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楊雅琴
主任醫(yī)師

包鋼集團第三職工醫(yī)院

婦產(chǎn)科

胎盤低置怎么辦

2023-09-15 06:34播放 :

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妊娠28周之前出現(xiàn)胎盤低置，如無明顯出血可以期待治療，避免劇烈運動與生活。妊娠34周出現(xiàn)胎盤低置，應詳細計數(shù)胎動，無出血者可適當體力活動，無需絕對臥床。發(fā)生出血、下腹疼痛者，應及時到醫(yī)院就醫(yī)，如血色素＜70g/L，應給予輸血治療，同時給予地西泮鎮(zhèn)靜，止血敏、止血芳酸止血，以及抑制宮縮。發(fā)生致命性大出血者，必要時向上級醫(yī)院轉院，同時做好促胎肺成熟、抑制宮縮治療，且給予充分準備，通知上級醫(yī)院備血、緊急搶救。

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低置胎盤怎么辦

"正常胎盤的位置應該位于宮腔的子宮底部，一般可以位于宮腔前壁、后壁和宮底部。當胎盤位于子宮下段，胎盤的邊緣接近或者達到宮頸內口的水平稱為前置胎盤。在28周以內稱為胎盤前置狀態(tài)，胎盤前置狀態(tài)如果沒有出現(xiàn)有出血的情況，可以暫時觀察。往往隨著子宮腔的逐漸增大，子宮下段的拉長，胎盤的位置會逐漸上移，直至遠離宮頸內口。在妊娠28周以后，如果胎盤位置不再位于子宮下段，則不診斷前置胎盤。但是如果在28周之后胎盤位置仍然低，可以診斷前置胎盤，前置胎盤如果有陰道出血需要及時處理。前置胎盤分為中央性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤，中央性前置胎盤和大部分的部分性前置胎盤往往不能經(jīng)陰道分娩，而需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語音時長01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/28收聽(71194)

胎盤低置怎么辦

"胎盤低置沒有特殊的人為處理辦法，只能依靠胎盤自身的生長，而發(fā)生位置的改變。一般來說在孕中期，胎盤相對比較大，子宮相對比較小，這個時候胎盤覆蓋宮頸內口，位于子宮下段的機會比較多，容易形成胎盤低置。而在孕晚期，特別是28周以后，隨著子宮的增大，子宮下段的伸展，子宮下段形成，胎盤附著于子宮下段的機會會減小，胎盤與宮頸內口的距離會增加，容易成為正常位置的胎盤。所以一旦發(fā)現(xiàn)胎盤低置，就要注意休息，避免過度勞累，注意禁止性生活，定期做好產(chǎn)前檢查就可以。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，及時去醫(yī)院就診。沒有特殊情況，就只需要定期做好產(chǎn)檢。"

語音時長01:16''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/08/11收聽(45210)

什么是胎盤低置？

"胎盤低置是一個病理產(chǎn)科的范疇，是妊娠中期和妊娠晚期的一個產(chǎn)前出血性疾病。在28周之前，這個胎盤附著在子宮下段，非宮頸，叫胎盤前置狀態(tài)。有的28周以后，胎盤還這樣附著的，這時候就不叫胎盤前置狀態(tài)，而叫前置胎盤。它主要的危害一個引起出血，第二個在分娩過程中，它可能妨礙產(chǎn)道。嚴重的中期妊娠，它是不能從陰道里面分娩。"

語音時長00:45''

李家福│武漢大學中南醫(yī)院

2017/07/18收聽(45898)

