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王善金
副主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

脊柱外科

椎管狹窄意味著什么

2023-01-09 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

椎管狹窄臨床常見(jiàn)腰椎管狹窄，好發(fā)于50歲以上的女性人群，主要因椎管容積變小，導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)、硬膜囊受壓而引起腰痛、間歇性跛行，是引起中老年人功能障礙，影響生活質(zhì)量的重要原因。椎管狹窄的患者需進(jìn)行腰椎核磁共振檢查，來(lái)評(píng)估椎管狹窄的狀態(tài)、原因。初發(fā)的椎管狹窄可通過(guò)保守治療，包括休息、制動(dòng)以緩解；反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄癥則需手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行椎管減壓、擴(kuò)大椎管、解放神經(jīng)、緩解癥狀。

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椎管狹窄意味著什么

"椎管狹窄，意味著脊髓的受壓，脊髓一旦受壓，就意味著神經(jīng)的損傷，神經(jīng)一旦損傷，就意味著各種肌肉功能的異常，比如頸椎管狹窄，相對(duì)比較輕微的椎管狹窄，就會(huì)影響到四肢的感覺(jué)和反射。如果是非常嚴(yán)重的頸椎管狹窄，甚至可以導(dǎo)致四肢不全癱。腰椎管狹窄，也可以明顯的影響到雙下肢的功能，對(duì)膝踝反射的敏感度要逐漸下降，并且走路行走無(wú)力，甚至各種精細(xì)動(dòng)作都沒(méi)有辦法進(jìn)一步執(zhí)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(69602)

什么是椎管狹窄？

椎管狹窄是由于各種原因所導(dǎo)致的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等狹窄，椎管容積變小，從而壓迫脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根導(dǎo)致的一系列機(jī)體無(wú)力，肢體麻木，甚至大小便障礙這一系列的癥狀，我們都稱之為椎管狹窄，但是根據(jù)發(fā)病的部位又分為頸、胸、腰椎管狹窄，根據(jù)它一些先天性，后天性，又分為先天性的椎管狹窄和后天繼發(fā)性的椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(40116)

椎管狹窄是怎么造成的

椎管狹窄可見(jiàn)于頸椎、胸椎與腰椎，不同部位所表現(xiàn)的癥狀不同，但基本原因?yàn)樽倒艿耐俗儭⒃錾?，引起?..

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/04播放(75534)

什么是椎管狹窄

椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等部位狹窄，椎管容積變小，壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根，導(dǎo)致出現(xiàn)...

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/12/29播放(89166)

什么是椎管狹窄

椎管狹窄是常見(jiàn)的老年性退變性疾病，脊柱從頸椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一個(gè)椎體結(jié)構(gòu)都分為前方的椎體...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/01播放(55818)

椎管狹窄是怎么引起的

腰椎管狹窄癥是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松退化、增生，該增生不可逆。如向外增生臨床稱為骨刺，如向內(nèi)...

陸鋒偉│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/06/12播放(72460)

椎管狹窄需要注意什么

椎管狹窄要注意病情發(fā)展和患者身體不適的現(xiàn)象。椎管狹窄有頸椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄...

鄭琦│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/06/16播放(95340)

什么是椎管狹窄？

"椎管狹窄是指原發(fā)的或者繼發(fā)的因素造成的椎管結(jié)構(gòu)的異常，椎管腔內(nèi)峽窄，出現(xiàn)間歇性跛行為主要特征的腰腿疼病變，嚴(yán)重的患者步行10-20m就不能行走了，還可出現(xiàn)下肢麻木、腰腿疼痛、行走困難等等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:33''

陳令斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(26694)

椎管狹窄怎么形成的

椎管狹窄實(shí)際為自然形成，主要是椎管里韌帶、血管、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)退變?cè)斐傻淖倒塥M窄。通常椎管里的黃韌帶...

