包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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單純蛋白尿持續(xù)時間較長，如果腎功能正常，建議做腎活檢穿刺，以明確病理診斷，判斷病情嚴重程度，進而可選擇合理的治療方案以減少尿蛋白。因為持續(xù)的蛋白尿是影響腎功能進展的一個獨立危險因素，逐漸加重腎臟的損傷。盡量控制尿蛋白到最低水平對患者預后有益，可以減慢患者進展到腎功能不全的速度。但是如果持續(xù)蛋白尿同時伴有血肌酐升高，可能同時伴有高血壓或合并其它系統(tǒng)疾病，做腎活檢穿刺需根據(jù)患者的病情而定。
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大部分情況下，如果有蛋白尿，需要做腎臟穿刺活檢。腎活檢適應癥分為兩大類，即先治療再穿刺活檢，以... 衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/12/22播放(58552)
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衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/22播放(58552)
"臨床上檢查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿蛋白有升高，患者會懷疑是否存在腎炎，但是尿常規(guī)當中的尿蛋白分為四個等級，分別由一至四個加號進行代表，首次檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高在一至兩個加號之間，應該進行復查，需要明確尿蛋白的升高，是否處于一種高水平狀態(tài)。如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白大于三至四個加號，應該進行24h尿蛋白定量，如果24h尿蛋白大于150mg，可以診斷為蛋白尿，這種情況高度懷疑腎臟出現(xiàn)了損傷，應該明確具體的病理類型，這個時候應該進行腎臟的病理穿刺活檢，只有明確了具體的腎臟病理類型，才能夠進行有針對性的治療，所以進行腎穿刺活檢的時候，都是腎臟尿蛋白比較嚴重的情況，早期的輕微癥狀，可以進行隨診觀察。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/08/08收聽(59862)
如果患者已確診為腎性高血壓，不需要做腎活檢穿刺。因為對于腎性高血壓患者的治療是積極控制血壓，治... 呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/28播放(56650)
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呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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腎活檢和腎穿刺是不同說法，通常情況下腎活檢也稱腎穿刺。具體如下：1、腎穿刺是為進行腎... 徐志泉│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/11/04播放(69922)
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徐志泉│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
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做腎穿刺主要有兩個目的，具體如下：1、做病理分析檢查：內(nèi)科醫(yī)生做腎臟穿刺，主要為... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(82766)
做腎穿刺主要有兩個目的，具體如下：
1、做病理分析檢查：內(nèi)科醫(yī)生做腎臟穿刺，主要為...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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腎穿刺是有創(chuàng)傷的檢查，但醫(yī)生依然會建議患者冒著風險去做該項檢查。腎臟病的表現(xiàn)往往很類似，表現(xiàn)為... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/09/06播放(86226)
腎穿刺是有創(chuàng)傷的檢查，但醫(yī)生依然會建議患者冒著風險去做該項檢查。腎臟病的表現(xiàn)往往很類似，表現(xiàn)為...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/09/06播放(86226)
腎活檢穿刺的禁忌癥：1、要注意這個患者一定就是兩個腎臟都有，不要說是孤立腎，有的... 梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/27播放(77958)
腎活檢穿刺的禁忌癥：
1、要注意這個患者一定就是兩個腎臟都有，不要說是孤立腎，有的...
梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院
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腎活檢適應癥主要是從四個方面來說，首先就是各種腎炎，腎病綜合征，都可以建議做腎穿刺活檢，需要進... 梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/03播放(75324)
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腎穿刺活檢，首先患者一定是要收住院，這一個操作是不能夠在門診進行的。這算一個有創(chuàng)性的檢查，病人... 梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/01播放(94808)
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腎活檢穿刺是從患者腎臟取少許腎組織，利用光鏡、電鏡觀察腎組織結構的情況及病變的輕重，從而得出明... 呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(65042)
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一般穿刺前要先做穿刺前準備，即進行局部皮膚的備皮、清潔工作，而后選取穿刺點，在B超引導下進行穿... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/20播放(96696)
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林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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前列腺組織的系統(tǒng)穿刺活檢是目前診斷前列腺癌最可靠的方法，為前列腺癌的進一步治療提供依據(jù)，前列腺... 何凌峰│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/31播放(91592)
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何凌峰│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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急進性腎炎綜合征需要做腎活檢穿刺。因為這部分患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，同時伴有迅速的腎功能惡化... 呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(64426)
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腎活檢臨床上一般是指腎穿刺活檢。長期尿中出現(xiàn)潛血而沒有蛋白尿，一般情況下不需要做腎穿刺活檢。腎... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/15播放(42272)
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過敏性紫癜性腎炎是否需進行腎活檢與患者病情和病情階段有關，具體情況如下：1、過敏... 任獻青│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/26播放(91018)
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1、過敏...
