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    老年人焦慮抑郁的治療有什么注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-06-16 02:50播放 : 

                
    
                    
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    老年人焦慮和抑郁與成年人或兒童、青少年在臨床表現(xiàn)上有較大差別，主要是臨床癥狀的不典型，所以在臨床上若想治療或康復(fù)均需注意以下幾個(gè)方面：
    1、需通過(guò)患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)治療，如部分患者癥狀不典型，可能并無(wú)較明顯的焦慮或成年人自殺的一些行為等，主要表現(xiàn)為軀體的不適、抱怨或行為方面與以往不同的舉措，此時(shí)需仔細(xì)分析主要的核心問(wèn)題；
    2、老年人進(jìn)行藥物治療，需考慮代謝方面問(wèn)題，包括藥物相互作用，如患者本身服用內(nèi)科藥物，患病后若服用抗焦慮和抗抑郁藥物，則可能出現(xiàn)相互作用而造成臟器損害；
    3、其它因素。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    焦慮與抑郁怎么治療
    
    
    "焦慮癥與抑郁癥的治療有一定的區(qū)別，焦慮癥的治療主要有藥物治療，像SSRIs和SNRIs類(lèi)藥，具有較好改善焦慮癥狀的作用，短期可以使用苯二氮?類(lèi)的藥，能夠很好改善焦慮癥狀，增加心理治療。焦慮癥的患者往往有錯(cuò)誤的認(rèn)知，往往會(huì)有災(zāi)難化、戲劇化的判斷事件的結(jié)果，通過(guò)心理治療糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，而起到增強(qiáng)治療效果的作用。抑郁癥的患者往往在治療時(shí)候可以使用抗抑郁的藥治療，一種藥治療效果不好可以使用兩種抗抑郁的藥聯(lián)合使用，如果治療效果仍然不好，可以增加增效的藥，如鋰鹽、非經(jīng)典的抗精神病藥，或者甲狀腺片。針對(duì)拒絕治療、消極現(xiàn)象比較明顯，可以使用物理治療，有電抽搐治療，能夠很好的改善抑郁的癥狀。針對(duì)抑郁癥的患者有負(fù)面認(rèn)知，可以增加心理治療，糾正負(fù)面的認(rèn)知，而起到增強(qiáng)治療效果的作用。相對(duì)抑郁癥狀要重，容易出現(xiàn)消極、自殺的現(xiàn)象，所以治療起來(lái)相對(duì)要困難，在住院期間治療比較多見(jiàn)。焦慮癥的患者往往可以帶藥回家治療，定期到門(mén)診隨訪(fǎng)就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
    
        
    2021/03/03收聽(tīng)(80758)
    
    
    

    






    
    
    抑郁焦慮怎么治療
    
    
    "抑郁、焦慮在生活中非常多見(jiàn)，只是它們的輕重程度不同而已。有的人能夠輕易擺脫抑郁、焦慮的困擾，然而有的人卻深受它的折磨。比如常因心境低落、抑郁寡歡、興趣的喪失、精力減退或喪失、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、精神運(yùn)動(dòng)遲緩遲滯，以及自殺觀念和行為等抑郁癥癥狀所困擾，甚至痛苦不堪。另外，焦慮癥是以廣泛性焦慮癥和發(fā)作性驚恐障礙為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安、入睡困難等癥狀，給生活和工作帶來(lái)諸多的影響。面對(duì)這樣的痛苦和臨床表現(xiàn)，早期干預(yù)以及早期診斷、早期治療是十分重要的。癥狀較輕者，可以通過(guò)各種不同的心理調(diào)整方式進(jìn)行干預(yù)，例如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、盡量按時(shí)吃飯、起居有規(guī)律、有計(jì)劃地安排日常生活、多參加體育鍛煉、改善人的精神狀態(tài)、提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。另外，可以做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng)，特別是在周末，比如整理房間、寫(xiě)信、聽(tīng)音樂(lè)、逛街等形式來(lái)改善、調(diào)整心情。還要避免服用某些藥物，例如口服避孕藥、巴比妥類(lèi)、可的松、磺胺類(lèi)藥、利血平等藥物，這類(lèi)藥物可引起抑郁，應(yīng)盡量避免使用。同時(shí)多吃富含維生素B族和氨基酸的食物，如谷類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、綠色蔬菜、蛋類(lèi)等。例如吃香蕉，香蕉中含有一種叫生物堿的物質(zhì)，能夠幫助人產(chǎn)生5-羥色胺，使人的心情變得愉快、活潑開(kāi)朗，對(duì)于擺脫抑郁情緒是有幫助的。患者還要與身邊的親人、朋友多交往，特別是在境況不佳時(shí)，與朋友交往尤為重要。交友可以?xún)A訴衷腸，特別是交一些饒有風(fēng)趣、逗人發(fā)笑、使人愉快的朋友。也可以尋求心理醫(yī)生的幫助，采用認(rèn)知行為治療、放松治療等手段。當(dāng)抑郁癥或焦慮癥達(dá)到中度及以上嚴(yán)重程度時(shí)，就要選擇以藥物治療為主要手段，輔以心理、物理治療的綜合方法進(jìn)行治療了。藥物治療主要以新型抗抑郁藥為主，比如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、瑞波西汀等。還要特別強(qiáng)調(diào)的是，要使其最大限度地降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)輔以心理治療，對(duì)于臨床治愈以及預(yù)防復(fù)發(fā)，有非常重要的作用和意義。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉鳳│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(tīng)(59014)
    
