上海市東方醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎第一節(jié)骨折好發(fā)于骨質(zhì)疏松患者,尤其是中老年女性。發(fā)生腰椎第一節(jié)椎體的壓縮性骨折,通常需手術(shù)治療,手術(shù)方式有經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù),兩種手術(shù)的目的都是通過微創(chuàng)管道,將骨水泥注入骨折的椎體,從而達到即刻鎮(zhèn)痛、椎體撐開、維持椎體高度的功能。椎體成形術(shù)臨床應(yīng)用非常普遍,遠期療效肯定。所以對于骨質(zhì)疏松的腰一椎體壓縮性骨折,強烈建議行骨水泥的微創(chuàng)治療,同時應(yīng)注重骨質(zhì)疏松的治療,避免二次發(fā)生椎體壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松的治療主要是藥物治療,包括口服藥物和靜脈注射藥物,都可達到提高骨量的作用。
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腰椎數(shù)法主要包括以下兩種方法:1、從上向下數(shù):通常 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/05/29播放(58644)
腰椎數(shù)法主要包括以下兩種方法:
1、從上向下數(shù):通常 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/05/29播放(58644)
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/05/29播放(58644)
腰椎第一節(jié)壓縮性骨折需要注意生活上的護理,以及治療上的選擇、配合,具體如下:1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(583)
腰椎第一節(jié)壓縮性骨折需要注意生活上的護理,以及治療上的選擇、配合,具體如下:
1、...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/04播放(583)
"腰椎骨折都是粉碎性,但在腰椎上發(fā)生骨折,稱之為壓縮性或爆裂性骨折。在傷后應(yīng)立即到醫(yī)院去就診,拍CT、X光片及核磁檢查,X光片主要看椎體整體的形態(tài);CT主要看椎管內(nèi)是否有骨折片的占位;核磁主要看椎體的壓縮程度以及腰椎管的整體形態(tài)。如果骨折壓縮的比較厲害,壓縮到原來椎體的二分之一,則需要考慮手術(shù)治療,為預(yù)防遠期椎管狹窄并發(fā)癥,所以近期應(yīng)手術(shù)治療,將椎體撐開到原有的高度,避免以后長期的形成椎管狹窄的并發(fā)癥。如果骨折壓縮的不是很厲害的情況下,可采取保守的治療方式,平臥床,注意皮膚護理等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(64164)
通過影像學(xué)檢查,如果是一些年輕的患者,腰椎輕微骨折,骨頭的形狀、結(jié)構(gòu)較好,且對神經(jīng)無任何刺激癥... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/07/05播放(84512)
通過影像學(xué)檢查,如果是一些年輕的患者,腰椎輕微骨折,骨頭的形狀、結(jié)構(gòu)較好,且對神經(jīng)無任何刺激癥...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/07/05播放(84512)
" 腰椎出現(xiàn)爆裂骨折,通常都是受到嚴(yán)重的暴力損傷,例如是高處墜落傷、車禍傷,或者是腰部直接被硬物撞擊傷、打擊傷而造成。通常爆裂性骨折,移位都是比較明顯,或多或少會對脊髓神經(jīng)出現(xiàn)有壓迫,甚至直接損傷的可能,所以,都會伴隨有下肢的肌肉感覺功能出現(xiàn)下降,有部分病人還會出現(xiàn)有大小便失禁等情況。治療的方法,首選就是盡快的做好身體的檢查,然后給予做腰椎骨折復(fù)位之后,再用椎弓根釘來做內(nèi)固定,探查椎管的位置,解除對脊髓神經(jīng)的壓迫,才能夠令脊髓神經(jīng)的功能,能夠有一個好的環(huán)境給予恢復(fù)。手術(shù)之后要應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,來促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。另外,也可以適當(dāng)?shù)淖隹祻?fù)治療,例如運動療法、物理治療或者針灸療法都是比較有效。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/17收聽(56914)
頸椎第一節(jié)疼痛,常見的治療方法如下:1、保守治療:如果患者無明確外傷病史,通常是... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/03/28播放(57294)
頸椎第一節(jié)疼痛,常見的治療方法如下:
1、保守治療:如果患者無明確外傷病史,通常是...
