首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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睡眠較好可使血壓得到下降，但不是依賴于較好睡眠，使高血壓患者血壓得到較好控制。但改善睡眠具有一定降幅血壓作用，可以通過(guò)睡眠調(diào)整加藥物治療控制血壓，可以使血壓波動(dòng)較大但不是真正持續(xù)升高的患者，血壓比較平穩(wěn)。
血壓升高包括病理性與生理性，而生理性比較重要的原因是睡眠不佳，或其他原因如焦慮、抑郁等，均可使血壓升高。改善睡眠后多數(shù)患者交感神經(jīng)代償性亢進(jìn)現(xiàn)象能得到改善，可以使由于睡眠不佳，而血壓升高患者的血壓降到正常，還可以使難以控制的病理性高血壓患者，通過(guò)改善睡眠得到一定的血壓水平下降。
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"如果是由于甲狀腺功能亢進(jìn)(即甲亢)而導(dǎo)致的血壓升高，當(dāng)甲亢控制好后，患者的血壓就會(huì)下降。如果患者同時(shí)合并有原發(fā)性高血壓，即使甲亢治療好，患者的血壓也不會(huì)下降。目前甲亢同時(shí)合并的高血壓有兩種情況，甲亢好了血壓是否會(huì)下降，常見于以下情況：一、血壓會(huì)下降：由于甲狀腺功能亢進(jìn)(即甲亢)所導(dǎo)致的血壓升高，更多原因是由于體內(nèi)的甲狀腺素的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高代謝狀態(tài)，而這種代謝率的增高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快的情況。這種情況下，只要甲狀腺功能恢復(fù)正常，甲狀腺素正常分泌，對(duì)于患者血管和人體的刺激就會(huì)減小，患者的血壓自然也就會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)。二、血壓不會(huì)下降：患者可能出現(xiàn)原發(fā)性高血壓，同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn)(即甲亢)。對(duì)于這樣的患者，單純控制甲狀腺功能沒有用，還需要積極的治療原發(fā)性高血壓，也就是進(jìn)一步尋找原發(fā)性高血壓的病因，是由于遺傳因素導(dǎo)致，還是由于交感神經(jīng)興奮性升高所導(dǎo)致，或者是由于鹽敏感性而導(dǎo)致，再或者是患者由于年齡增長(zhǎng)，而引起的老年收縮期高血壓。根據(jù)不同的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，才能夠更好的降低患者的血壓。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/05收聽(88296)
在臨床中甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，臨床稱之為繼發(fā)性高血壓。如果甲狀腺功能亢進(jìn)治療及時(shí)、... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/08播放(46619)
在臨床中甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，臨床稱之為繼發(fā)性高血壓。如果甲狀腺功能亢進(jìn)治療及時(shí)、...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/08播放(46619)
體重下降，血壓會(huì)隨之下降。一般人體的血壓和體重，往往是呈正比的，所以，對(duì)于血壓異?；蛘吒哐獕旱幕颊?，建議一定要注意運(yùn)動(dòng)減肥，尤其是存在肥胖或者超重的患者。對(duì)于血壓處于邊緣值的患者，通過(guò)良好的減肥之后，血壓有望恢復(fù)為正常血壓。但是，平日里血壓過(guò)高的患者，也不能光通過(guò)減肥來(lái)治療高血壓，還需要結(jié)合降壓藥物來(lái)改善血壓。因?yàn)闊o(wú)論是什么原因?qū)е碌难獕荷?，只要是血壓持續(xù)性升高，就會(huì)對(duì)心、腦、腎等臟器造成損害。在服用降壓藥物的同時(shí)，結(jié)合低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，減輕體重，這樣多方面配合治療，才能夠?qū)⒀獕嚎刂圃诒容^理想的水平，以便更好的減少或者避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。所以，超重或者肥胖的患者，一定要注意減肥，才能夠更好的將血壓控制在理想范圍以內(nèi)。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/01收聽(91550)
"甘油三酯下降不會(huì)引起血壓下降。甘油三酯是血脂檢查的常規(guī)項(xiàng)目，在體內(nèi)幫助儲(chǔ)存和利用能量，固定和保護(hù)內(nèi)臟。甘油三酯一方面來(lái)源于食物；另一方面肝臟也可以合成，甘油三酯過(guò)高和心腦血管疾病密切相關(guān)，增高或降低對(duì)血壓沒有影響。通過(guò)飲食和合理的藥物幫助控制甘油三酯，如果下降不會(huì)造成血壓的變化。血壓是由心臟的收縮力以及血管里的血容量所決定，如果心臟出了問(wèn)題，比如心功能衰竭或者是甲亢的時(shí)候心肌收縮力加強(qiáng)，或者是體內(nèi)出血、攝入不足、丟失過(guò)多的液體，有可能造成血壓的變化，出現(xiàn)血壓下降。高血壓的患者需要控制好血壓，也需要控制好血脂，低密度脂蛋白膽固醇增高，需要降低，甘油三酯過(guò)高也需要降低，更好的控制血壓、血脂，保護(hù)心腦血管。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(55646)
正常的睡眠就是保證睡眠的時(shí)間和睡眠質(zhì)量，其好處很多，具體如下：1、睡眠是大腦修復(fù)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/16播放(27505)
正常的睡眠就是保證睡眠的時(shí)間和睡眠質(zhì)量，其好處很多，具體如下：
1、睡眠是大腦修復(fù)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/16播放(27505)