    
    

    


    
    
    如何治療抑郁焦慮
    
    
    "如果出現(xiàn)了抑郁、焦慮的情緒，患者感覺(jué)很痛苦、很難受，建議要到正規(guī)醫(yī)院的精神科或者是心理科，進(jìn)行檢查和診斷，看看有沒(méi)有達(dá)到疾病的狀態(tài)，比如抑郁發(fā)作或者焦慮癥。如果僅僅是抑郁狀態(tài)或者是焦慮狀態(tài)，也就是抑郁情緒和焦慮情緒持續(xù)時(shí)間沒(méi)有超過(guò)兩周，以及患者尚能夠應(yīng)對(duì)正常的生活、工作、學(xué)習(xí)和社交，就可以先進(jìn)行心理咨詢(xún)或者心理治療，包括認(rèn)知治療、行為治療、精神分析、家庭或者是婚姻治療，主要是幫助患者去解決引起焦慮和抑郁的心理因素和社會(huì)環(huán)境因素，幫助患者更好的去了解自己以及解決問(wèn)題。如果是這種比較嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，比如抑郁發(fā)作、焦慮癥，首選藥物治療，可以使用抗抑郁劑。因?yàn)楹芏嗫挂钟魟┘染哂锌挂钟舻淖饔茫钟锌菇箲]的作用，常用的有多塞平、阿米替林、帕羅西汀、西酞普蘭等，可以小劑量起始，然后逐漸地增加劑量。一定要足療程、足劑量的進(jìn)行，不要輕易的減量或者停藥，而且新型的抗抑郁劑起效是有一個(gè)過(guò)程的，往往需要2-4周才有明顯的效果，一定要堅(jiān)持使用，早期可能是會(huì)出現(xiàn)一些副作用，會(huì)影響患者的治療的積極性和自信心。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李婷│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2019/08/23收聽(tīng)(93656)
    
    
    

    




    
    
    焦慮和抑郁有什么不同
    
    
    "焦慮抑郁在臨床上從臨床表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間、治療所用藥物等方面有明顯的區(qū)別。一、臨床表現(xiàn)，焦慮在臨床上主要表現(xiàn)為莫名其妙的緊張、擔(dān)心、害怕、恐懼，伴有植物神經(jīng)功能紊亂，如頭暈、頭痛、心慌、氣短、出汗等相關(guān)的癥狀?；颊咄憩F(xiàn)為坐立不安，來(lái)回走動(dòng)或者是搓手頓足。而抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退伴有自我評(píng)價(jià)低，患者缺乏興趣樂(lè)趣、沒(méi)有快感，伴有嚴(yán)重的自傷自殺的想法和行為。二、發(fā)病時(shí)間不同，焦慮癥患者的診斷要在影響到工作、學(xué)習(xí)、生活等社會(huì)和職業(yè)功能超過(guò)六個(gè)月才能診斷。而抑郁癥患者如果出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，在每天的絕大部分時(shí)間都出現(xiàn)，持續(xù)兩周就可以診斷。三、藥物治療的方法不同，焦慮癥的治療主要在臨床上，以抗焦慮和抗抑郁藥物為主。而臨床上對(duì)于抑郁癥的治療，主要應(yīng)用于抗抑郁藥物，其應(yīng)用抗焦慮藥物的機(jī)會(huì)相對(duì)比較少。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    龐吉成│淄博市婦幼保健院
    
        
    2019/08/15收聽(tīng)(68148)
    
    
    

    


    
    