2023/03/28播放(57294)
腰椎第一節(jié)出現(xiàn)壓縮性骨折,一般需要臥床1個月左右的時間,然后再戴腰圍下地活動,避免出現(xiàn)再次壓縮... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/09播放(38238)
腰椎第一節(jié)出現(xiàn)壓縮性骨折,一般需要臥床1個月左右的時間,然后再戴腰圍下地活動,避免出現(xiàn)再次壓縮...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/09播放(38238)
"腰椎橫突骨折是比較輕微的骨折,但此骨折比較疼痛,需要臥床靜養(yǎng)一段時間,并且也可以給予腰部適當(dāng)理療,貼舒筋、活血或者止疼的膏藥來緩解疼痛。另外,此處骨折屬于肌肉的止點部位,對腰椎的影響不是很大,所以此處骨折可以采取保守、靜養(yǎng)的方式來治療。只不過在治療過程中,患者的疼痛比較明顯,大約經(jīng)歷三周左右疼痛會逐漸緩解。如果此時疼痛比較嚴(yán)重建議臥床、減少活動,而且建議吃口服的止疼藥物來去除局部疼痛,或者吃舒筋、活血的藥物,貼止疼膏等進行對癥治療。"
2019/12/04收聽(28178)
"腰椎的橫突是多個肌肉的止點和起點,像豎脊肌、髂腰肌、棘突間肌等。所以腰椎的橫突是作為肌肉的起止點,它們的受力有非常多的方向,在受力不平衡的情況下,超過了骨頭的強度就容易引起骨折。腰椎橫突的骨折一般采用保守治療,該部位的骨折移位不會很大,所以保守治療效果很好,保守治療是治療腰椎橫突骨折的主要辦法,豈今為止還沒有腰椎骨折手術(shù)治療的案例。"
荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/26收聽(32124)
出現(xiàn)了腰椎1/2節(jié)的骨折,需要復(fù)查X光片和腰椎的磁共振,觀察腰椎骨折嚴(yán)重程度。如果壓縮的程度沒... 李明輝│武漢市第五醫(yī)院 2023/01/05播放(31028)
出現(xiàn)了腰椎1/2節(jié)的骨折,需要復(fù)查X光片和腰椎的磁共振,觀察腰椎骨折嚴(yán)重程度。如果壓縮的程度沒...
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/01/05播放(31028)
對單純的腰椎橫突骨折選擇保守治療,需要臥床靜養(yǎng)一個月左右,臥床姿勢以平臥為主,側(cè)臥為輔。臥床期間可以適當(dāng)?shù)募訌娧臣∮?xùn)練,多活動肢體,有助于減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,腰椎橫突骨折早期會有較為明顯的疼痛,局部可以涂抹依托芬那酯凝膠止痛,口服止痛藥如氨酚曲馬多,可以吃活血止痛膠囊、骨肽片,有助于骨折愈合。臥床一個月疼痛明顯減輕后可以起床活動,最好是有腰圍保護,愈合需要三個月以上,起床活動后避免過早反復(fù)彎腰、重體力勞動及久站久坐。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(55018)
腰椎1骨折,根據(jù)不同的受傷類型、不同的年齡,治療方式不一樣,具體如下:1、對于老... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/08播放(32100)
腰椎1骨折,根據(jù)不同的受傷類型、不同的年齡,治療方式不一樣,具體如下:
1、對于老...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/08播放(32100)
"腰椎橫突骨折如果長不上,建議必須要復(fù)查照片看骨折端是否有明顯的分離錯位,骨折端如果對不上么是長不上的,這時就建議給予手術(shù)治療。一般都是手術(shù)切開復(fù)位之后利用螺絲釘或者克氏針固定骨折端,如果是復(fù)查照片骨折端對位比較好,通常只是骨折生長相對緩慢而已,可以給局部做促進骨折生長的物理治療,例如骨折治療儀或者超聲波治療,就能夠促進骨折端的血液循環(huán)加快骨折的愈合。另外也可以多口服應(yīng)用長骨頭的藥物,例如骨肽片、阿法骨化醇、骨康膠囊等等。"
2020/02/11收聽(59760)
現(xiàn)在來說,老年人的胸腰椎壓縮性骨隨著我們國家的人口老齡化進程越來越常見了,很多老年人并沒有明確的外傷,可能就是搬東西,或者坐車的時候顛簸了一下,還有一些極端的例子,有些老年人可能就是在晾被子的時候抖了一下,或者只是咳嗽了一聲就可能導(dǎo)致胸腰椎的壓縮性骨折。對于這種骨折,我們該怎么辦?首先要明確它是不是新鮮的,骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折,因為除了這種骨質(zhì)疏松性骨折之外,還有一種類型的病理性骨折,也就是腫瘤性的骨折,對于老年人來說我們也要高度的提防。首先,要到醫(yī)院進行X光片和核磁的檢查,來明確是否為新鮮的骨折和骨折的原因。如果是新鮮的骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折,我們現(xiàn)在可以選擇保守治療,也就是臥床休養(yǎng)3個月,這是傳統(tǒng)的方法。還有一種就是現(xiàn)在的微創(chuàng)骨水泥的灌注手術(shù),在局麻下完成這樣的微創(chuàng)手術(shù)以后,患者可以獲得早期的疼痛的緩解,可以早期下地活動,盡量的避免臥床帶來的老年人的并發(fā)癥,包括心肺系統(tǒng)的疾病、下肢靜脈血栓等。對于一些陳舊性的胸腰椎的壓縮性骨折會導(dǎo)致老年人的后凸畸形,也就是我們所謂的駝背。