減肥血壓可能會(huì)下降，肥胖人群往往會(huì)出現(xiàn)心率增快、外周血管阻力增高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，以及有效循環(huán)血量較體重正常人群增加，心臟負(fù)荷也加大，心臟每次搏動(dòng)時(shí)做工也增強(qiáng)，上述因素都可以導(dǎo)致血壓升高。通過(guò)減肥控制體重，可以有效控制上述升高血壓的因素。在很多發(fā)現(xiàn)高血壓的中青年人群中，通過(guò)減肥控制體重，同時(shí)保持低鹽、低脂飲食，以及不熬夜、不吸煙、不喝酒，都可以在不服用降壓藥前提下，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/08收聽(38740)
減肥后血壓會(huì)下降。高血壓經(jīng)常發(fā)生于超重和肥胖的病人，與超重和肥胖所引起的胰島素抵抗有關(guān)。體重降... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(28359)
減肥后血壓會(huì)下降。高血壓經(jīng)常發(fā)生于超重和肥胖的病人，與超重和肥胖所引起的胰島素抵抗有關(guān)。體重降...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(28359)
嚴(yán)格意義上講，如果日常是高鹽飲食，采取限鹽的生活方式，血壓會(huì)有一定程度的下降。不應(yīng)追求血壓下降... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(65056)
嚴(yán)格意義上講，如果日常是高鹽飲食，采取限鹽的生活方式，血壓會(huì)有一定程度的下降。不應(yīng)追求血壓下降...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(65056)
肺栓塞可以引起血壓的下降，屬于重癥的肺栓塞。當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難時(shí)，要考慮到有肺栓塞的可能性，需要完善相關(guān)檢查，明確診斷，確診為肺栓塞后可根據(jù)病情給予溶栓、抗凝、介入或者手術(shù)的治療。有溶栓適應(yīng)癥時(shí)首選溶栓的治療，溶栓后或者是沒有溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可以考慮抗凝的治療。如果患者病情重，有手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)可以考慮手術(shù)的治療。如果患者有介入的適應(yīng)癥時(shí)可以考慮介入的治療，同時(shí)根據(jù)病因采取不同時(shí)間的抗凝治療，必要時(shí)需要終身抗凝的治療。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(24544)
"大部分腦出血病人的血壓不會(huì)下降，腦出血病人在急性期血壓會(huì)升高，也是腦出血后的人體自我保護(hù)機(jī)制。因?yàn)檠獕涸龈邥?huì)產(chǎn)生一定壓力，對(duì)出血也是阻止作用。同時(shí)，由于腦出血刺激腦膜，病人也可以出現(xiàn)血壓增高。腦出血病人的理想血壓是控制在180\/110mmHg以下，如果病人的血壓高于200\/120mmHg可以給予溫和的降壓藥治療。如果腦出血病人的出血量比較大，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果腦出血的病人出現(xiàn)血壓下降，考慮是病人出現(xiàn)了休克。同時(shí)，部分腦出血病人也會(huì)出現(xiàn)腦心綜合征，出現(xiàn)意識(shí)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/08收聽(76348)
"減肥后血壓有可能下降，減肥有助于保持健康體重，以及控制膽固醇升高、血糖升高等血壓升高的危險(xiǎn)因素，當(dāng)危險(xiǎn)因素減少時(shí)，高血壓可能逆轉(zhuǎn)，肥胖患者對(duì)于腎素-血管緊張素系統(tǒng)敏感，對(duì)于減肥成功后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性降低，血壓也有可能降低。另外，肥胖容易造成水鈉潴留，而減肥后由于血容量的減少，也有助于血壓的降低。所以對(duì)于高血壓患者，要注意治療性生活方式的改善，輔以24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物治療，要注意保持健康的體重以及盡可能的減輕壓力。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/29收聽(31662)
從理論上講，一個(gè)人的血壓往往與體重是成正比的，患者相對(duì)而言體重基數(shù)越大，血壓就會(huì)越高。減肥在某種程度上有助于降低血壓，但是減肥不一定都可以使患者的血壓下降，因?yàn)槟軌蛴绊懷獕旱囊蛩赜泻芏?，比如患者雖然減肥，但是仍然平日里工作壓力比較大、不規(guī)律作息、高鹽飲食，即使體重減輕，血壓有可能仍然不下降，影響血壓的因素是多方面的。還有一些患者有可能正在逐步的減肥，但是血壓也很難達(dá)到理想或者標(biāo)準(zhǔn)范圍，考慮患者是原發(fā)性高血壓，是需要輔助吃降壓藥物維持血壓穩(wěn)定的。
2019/06/11收聽(75588)
肺栓塞會(huì)導(dǎo)致血壓下降，并且在高危肺栓塞患者中，血壓下降是突出的臨床表現(xiàn)。由于肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈的... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/22播放(93188)
肺栓塞會(huì)導(dǎo)致血壓下降，并且在高危肺栓塞患者中，血壓下降是突出的臨床表現(xiàn)。由于肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈的...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/22播放(93188)
運(yùn)動(dòng)后血壓反而下降的原因，主要如下：1、外周阻力下降：運(yùn)動(dòng)時(shí)人處于放松的狀態(tài)，中... 童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/26播放(54166)
運(yùn)動(dòng)后血壓反而下降的原因，主要如下：
1、外周阻力下降：運(yùn)動(dòng)時(shí)人處于放松的狀態(tài)，中...