范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/09/08播放(87906)

什么是椎管狹窄

"椎管位于脊椎椎體的后方，椎管內(nèi)走行的是脊髓，椎管狹窄就是脊髓的通道窄了，壓迫到脊髓而產(chǎn)生臨床的癥狀。主要有以下幾個(gè)方面，首先是由于韌帶肥厚，比如黃韌帶出現(xiàn)了肥厚，會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄。另外由于椎間盤(pán)的突出，壓迫到了脊髓，椎管也容易狹窄。還有就是骨性的，比如骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎管的狹窄。椎管狹窄早期可以通過(guò)保守治療緩解，比如休息、保暖、到醫(yī)院做理療。如果保守治療無(wú)效或癥狀反復(fù)的發(fā)生，需要到醫(yī)院進(jìn)行磁共振的檢查，以明確椎管狹窄的程度。如果狹窄比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(60180)

椎管狹窄是怎么引起的

"椎管狹窄是各種原因引起的，以椎管的各徑線短縮，壓迫硬膜囊，脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)疼痛、麻木、肢體無(wú)力、跛行或者大小便障礙等一系列神經(jīng)癥狀。椎管狹窄根據(jù)部位可以分為頸椎管、胸椎管和腰椎管狹窄。病因常見(jiàn)于以下幾大類：1、先天性發(fā)育畸形，和自身發(fā)育有關(guān)系，一般發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)間比較早。2、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚以及鈣化，這個(gè)和年齡增長(zhǎng)有關(guān)系，或者長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)，反復(fù)的彎腰勞損。3、創(chuàng)傷后骨折或者椎體脫位等導(dǎo)致椎管狹窄。對(duì)于腰椎或者頸椎管的狹窄，輕微的可以保守治療，而嚴(yán)重的一般需要手術(shù)減壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/01收聽(tīng)(74476)

什么是椎管狹窄

"實(shí)際上椎管狹窄是廣義的概念，在醫(yī)學(xué)上主要是指椎管的容積由于各種方面原因?qū)е伦倒苋莘e減小而形成臨床癥狀，則稱為椎管狹窄。常見(jiàn)的有頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等等，椎管狹窄的病因主要分為先天性的椎管狹窄，以及發(fā)育性的椎管狹窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狹窄。先天性椎管狹窄和發(fā)育性椎管狹窄，一般是指在先天發(fā)育過(guò)程中，椎管的前后徑明顯小于左右徑，俗稱扁平椎管，好發(fā)生于東亞人群如中國(guó)、日本、韓國(guó)，相對(duì)是椎管狹窄比較好發(fā)的地區(qū)。其他原因繼發(fā)性的椎管狹窄，主要是由于椎管的增生退變，比如椎管韌帶不斷增厚，占用了椎管的有效面積，導(dǎo)致椎管狹窄，或者由于椎間盤(pán)突出，通入椎管，使椎管有效面積減小，或者是由于椎管的骨質(zhì)增生、骨刺形成，也會(huì)進(jìn)入椎管，占據(jù)椎管的有效面積，引起相應(yīng)的椎管狹窄。椎管狹窄根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)，基本上可以得到明顯的確診。一般輕度的狹窄以保守治療為主，如果是重度的椎管狹窄，往往需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(95964)

椎管狹窄是怎么形成的

"椎管狹窄是綜合因素引起，一般的情況下椎管狹窄都是由于前方有椎間盤(pán)突出或者膨出，椎管里邊后縱韌帶肥厚、增生、鈣化，從前往后擠椎管造成狹窄。另外，椎管側(cè)方兩個(gè)椎弓之間會(huì)有黃韌帶，黃韌帶肥厚或者鈣化也會(huì)引起椎管狹窄。側(cè)方椎體之間上下關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)退變、增生，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生也會(huì)從側(cè)方壓迫椎管，也導(dǎo)致椎管狹窄。所以椎管狹窄一般是綜合性因素引起，但有的時(shí)候是因?yàn)閱渭円粋€(gè)因素，比如椎間盤(pán)突出非常嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性椎管狹窄。一般最常見(jiàn)的椎管狹窄主要是因?yàn)榫C合性因素，前方間盤(pán)往后突出，后縱韌帶骨化鈣化，側(cè)方黃韌帶肥厚，還有小關(guān)節(jié)增生，三方面夾擊導(dǎo)致椎管狹窄形成。這方面夾擊越嚴(yán)重，椎管狹窄也越嚴(yán)重，癥狀越重，這是椎管狹窄形成的主要常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(95800)