這個時候老年人脊柱的整體平衡性會發(fā)生變化,很多人會出現(xiàn)身體的前傾,不能直立等,時間長了會影響到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及整體的身體力線。這個時候就需要醫(yī)生進行相應(yīng)的判定,到底是選擇保守治療還是選擇手術(shù),來進行畸形的矯正治療。當(dāng)然,對于這種骨折來說,因為我們叫骨質(zhì)疏松性骨折,所以骨質(zhì)疏松的治療也是非常的重要,因為骨折的治療只是緩解癥狀或者改善它的功能,而骨質(zhì)疏松的治療往往是病因的治療,所以也就需要補充的鈣片、維生素D以及服用相應(yīng)的抗骨質(zhì)疏松的藥物。還有一點就是老年人如果出現(xiàn)了胸腰椎的骨折,他就是再發(fā)骨折的高危人群,無論是脊柱還是髖關(guān)節(jié)等,所以一旦出現(xiàn)了這種骨折,要避免受外傷,避免出現(xiàn)再次骨折,這也是非常重要的一個防范措施。
孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(11356)
"腰椎左側(cè)橫突骨折是由于高處墜落傷而導(dǎo)致,也可以是由于交通事故等外來暴力傷而導(dǎo)致。腰椎橫突骨折的患者常可以表現(xiàn)為傷處的疼痛、傷處的腫脹,也可以看到皮下的青紫瘀斑,由于骨折時常伴有軟組織損傷或者是傷處少量的出血,這時可以導(dǎo)致局部腫脹以及皮下的青紫瘀斑。還有腰部活動受限,由于疼痛而使腰部不敢活動。腰椎橫突骨折一般保守治療就可以了,可以臥床3-4周,佩戴腰圍和支具進行下床的日常生活。在治療期間要口服促進骨折愈合的藥物,比如大七厘膠囊、盤龍七片、骨肽片來進行治療,也可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布,一部分病人會留有腰疼的后遺癥狀,絕大多數(shù)病人能夠愈合的很好。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(14176)
不同類型的胸腰椎壓縮骨折,治療方法不同:1.骨質(zhì)疏松性的胸腰椎壓縮性骨折:急性壓... 孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/25播放(92110)
不同類型的胸腰椎壓縮骨折,治療方法不同:
1.骨質(zhì)疏松性的胸腰椎壓縮性骨折:急性壓...
2023/06/25播放(92110)
"腰椎爆裂性骨折是相對于腰椎壓縮性骨折而言。腰椎壓縮性骨折是指在暴力的作用下,腰椎的前方受到壓縮而呈楔形狀改變,骨折比較簡單,而腰椎爆裂性骨折是在強大的暴力之下,導(dǎo)致者椎體的四散骨折,呈粉碎性向四周放射。通常腰椎爆裂性骨折會導(dǎo)致脊髓、硬膜囊和神經(jīng)根損傷,輕微的可以導(dǎo)致腰部疼痛或者下肢功能受限,嚴(yán)重的會導(dǎo)致暴裂骨折水平面以下的肢體截癱,通常需要手術(shù)治療,解除椎體爆裂骨塊對脊髓的壓迫。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/29收聽(79428)
"腰椎壓縮骨折常見于合并骨質(zhì)疏松的老年人摔傷,也可見于車禍傷、重物砸傷等暴力外傷所致傷椎骨不連續(xù)。由于脊柱承重,傷椎不能起到良好的支撐,便會被壓縮變扁呈楔形變,在腰椎磁共振和腰椎正側(cè)位X線上,均可以看到壓縮變扁的傷椎。臨床癥狀往往表現(xiàn)為:1、腰痛,活動時疼痛加重臥床平躺可緩解。2、腰椎壓縮骨折易形成血腫,刺激周圍神經(jīng)有腹脹、腹腔飽滿等不適。3、嚴(yán)重腰椎壓縮骨折,骨折片移位傷致后方脊髓,便會出現(xiàn)下肢癱瘓無力、皮膚感覺減退、大小便失禁等脊髓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)??梢赃x擇絕對臥床保守治療,也可行手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/23收聽(15140)
"腰椎壓縮骨折的護理主要注意以下幾點:第一、病人要采取仰臥位,如果病人確實仰臥時間久了以后很難受,也可以采用左側(cè)臥位、仰臥位、右側(cè)臥位交替的方法緩解。第二、預(yù)防褥瘡的發(fā)生,腰椎壓縮骨折以后病人需要長期臥床,在這個過程中骶尾部容易發(fā)生褥瘡,也就叫壓迫性潰瘍,所以每1-2個小時要給病人翻身,要在局部涂抹滑石粉進行揉按、按摩等防止褥瘡。第三、防止泌尿道感染,腰椎壓縮骨折以后,病人長期臥床容易發(fā)生尿路感染,也就是發(fā)生尿道炎、膀胱炎,因此一定要注意會陰部的清潔,定時給病人進行清洗,防止褥瘡和泌尿系感染。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(18376)
腰椎是連接軀干和頭顱的重要結(jié)構(gòu),腰椎是全身受力的很重要的部位。腰椎一旦產(chǎn)生多發(fā)性骨折,情況一般... 萬克│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/05/27播放(81240)
腰椎是連接軀干和頭顱的重要結(jié)構(gòu),腰椎是全身受力的很重要的部位。腰椎一旦產(chǎn)生多發(fā)性骨折,情況一般...
萬克│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/05/27播放(81240)
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