胎盤低置怎么辦

"胎盤低置是指孕28周以后，胎盤的最下緣距離宮頸口在2-3cm之內，但是還沒有達到宮頸口，也沒有覆蓋宮頸口，這種情況我們稱為胎盤低置。胎盤低置，首先要告知病人其容易出現(xiàn)產(chǎn)前出血，不能同房，不能做劇烈運動。其次，要定期檢查胎盤位置，有些的人胎盤會逐漸拉上去，到臨產(chǎn)的時候變成正常位置的胎盤，也有一些人的胎盤位置一直處于低置，甚至會惡化成為前置胎盤。最后，對于胎盤低置者，要仔細的做B超，甚至做核磁，排除胎盤植入，因為這種情況合并胎盤植入的概率增高。一旦出現(xiàn)胎盤植入，病人產(chǎn)時出血的風險就大大增加。對于胎盤低置，要與病人協(xié)商，要充分的判斷產(chǎn)婦的頭盆關系，綜合這些情況，做出順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的決定，如果要輸順產(chǎn)，一定要注意產(chǎn)時陰道大出血的可能，產(chǎn)時胎心突然變得不好，胎兒宮內窘迫的可能。如果要剖腹產(chǎn)，更要做好輸血的準備，甚至要跟病人交代子宮切除的風險。"

語音時長02:29''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/12收聽(11362)

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如果孕婦妊娠滿28周前，其彩超檢查結果提示胎盤低置，則尚處于觀察階段。因為隨著孕周增大，子宮的...

龔護民│海南省人民醫(yī)院

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胎盤低置怎么辦最好

"一般來說，胎盤的位置過低，對于妊娠期來講是有不良反應的。在懷孕的早期，如果發(fā)現(xiàn)了胎盤位置過低，一定要注意休息，不要有劇烈的運動，并且要經(jīng)常觀察自己的身體情況，如果有陰道出血的現(xiàn)象，及時到醫(yī)院與醫(yī)生進行溝通。隨著孕期的推進，胎盤位置低可能會慢慢的恢復到正常，但是也可能在后續(xù)的發(fā)育中無法移動到正常的位置，生產(chǎn)前確診為胎盤前置。出現(xiàn)了這種情況，女性不要過于驚慌，保持良好的心情和精神狀態(tài)，按時產(chǎn)檢，按時觀察胎心和胎動，到了孕晚期與醫(yī)生進行溝通，可以提前住院待產(chǎn)。"

語音時長01:14''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/05/23收聽(78504)

胎盤低置怎么辦

胎盤低置沒有什么辦法，一旦懷孕，胎盤的位置就相對固定。胎盤附著在那不會動，不會挪來挪去，但是子宮會變，子宮會一點點變大，從一個小梨大的子宮最后變成大肚子，整個肚子都是子宮。子宮壁要拉長，子宮下段拉長得最明顯，從非孕的1cm到孕足月的10cm，是可以變的。胎盤相對的來講有一點位移是有可能的，但如果是低置，這個位置相對低了一點，就不太好。正常胎盤的位置是在子宮的上段、上半部分，在宮底側壁，左側、右側前后。如果在下段就是位置有點低，位置有點低就有可能出血，有可能出現(xiàn)胎盤出血，胎盤出血就危險了。所以相對的位置差一點沒有辦法改變，孕期好好產(chǎn)檢，自己注意胎動，不去碰它，大部分沒有問題。

語音時長01:43''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/27收聽(87690)

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胎盤是幫助宮內胎兒營養(yǎng)，和整個生理過程的交換的中介物，我們就叫它中介胎盤。孕婦就是受孕的時候，...

謝玉嫻│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/06播放(95062)

什么是胎盤低置？

胎盤是這樣，胎盤是助宮內胎兒他這個營養(yǎng)，就和整個生理過程的一個交換的中介物，我們就叫它中介胎盤。孕婦就是受孕的時候，就是胎孕卵種植的地方，將來就長成胎盤了。一般的情況下，如果正常，應該在子宮的上1/3。咱們說在上1/3這個位置是比較正常，如果它在中下接近子宮口的就叫低置，所以具體我們還要根據(jù)它接近子宮口的位置距離的長短，要有一個大概的分級。比如說前置、低置或者完全置胎盤，這是有標準的。這個前胎盤的位置，在超聲檢查是很方便的，可以直接看到胎盤是在哪個部位，如果有低置的情況下，超聲大夫會告訴你，臨床醫(yī)生也會給你向你交代一些要注意的事項。

語音時長01:12''

謝玉嫻│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2017/07/10收聽(26478)