    怎么知道是不是抑郁和焦慮
    
    
    "確診抑郁癥和焦慮癥的問(wèn)題，首先一定要確定目前情況下的臨床癥狀表現(xiàn)，其次確定這一些臨床癥狀表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，然后還要確定目前情況下抑郁和焦慮的表現(xiàn)具體持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間，最后還要看這一些臨床表現(xiàn)，對(duì)生活的影響有多么嚴(yán)重，具體如下：1、癥狀表現(xiàn)的方面，抑郁癥、焦慮癥主要突出的表現(xiàn)就是心情壓抑、開(kāi)心不起來(lái)，或者是緊張、焦慮不安等等癥狀表現(xiàn)。2、至于嚴(yán)重程度，可以結(jié)合著最后一點(diǎn)，也就是對(duì)生活的影響，比如會(huì)影響自己正常的心情，總是開(kāi)心不起來(lái)，總是緊張不安，每天活得都很痛苦，同時(shí)影響了日常生活，也沒(méi)辦法工作，也沒(méi)辦法正常學(xué)習(xí)，就判斷病情是比較嚴(yán)重的，嚴(yán)重的損害了社會(huì)功能。3、還要考慮具體持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間，一般情況下抑郁癥癥狀表現(xiàn)持續(xù)2個(gè)星期以上，才能要考慮抑郁癥的問(wèn)題，才能夠確診抑郁癥的問(wèn)題。綜上所述無(wú)論是抑郁和焦慮，都是需要通過(guò)非常多的維度來(lái)進(jìn)行評(píng)估和確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2019/12/27收聽(tīng)(64314)
    
    
    

    












    
    
    焦慮性抑郁如何治療
    
    
    "如果臨床上一旦有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師確診患者是焦慮性抑郁，就應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，主要是藥物和心理治療兩種方法。藥物治療由醫(yī)師開(kāi)具處方，予以抗焦慮藥物為主，抗抑郁藥為輔，控制焦慮，控制好臨床的癥狀以后就能收到很好的效果。不建議患者自行買(mǎi)藥治療，有些藥副作用大，治療的過(guò)程專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)，一般的藥物和一般的治療效果不好，在調(diào)整藥物的品種、調(diào)整劑量，還要進(jìn)行很好的觀察，所以患者自行買(mǎi)藥治療，買(mǎi)中藥、民間偏方、安神的、鎮(zhèn)靜的效果不好有副作用，一定要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的治療。心理治療專(zhuān)業(yè)性就更強(qiáng)了，主要是進(jìn)行心理上認(rèn)知的調(diào)整，因?yàn)榻箲]癥狀往往是有認(rèn)知障礙、認(rèn)知缺陷形成的焦慮癥，所以要有專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行心理的疏導(dǎo)和治療，專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)。治療的過(guò)程中還要進(jìn)行很好的觀察和調(diào)整，需要有耐心、信心，時(shí)間可能要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2019/08/08收聽(tīng)(73446)
    
    
    

    




    
    
    焦慮性抑郁治療
    
    
    "　　焦慮性抑郁的主要治療方法有藥物治療、心理治療、物理治療以及自我調(diào)整的治療方法。藥物的治療方法主要是服用抗焦慮、抗抑郁的藥物，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀等等。這些藥物是焦慮抑郁癥首選的治療藥物，效果都是特別好的，副作用也比較小。目前情況下心理治療的方法主要集中于認(rèn)知療法、行為療法，以及認(rèn)知行為療法，也就是CBT的療法，這一些療法主要是通過(guò)和心理咨詢(xún)師建立良好的關(guān)系，在安全、溫暖的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，改善自己的不良認(rèn)識(shí)，改善自動(dòng)化的思維，同時(shí)提高行動(dòng)的能力，逐步的提高應(yīng)對(duì)焦慮、抑郁問(wèn)題的能力?！　∪缓笫俏锢碇委煹姆椒?，尤其是出現(xiàn)了嚴(yán)重的焦慮、抑郁甚至自殺、自殘，要考慮電休克的療法，同時(shí)自己的積極調(diào)整也是非常重要的，比如調(diào)整對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極的進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力，增加運(yùn)動(dòng)，增加人際交往，這些方法都是非常好，也是非常有效的，尤其是運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以有效的改善負(fù)面情緒，提高自信。以上的這一些方法都是非常好的，一定要綜合運(yùn)用來(lái)治療，綜合的去考慮，只有全面地分析、綜合的治療，才能夠有效改善焦慮、抑郁的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2019/12/14收聽(tīng)(97532)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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