椎管狹窄怎么引起的

"椎管狹窄的逐漸形成分為兩方面：第一方面先天性的椎管狹窄，從出生椎管就相對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)比較窄，因此神經(jīng)以及脊髓就比正常人容易出現(xiàn)擠壓，這種是天生的。第二方面后天形成的，比如頸部以及腰部經(jīng)常的勞損、受涼，會(huì)導(dǎo)致局部形成無(wú)菌性炎癥病灶，這些炎性代謝產(chǎn)物逐漸的代謝過(guò)程當(dāng)中，鈣鹽逐漸沉積就會(huì)形成鈣化以及增生。并且纖維蛋白在吸收的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致局部的組織出現(xiàn)粘連以及肥厚，這樣時(shí)間長(zhǎng)久之后就會(huì)引起頸椎間盤(pán)突出、腰椎間盤(pán)突出，并且伴有后縱韌帶以及黃韌帶增厚、鈣化、增生的情況。這些增生、鈣化以及突出合并在一起，就會(huì)導(dǎo)致椎管出現(xiàn)了明顯的狹窄。以上就是關(guān)于椎管狹窄的兩種出現(xiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(57724)

什么是椎管狹窄？

"椎管狹窄包括頸椎、胸椎、腰椎為主，最常見(jiàn)頸椎管狹窄和腰椎管狹窄。根據(jù)狹窄的部位表現(xiàn)的形式不一樣，最終都以行走困難為主，這時(shí)候需要到醫(yī)院救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:26''

田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/06收聽(tīng)(29576)

什么是椎管狹窄？

"椎管狹窄是指各種原因引起的椎管內(nèi)的寬度相對(duì)變窄的一系列疾病的統(tǒng)稱。包括頸椎管的狹窄、胸椎管狹窄，以及腰椎管的狹窄、骶管的狹窄。一般來(lái)說(shuō)，椎管內(nèi)行走有脊髓、馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根等重要組織，當(dāng)發(fā)生黃韌帶的增厚、椎管骨性組織的增生以及椎間盤(pán)突出等各種原因引起的椎管內(nèi)空間的變小都統(tǒng)稱為椎管的狹窄。不同部位的椎管狹窄會(huì)引起不同的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

李曉亮│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(tīng)(33918)

椎管狹窄是怎么回事

"所謂的椎管狹窄，指的是由于先天發(fā)育性的因素或者后天病變的因素，導(dǎo)致了椎管的管徑變細(xì)，之后其內(nèi)部的脊髓和神經(jīng)根就會(huì)受到明顯的壓迫，這樣就表現(xiàn)出了椎管狹窄相應(yīng)的癥狀，比如患者有可能有整個(gè)脊柱周圍的疼痛，并且有間歇性跛行或者放射性的疼痛等等一系列的癥狀。椎管狹窄常見(jiàn)的病因主要有如下幾個(gè)：1、先天發(fā)育性的因素，也就是有很多患者由于發(fā)育的原因?qū)е铝俗倒鼙旧砭捅容^窄，此類脊柱非常容易發(fā)生椎管狹窄相關(guān)的疾病。2、由于后天的病因?qū)е铝俗倒軆?nèi)有占位，比如有可能存在骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚鈣化、椎間盤(pán)的突出或者椎管內(nèi)的腫瘤等一系列的病變，這些病變都會(huì)向內(nèi)部壓迫脊髓，繼而使整個(gè)椎管的相對(duì)管徑變得非常細(xì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(89844)

椎管狹窄原因

椎管狹窄分為先天性或后天性，更多見(jiàn)的是后天性椎管狹窄，主要是脊柱退變引起。人衰老出現(xiàn)韌帶肥厚、...

李浩鵬│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/12播放(69998)

什么是頸椎椎管狹窄？

"頸椎椎管狹窄分為先天原因和后天原因，先天原因是在發(fā)育過(guò)程中椎管寬度窄于正常人的寬度，屬于發(fā)育問(wèn)題。后天是由于后縱韌帶和滑韌帶的增厚，椎間盤(pán)突出壓到椎管里去引起相對(duì)性的椎管狹窄，椎管內(nèi)長(zhǎng)瘤也可以感染，像結(jié)核長(zhǎng)到椎管里都可以引起后天椎管狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/11收聽(tīng)(41440)

椎管狹窄的危害有哪些

腰椎椎管狹窄患者主要臨床表現(xiàn)為間歇性跛行。如患者行走困難、行程短、易疲勞、患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，...

陸鋒偉│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/12/11播放(53276)

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