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什么叫低置胎盤

"低置胎盤又稱胎盤低置，只指在懷孕28周之前胎盤下緣距離宮頸內口小于三厘米或覆蓋宮頸內口，這種情況往往異位者胎盤下緣比較低，其最大的危險是容易引起胎盤下緣出血。胎盤下緣這種出血往往是沒有任何征兆的，又稱為無痛性陰道流血，主要是由于胎盤位置低，在受到某些刺激的情況下就會引起出血。初次以外如果胎盤低置持續(xù)存在，在28周以后仍然沒有上升到正常位置，這種情況稱為胎盤前置，胎盤前置容易引起胎盤植入，而且在分娩時需要做剖腹產(chǎn)，容易引起局部破裂出血，會增加手術的風險以及患者大出血的概率。以上是低置胎盤的風險，在孕期要重視起來胎盤低置，注意預防無痛性陰道流血。"

語音時長01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

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所謂胎盤低置就是胎盤附著的位置低于胎兒的先露部。如果是頭部，那就是胎盤附著位置比頭還低。主要是指胎盤附著在宮頸管或者是子宮下囊的前壁或后壁上面，它的意義在于孕期或者是分娩期的時候容易出血，而且這種出血，事實上是無痛性的陰道出血，一般28周以后胎盤前置狀態(tài)又叫前置胎盤。

語音時長00:40''

李家福│武漢大學中南醫(yī)院

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徐艷│北京大學第三醫(yī)院

2023/07/28播放(80162)

16周胎盤低置怎么辦

懷孕16周胎盤位置偏低，不要過于檢查，因為懷孕16周的時候，胎盤的位置還沒有完全固定，應該注意臥床休息，平時可以適量地墊高臀部，有利于胎盤的位置上移。平時不要長時間的站立或者蹲著，因為不利于胎盤的位置上移。隨著子宮的增大，胎兒的增長，胎盤的位置會逐步的上移，就會使胎盤的位置回到正常的位置。在懷孕28周左右，胎盤的位置才可以固定不變，所以在16周期間胎盤位置偏低，不需要過于的緊張，后期胎盤的位置會逐漸上移。28周之后如果胎盤的位置還是偏低，就應該引起注意，避免導致流產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生或者出現(xiàn)大出血。

語音時長01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/21收聽(26666)

胎盤低置狀態(tài)怎么辦

如果超聲提示胎盤處于低置的狀態(tài)，首先，一定要避免性生活，要避免劇烈的運動，盡量多休息。其次，定期進行相關的檢查，例如進行子宮附件超聲檢查等，進一步的評估胎盤的位置以及排除是否存在胎盤早剝等。再次，一定要觀察是否存在無痛性的陰道流血，如果出現(xiàn)了明顯的無痛性的陰道流血，一定要及時到醫(yī)院就診，必要的時候需要終止妊娠。另外，在分娩的時候做好產(chǎn)后出血的心理準備，因為如果胎盤處于低置的狀態(tài)，則有可能在分娩時造成子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等。

語音時長01:22''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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胎盤低置出血要怎么辦

"胎盤低置出血需要及時進行治療，以免對孕婦和胎兒的身體產(chǎn)生影響，有以下幾種情況：第一、如果發(fā)現(xiàn)有胎盤低置出血，建議及時臥床休息并放松心情，此時最好不要進行劇烈的運動，禁止進行性生活，隨時注意觀察胎兒的情況，看有無出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等問題。如果是輕微的先兆流產(chǎn)，可以在醫(yī)生的指導下服用保胎藥物來進行治療，比如黃體酮等；第二、若出現(xiàn)流血問題或宮縮的比較厲害，建議在醫(yī)生的指導下靜脈滴注止血和抑制宮縮的藥物，以免出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，出血較多時需要適當?shù)难a充鐵劑；第三、如果胎盤低置而且反復出血，直接威脅到孕婦的生命安全，就應該及時終止妊娠。"

語音時長01:12''

楊勝│深圳大學總醫(yī)院

2020/05/15收聽(65242)

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