衰竭患者,因為所有的心臟病發(fā)展到后期都會出現(xiàn)心功能衰竭,因此早期治療和病因治療很重要,有些心力衰竭如心動過速性心肌病,及時行射頻消融術治療,心臟可縮小或完全治愈。先天性心臟病患者伴心力衰竭,確診后及時行介入封堵術或外科手術治療,部分患者也可根治。對于急性心力衰竭患者,常見的疾病如急性心肌梗死伴心功能衰竭,早期行血運重建術和植入支架,縮小心肌梗死的面積,改善心功能,有些患者的心功能可完全恢復,但需要長期行冠心病二級預防用藥,以防心肌梗死復發(fā)。"
李志龍│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/05收聽(67472)
腎臟衰竭分為急性與慢性腎臟衰竭,急性腎功能衰竭大部分可以治愈,治療以后完全痊愈患者相對較多。急... 韓芳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/14播放(76654)
腎臟衰竭分為急性與慢性腎臟衰竭,急性腎功能衰竭大部分可以治愈,治療以后完全痊愈患者相對較多。急...
韓芳│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/14播放(76654)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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