任獻青│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/26播放(91018)
可引發(fā)急性腎衰竭的原因較多，進行腎活檢穿刺可以明確病理診斷，指導后續(xù)治療以及預后。部分患者病情... 呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(72788)
可引發(fā)急性腎衰竭的原因較多，進行腎活檢穿刺可以明確病理診斷，指導后續(xù)治療以及預后。部分患者病情...
2023/09/20播放(72788)
"理論上，所有蛋白尿、鏡下血尿、不好解釋的腎衰竭，或有腎臟表現(xiàn)的全身系統(tǒng)性疾病，均應該做腎活檢（腎穿刺），但是因為活檢為有創(chuàng)檢查。所以，臨床工作中還是應該慎重選擇，有部分患者可以先治療再活檢，但是如果有以下幾種情況，應該先活檢再治療：一、伴有腎功能急劇惡化的急性腎小球腎炎。二、急進性腎炎綜合征。三、中老年人出現(xiàn)的腎病綜合征，或者合并血尿、高血壓、肌酐升高等腎功能損害的腎病綜合征。四、急性腎衰竭。五、各種繼發(fā)性腎小球疾病。以上幾種情況只要沒有腎活檢的禁忌征，均應先活檢再治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(66724)
"不是所有腎炎患者都必須進行腎穿刺活檢術的。臨床表現(xiàn)比較輕微的腎炎，比如單純的鏡下血尿或者尿蛋白定量較小，在3.5g\/天甚至1.0g\/天以下，腎功能正常，可以先不進行活檢，單純應用ACEI或ARB類藥物治療一段時間，如果尿蛋白定量降至正常，不需要進行活檢；如果尿蛋白定量升高或者出現(xiàn)腎功能異常，此時需要進行腎活檢以明確診斷。兒童患者即使尿蛋白定量較大，大于3.5g\/天，因為最常見的病理類型為微小病變，此種疾病對激素比較敏感，可以先應用激素治療，如果效果不好再行腎活檢。"
2018/11/27收聽(52410)
腎穿刺活檢是診斷腎臟內(nèi)科疾病非常有效的手段，需行腎穿刺的疾病...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/29播放(51382)
"腎穿刺活檢是腎內(nèi)科常用的一種檢查手段，它是用于診斷腎臟疾病具體病理類型的手段。一般主要針對的是腎小球腎炎還有腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿的時候，會比較做的多一些，具體的病理類型可以指導疾病的預后、治療。有一些全身系統(tǒng)疾病，也可以通過腎穿刺活檢來協(xié)助診斷，像狼瘡性腎炎、淀粉樣變性、糖尿病腎病，還有紫癜性腎炎、高尿酸腎損害，出現(xiàn)原因不明的蛋白尿或者血尿的時候，也可以通過腎穿刺活檢來尋找原因。另外，有急性腎小管間質(zhì)性疾病，也可以通過腎穿刺活檢來明確診斷。還有急性的腎功能衰竭，但臨床找不到原因的時候，也可以通過腎穿刺活檢來明確診斷，指導治療。腎穿刺活檢可以用于腎臟移植以后，如果有排異反應，或者懷疑是藥物的毒性反應。另外，連續(xù)的腎穿刺活檢可以幫助了解腎臟疾病的進展，可以用于觀察藥物的治療反應效果，還有評估病人的預后，探討具體的病理類型，是腎內(nèi)科提高診斷治療的手段。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/04收聽(79330)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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