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李夢(mèng)強(qiáng)
主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管腫瘤能治愈嗎

2023-10-05 02:37播放 :

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臨床上若輸尿管腫瘤發(fā)現(xiàn)比較早，未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部累及到重要臟器，可通過(guò)手術(shù)將腫瘤進(jìn)行根治性切除實(shí)現(xiàn)完全治愈，達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。輸尿管腫瘤的特殊性在于輸尿管壁較薄，腫瘤易侵犯到輸尿管外而引起轉(zhuǎn)移，其惡性程度較高，手術(shù)后效果較差，比膀胱腫瘤惡性程度更高，預(yù)后更差。臨床建議患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能提高治愈率。

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輸尿管腫瘤是一種惡性腫瘤，是否可以治愈與腫瘤的病理學(xué)類(lèi)型有關(guān)，與腫瘤的早晚程度、發(fā)現(xiàn)時(shí)是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。如果是早期的腫瘤，一般可以達(dá)到治愈。輸尿管腫瘤絕大多數(shù)都是低級(jí)別的尿路上皮癌，通過(guò)行腎臟、輸尿管、膀胱部分切除可以達(dá)到治愈。如果發(fā)現(xiàn)得比較晚，輸尿管腫瘤已經(jīng)侵犯外周的肌層或者轉(zhuǎn)移到外周，這種情況一般很難治愈，可能需要輔助化療，通過(guò)化療可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。所有的腫瘤治愈的可能性都很低，治療的主要目的是延長(zhǎng)生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(21598)

輸尿管腫瘤能治愈嗎

"輸尿管壁不像膀胱壁外面有很厚的一層肌層可以阻擋，輸尿管外肌層非常薄，外面沒(méi)有漿膜層，輸尿管腫瘤早期就會(huì)沿著整個(gè)管壁擴(kuò)散出來(lái)。一定要發(fā)現(xiàn)得早，如果局限在肌層以內(nèi)，整個(gè)腎臟輸尿管全長(zhǎng)切除以后是可以得到治愈的。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候腫瘤已經(jīng)侵犯輸尿管壁全層，甚至到了輸尿管壁外。病人術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率非常高，達(dá)不上治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

祁小龍│浙江省人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(65710)

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2023/01/01播放(73720)

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發(fā)生在腎盂、輸尿管的腫瘤稱(chēng)為上尿路腫瘤，而膀胱是下尿路腫瘤，腎盂輸尿管的腫瘤叫UTUC，上尿路...

董海鷹│浙江省人民醫(yī)院

2023/10/27播放(91472)

輸尿管腫瘤是什么

"輸尿管腫瘤通常意義上，大家首先先明確一點(diǎn)，輸尿管是連接腎臟產(chǎn)生的尿液，通過(guò)輸尿管道，俗稱(chēng)叫下水道一樣，把它連通到膀胱肌性的軟性軟管組織，它長(zhǎng)度約28-30cm。輸尿管道的上面連著腎臟，下面連著膀胱，就是下水道了，輸尿管里面也容易出現(xiàn)腫瘤的情況，發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于膀胱腫瘤。輸尿管它自己是不儲(chǔ)存尿液，它只是尿液經(jīng)過(guò)的通道，相對(duì)來(lái)說(shuō)毒性物質(zhì)，有毒物質(zhì)沉積在地方的時(shí)間是比較短，它的發(fā)病的概率要低于膀胱腫瘤，這里面也會(huì)長(zhǎng)腫瘤腫塊的情況。如果病人合并原來(lái)有結(jié)石，如果腎結(jié)石比較小，5mm以下，它可以自然通過(guò)輸尿管排出來(lái)，排出的過(guò)程中它可能會(huì)拉傷，摩擦引起輸尿管黏膜的出血，出血以后它就會(huì)形成疤痕，形成局部的感染，久而久之可能就會(huì)誘發(fā)它的病變，這樣就會(huì)形成輸尿管的一種腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

祁小龍│浙江省人民醫(yī)院

2018/05/27收聽(tīng)(19850)

輸尿管腫瘤如何確診

輸尿管腫瘤需做病理學(xué)檢查方可確診，但由于輸尿管較長(zhǎng)，其腫瘤確診比較難，主要方法有：

李夢(mèng)強(qiáng)│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/10播放(75858)

輸尿管腫瘤有什么癥狀

"輸尿管腫瘤如果一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)出來(lái)，是沒(méi)有任何的腰痛癥狀，不像結(jié)石突然掉下來(lái)會(huì)引起疼痛，輸尿管腫瘤它會(huì)引起有癥狀就是血尿。它血尿也是長(zhǎng)期慢性的黏膜脆性增加引起的紅細(xì)胞的破壞，輸尿管它是長(zhǎng)條形的，它出了血以后不會(huì)馬上排到膀胱，它通過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的管道排到膀胱，患者會(huì)有表現(xiàn)出有一條的血絲或者一條的血塊排出來(lái)，就要高度懷疑有沒(méi)有輸尿管腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

祁小龍│浙江省人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(67196)

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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/21播放(64064)

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董海鷹│浙江省人民醫(yī)院

2023/08/08播放(72636)

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羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/23播放(97818)

輸尿管腫瘤名詞解釋

輸尿管腫瘤主要指的是輸尿管這一個(gè)解剖器官之內(nèi)出現(xiàn)了瘤性病變，可以是良性病變，也可以是惡性病變，其中惡性病變的發(fā)生概率更高，主要是出現(xiàn)了尿路上皮癌?；颊呖梢詻](méi)有任何臨床癥狀，也可以出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、輸尿管梗阻、狹窄等，造成腎積水，引起腰、腹部疼痛，通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT、造影等相關(guān)檢查，可以明確診斷。必要的時(shí)候要進(jìn)行輸尿管鏡探查、病理活檢，病理診斷明確之后要進(jìn)行手術(shù)切除，需要將腎、輸尿管以及膀胱壁段完整切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(52752)

輸尿管腫瘤怎么檢查

輸尿管腫瘤就是在輸尿管有腫瘤生長(zhǎng)，輸尿管腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿，通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可以發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞，尿脫落細(xì)胞檢查可以發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞。做腎臟、輸尿管、膀胱的CT平掃和增強(qiáng)，可以做出初步的判斷，發(fā)現(xiàn)輸尿管有腫瘤，組織有強(qiáng)化的表現(xiàn)。也可以通過(guò)輸尿管鏡檢，取輸尿管腫瘤的組織做活檢，輸尿管鏡檢可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在輸尿管的位置，進(jìn)行初步判斷。輸尿管腫瘤絕大多數(shù)就是尿路上皮癌，要行腎輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(63446)

輸尿管腫瘤的危害有哪些

"輸尿管腫瘤主要常見(jiàn)的是血尿，病人會(huì)有明顯的血尿的癥狀，也會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛。它最主要的危害最主要還是引起尿路梗阻，就是輸尿管它直徑只有4-5mm，它如果腫塊長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)就把整個(gè)輸尿管道完全閉死了，閉死了以后下水道堵塞了，腎臟上面就會(huì)慢慢的積水，積水時(shí)間長(zhǎng)了以后腎臟就會(huì)失去功能，一條管道就會(huì)壞了一個(gè)腎臟。大家都知道腎臟非常的寶貴，做腎移植的時(shí)候花50萬(wàn)元、100萬(wàn)元也買(mǎi)不來(lái)一個(gè)腎臟，就是因?yàn)橄滤蓝吕瘟耍瑳](méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，就會(huì)整個(gè)腎臟失去功能，是比較大的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

祁小龍│浙江省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

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