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/26播放(54166)
"如果患者平常血壓是正常的，突然間血壓下降，這種情況考慮可能是由于患者服用了特殊的藥物，影響了血壓。比如患者有可能存在心絞痛，舌下含服了硝酸甘油或者是應(yīng)用了單硝酸異山梨酯這樣的藥物，改善心絞痛的同時(shí)，這類藥物是擴(kuò)血管的藥物，所以導(dǎo)致了血壓突然間的下降，患者可能對(duì)這個(gè)藥本身比較敏感，還有一些患者，有可能平日里血壓是正常的，但是最近身體比較虛弱，即使進(jìn)食比較差或者是頻繁的惡心、嘔吐，這樣也會(huì)造成患者出現(xiàn)突然間血壓下降的情況。對(duì)于這樣的患者要結(jié)合適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，這樣才有助于提升血壓，還有一些患者，平日里血壓正常，但是目前處于大失血狀態(tài)，比如手術(shù)的患者，這個(gè)時(shí)候就要糾正貧血，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血液制品，才有助于維持血壓。"
2019/07/24收聽(12154)
"在繼發(fā)性高血壓病因里，有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，睡眠呼吸暫停的患者因?yàn)橥砩虾粑ｎD，或者低通氣帶來(lái)缺氧，缺氧后人交感興奮性會(huì)增加，繼發(fā)性出現(xiàn)心率加快、血壓上升，所以呼吸暫?；颊哂行е委煼绞鞘褂煤粑鼨C(jī)。呼吸機(jī)用的是持續(xù)正壓通氣模式，在這個(gè)模式下，氣管會(huì)被氣流支架給撐開，無(wú)論在吸氣還是呼氣時(shí)，都給予一定正性的壓力，使氣道不再堵塞，這樣高血壓從根本原因上得到糾正，所以一旦阻塞性睡眠呼吸暫停的患者用上呼吸機(jī)治療后，血壓有可能明顯下降。使用呼吸機(jī)治療糾正呼吸暫停、糾正缺氧，除了血壓下降外，還會(huì)帶來(lái)其他的好處，比如白天可能精神狀態(tài)會(huì)好些、白天不容易打瞌睡，但治療也需要堅(jiān)持，每個(gè)星期最好能堅(jiān)持五天以上，每天晚上能堅(jiān)持五個(gè)小時(shí)以上，治療可能會(huì)比較有效。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(43940)
吃了飯部分病人的血壓會(huì)上升，部分病人的血壓會(huì)下降。具體情況如下：1、吃了飯血壓下... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/01播放(29209)
吃了飯部分病人的血壓會(huì)上升，部分病人的血壓會(huì)下降。具體情況如下：
1、吃了飯血壓下...
2023/06/01播放(29209)
維持血壓的三大要素包括血管管徑、血容量和心臟搏出量。急性呼吸衰竭引起血壓下降的原因如下： 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/07/23播放(54652)
維持血壓的三大要素包括血管管徑、血容量和心臟搏出量。急性呼吸衰竭引起血壓下降的原因如下：
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/07/23播放(54652)
血壓下降的原因如下：1、消化道出血：為最常見的原因，尤其是急性大量消化道出血，會(huì)... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/03播放(88786)
血壓下降的原因如下：
1、消化道出血：為最常見的原因，尤其是急性大量消化道出血，會(huì)...
2023/10/03播放(88786)
失血性休克引起血壓下降，需同時(shí)滿足失血，且失血達(dá)到一定程度這兩個(gè)條件。首先要明確血壓的概念，血... 郭乃超│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/03/26播放(83984)
失血性休克引起血壓下降，需同時(shí)滿足失血，且失血達(dá)到一定程度這兩個(gè)條件。首先要明確血壓的概念，血...
郭乃超│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/03/26播放(83984)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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