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邱軼偉
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

普通外科

疝氣手術(shù)是微創(chuàng)嗎

2023-11-19 19:24播放 :

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微創(chuàng)手術(shù)，專業(yè)名詞稱腹腔鏡手術(shù)。該手術(shù)在臨床應(yīng)用廣泛，效果確切。但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，需要在腹腔打上微小的孔眼，再將疝缺損部位修復(fù)，患者的創(chuàng)傷極小，無疼痛感，且患者恢復(fù)也非?？?，復(fù)發(fā)率低。但并非每個(gè)患者都適合微創(chuàng)手術(shù)，因該手術(shù)需要全麻處理，腦梗塞、腦出血、心肺功能差的患者不宜進(jìn)行，需通過醫(yī)生評(píng)估，再進(jìn)行個(gè)性化的手術(shù)治療。

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趙航│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院

2023/11/20播放(50494)

疝氣是微創(chuàng)好還是手術(shù)好

對(duì)于腹股溝疝是采用微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，這是仁者見仁智者見智的問題。我個(gè)人認(rèn)為這還需要根據(jù)患者的一般情況、腹股溝疝的類型以及患者的意愿和經(jīng)濟(jì)條件來決定。對(duì)于嵌頓或者較窄的腹股溝疝，這種情況下，一般還是推薦開放性的疝手術(shù)。腹腔鏡的疝手術(shù)對(duì)于技術(shù)要求較高，而且不推薦補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，一般采用開放性的傳統(tǒng)手術(shù)即可。如果是老年患者，一般情況較差，而且患者的經(jīng)濟(jì)條件欠佳，這種情況下可以考慮開放性的無張力疝修補(bǔ)。一般可以用采用局麻手術(shù)補(bǔ)片應(yīng)用，以經(jīng)典的李金斯坦手術(shù)方式為主，花費(fèi)大概5000元到6000元左右。而如果患者年輕，一般情況較好，對(duì)于美容的要求較高，可以采用腹腔鏡向腹溝疝修補(bǔ)。國(guó)產(chǎn)的補(bǔ)片大概5000元左右，而進(jìn)口的補(bǔ)片可能會(huì)更高，總共花費(fèi)連同全麻在內(nèi)需要15000元左右。但是大多資料表明，如果選用的合適病例和手術(shù)方式正規(guī)的話，開放的疝手術(shù)和腹腔鏡的疝手術(shù)效果是相似的，復(fù)發(fā)率都可以控制在1%左右。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/15收聽(19634)

疝氣手術(shù)微創(chuàng)好還是普通手術(shù)好

"疝氣這種疾病非常多見，最有效的治療手段是選擇手術(shù)治療，尤其是病史比較長(zhǎng)，成年人的疝。具體的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)，也就是選擇應(yīng)用補(bǔ)片，具體的還包括腹腔鏡下的補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方式的選擇根據(jù)病情來決定，如果局部缺損的面積比較大，大于3cm，最好選擇應(yīng)用補(bǔ)片修補(bǔ)。對(duì)于高齡的病人，應(yīng)該選擇局部麻醉下，選擇補(bǔ)片無張力修補(bǔ)，因?yàn)榫植柯樽硐鄬?duì)來說創(chuàng)傷比較小。成年人可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，是在全身麻醉下進(jìn)行操作的。對(duì)于復(fù)發(fā)性疝需要根據(jù)病情來具體的決定，每個(gè)人都有相對(duì)應(yīng)的治療方案，也和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)。選擇全麻腹腔鏡修補(bǔ)相對(duì)來說花費(fèi)的比較多，而局部麻醉下費(fèi)用比較節(jié)省。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/02收聽(50964)

疝氣手術(shù)微創(chuàng)好還是普通手術(shù)好

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，疝氣手術(shù)方法也出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)和普通開刀手術(shù)，這兩個(gè)手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)...

高磊│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/09/04播放(69206)

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顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/10/31播放(35171)

疝氣手術(shù)微創(chuàng)好還是開刀好

在臨床上，疝氣手術(shù)選擇微創(chuàng)治療比較好，因?yàn)槲?chuàng)治療疝氣，具有很多方面的優(yōu)勢(shì)。比如，患者的手術(shù)時(shí)間會(huì)很短，患者的手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)特別小，微創(chuàng)治療疝氣具有術(shù)后恢復(fù)速度特別快，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少見的優(yōu)點(diǎn)。微創(chuàng)治療疝氣，需要一定的手術(shù)適應(yīng)癥。因此手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，要求患者具有良好的心、肺功能。而且，手術(shù)是在全麻下進(jìn)行，要進(jìn)行腹腔鏡操作，這都需要患者具有良好的身體條件，這樣術(shù)后患者的恢復(fù)才能良好。如果患者發(fā)生嵌頓疝，盡量不要做疝氣的微創(chuàng)手術(shù)，選擇開刀比較好。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/02收聽(89216)

微創(chuàng)疝氣手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間

"微創(chuàng)疝氣手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要和醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備條件、醫(yī)生對(duì)于疝氣手術(shù)熟練程度，以及患者本身疝囊大小和其他因素密切相關(guān)。臨床工作中一般微創(chuàng)單側(cè)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)在10-15分鐘，雙側(cè)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)在15-20分鐘左右。如果碰到巨大疝，有可能需要在腔鏡下縫合兩圈，因?yàn)樾枰p重加固，這個(gè)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。有的女性患兒是滑動(dòng)性疝，由卵巢組成疝囊一部分的時(shí)候，手術(shù)就要更加細(xì)致，需要把輸卵管、卵巢向下牽拉以便縫合。這時(shí)候的手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)變長(zhǎng)，手術(shù)者的熟練程度，一般學(xué)習(xí)曲線達(dá)到最快也就是大概在這個(gè)時(shí)間段。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/03/31收聽(71744)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的危害

疝氣微創(chuàng)手術(shù)目前主要是指腹腔鏡下疝修補(bǔ)，需要人工氣腹以及人工補(bǔ)片植入，危害主要有以下幾點(diǎn)：

劉錦新│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/02/19播放(83460)

疝氣手術(shù)做微創(chuàng)好還是普通的好

通常建議通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行疝氣手術(shù)，即使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。腹股溝疝是腹部溝區(qū)形成的疝，包括腹股...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/12播放(72858)

疝氣手術(shù)開刀好還是微創(chuàng)好

通常建議對(duì)于存在疝的患者盡量進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)除對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小外，醫(yī)生的視野也會(huì)...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/02播放(95192)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用多少

"疝氣微創(chuàng)手術(shù)也就是用腹腔鏡來做手術(shù)的費(fèi)用在我們醫(yī)院山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，目前的收費(fèi)微創(chuàng)單側(cè)的手術(shù)費(fèi)用大概在10000元左右，從住院到出院整個(gè)的費(fèi)用大概在10000元左右。如果是雙側(cè)，雙側(cè)微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用大概在11000-12000之間，也是從住院到出院整個(gè)的費(fèi)用。如果說是有的寶寶，并不適合做微創(chuàng)可能有術(shù)中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)手術(shù)的可能，如果這樣費(fèi)用相對(duì)來說少一點(diǎn)整個(gè)的費(fèi)用可能在7000-8000元左右。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王東│山東省婦幼保健院

2019/02/21收聽(19304)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)多少錢

"體內(nèi)臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱之為疝。疝多發(fā)生于腹部，以腹外疝多見。疝的治療有保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括使用疝氣帶、疝托、中醫(yī)中藥等進(jìn)行保守，這些方法僅僅可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能治愈疾病。為了治愈疾病，最好的方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療有傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)比較慢。也有目前腹腔鏡下的腹溝疝的修補(bǔ)，屬于微創(chuàng)手術(shù)。最先進(jìn)的技術(shù)就是腹腔鏡下全腹膜外修補(bǔ)術(shù)，簡(jiǎn)稱TEP，該技術(shù)不經(jīng)過腹腔，對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾比較小，僅僅將補(bǔ)片通過腔鏡植入到腹膜前間隙。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，復(fù)發(fā)率比較低，但因?yàn)槭褂锰厥獾难a(bǔ)片，因此費(fèi)用相對(duì)較高，大約費(fèi)用在15000塊錢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(86154)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的弊端

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的弊端有以下幾點(diǎn)：

1、需要全麻：對(duì)高齡患者、基礎(chǔ)狀態(tài)比較差或者肺情況...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/09播放(60966)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用

"腹腔內(nèi)臟器，通過腹股溝區(qū)的缺損，向體表突出所形成的包塊，俗稱“疝氣”。微創(chuàng)手術(shù)具有術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，創(chuàng)傷小，感染率低等特點(diǎn)，逐漸被人們所接受。一般情況下，疝氣微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用約為12000元左右，主要包括術(shù)前檢查、全麻費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、補(bǔ)片費(fèi)用、術(shù)后用藥及床位費(fèi)等方面。不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生，不同的病人，具體花費(fèi)也有所不同。還與患者術(shù)后是否轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室，有無其他合并癥，以有無術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。因此，具體費(fèi)用可能會(huì)有所差異。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(88804)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)好嗎

疝氣微創(chuàng)手術(shù)稱腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，為較好的手術(shù)類型，其優(yōu)點(diǎn)如下：

1、美觀度高：...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/17播放(70698)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的弊端

關(guān)于疝氣微創(chuàng)手術(shù)，在國(guó)內(nèi)開展的有10多年了，方式目前現(xiàn)在越做越多，疝的手術(shù)有腔鏡手術(shù)或者微創(chuàng)手...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/02播放(71054)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)好嗎

通常對(duì)于疝氣手術(shù)主張使用微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行，但需要具體情況具體分析，若患者無法耐受微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，則...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/25播放(43640)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥

"疝氣的微創(chuàng)手術(shù)指的是腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。七歲以下的腹股溝斜疝患兒，如果不伴有嚴(yán)重的心功能異?；蛘咝墓δ軐?dǎo)致的腹腔鏡手術(shù)不耐受，都建議行腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。如果是超過七歲的患兒，單純行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，可能術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性要大于七歲以前的患兒，因?yàn)槠邭q以后的兒童相對(duì)腹壁肌肉較強(qiáng)。手術(shù)方式主要為疝囊高位結(jié)扎術(shù)加改良Ferguson前壁加強(qiáng)，可以起到雙保險(xiǎn)的作用。所以，七歲以上的患兒建議因個(gè)體而異，還有家人自己的選擇。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/03/29收聽(35076)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理

疝氣微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)是在肚子上打幾個(gè)眼，其實(shí)在里面的處理步驟相對(duì)比較復(fù)雜。要把整個(gè)腹膜和腹膜外結(jié)構(gòu)...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/03播放(72744)

疝氣微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理

"疝氣的微創(chuàng)手術(shù)需要全麻，術(shù)后的護(hù)理常見的有吸入氧氣，同時(shí)也要在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。手術(shù)時(shí)會(huì)在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，使腹腔膨隆后進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)后要至少吸氧12小時(shí)，有助于體內(nèi)二氧化碳的清除，能有效的預(yù)防高碳酸血癥，還可以有效的預(yù)防二氧化碳滯留引起的皮下氣腫和慢性的身體疼痛。術(shù)后要盡量多吃清淡、易消化的食物，此外術(shù)后也要避免腹部壓力升高，3個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/03收聽(60006)

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