郴州市第一人民醫(yī)院
肢體手足顯微外科
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手指脫臼是手外科的常見病，是指骨關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊中脫出，屬于較輕的手外傷。臨床中手指脫臼治療措施包括牽引、復(fù)位、固定、功能鍛煉，90%以上的患者通過專科醫(yī)生及時恰當(dāng)?shù)闹委?，都可以恢?fù)正常狀態(tài)。但若不作處理，也可導(dǎo)致手部殘疾，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)局部壞死。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，復(fù)位后石膏固定6周，拆除石膏后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉。
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手指脫臼也叫手指的關(guān)節(jié)脫位，往往是外傷導(dǎo)致的，應(yīng)該盡早進行復(fù)位，盡早進行消腫處理，可以先自己嘗試，沿著手指方向牽引手指的遠端，如果出現(xiàn)彈響復(fù)位，手指恢復(fù)活動就說脫臼已經(jīng)復(fù)位，如果不能復(fù)位，要對局部進行冷敷，可以用冰袋外敷，減輕腫脹，因為腫脹嚴(yán)重之后，再進行手指復(fù)位會比較困難。盡早到醫(yī)院拍片檢查，有時是單純的關(guān)節(jié)脫位，有時還會合并有骨折塊。少見的情況下還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊卡在關(guān)節(jié)之間導(dǎo)致復(fù)位困難，確定損傷情況之后可以在醫(yī)生的治療下進行復(fù)位。如果手法復(fù)位不能成功，就需要切開復(fù)位，需要其他復(fù)位的都是關(guān)節(jié)內(nèi)卡入了關(guān)節(jié)囊組織，需要把關(guān)節(jié)囊組織松解出之后，還能進行有效的復(fù)位，復(fù)位之后要修復(fù)撕裂的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶，如果有骨塊也應(yīng)該同時進行固定處理。術(shù)后需要進行指間關(guān)節(jié)伸直位固定四周，四周之后開始進行關(guān)節(jié)的屈伸活動，逐漸能夠恢復(fù)正常。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(31994)
手指脫臼后通常不能進行正?；顒?。當(dāng)手指受到嚴(yán)重外傷時，可能會造成手指骨出現(xiàn)骨折，也可能造成關(guān)節(jié)... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/02播放(81716)
手指脫臼后通常不能進行正?；顒?。當(dāng)手指受到嚴(yán)重外傷時，可能會造成手指骨出現(xiàn)骨折，也可能造成關(guān)節(jié)...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/02播放(81716)
小指脫臼后，首先，要采用的是手法整復(fù)的方法，將指間關(guān)節(jié)脫位處復(fù)位，復(fù)位后用鋁板或者石膏，將患指固定2-3周左右的時間，之后可以拆除石膏外固定，進行功能練習(xí)。其次，如果手指經(jīng)多次的整復(fù)，仍然沒有成功的復(fù)位，有可能是肌腱或掌板等軟組織鑲嵌在指間關(guān)節(jié)之間，阻礙復(fù)位，需要及時的采用切開復(fù)位的方法，這種情況下術(shù)后可以進行石膏外固定，仍然需要2-3周左右的時間。另外，如果是陳舊性的脫位，手法整復(fù)難以復(fù)位成功，也需要行手術(shù)治療，采用切開復(fù)位的方法，術(shù)后固定2-3周的時間，可以拆除石膏，之后進行適度的功能練習(xí)。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/29收聽(35882)
手指脫臼其實就是指手上的指尖關(guān)節(jié)的脫臼或者是掌趾關(guān)節(jié)的脫臼，當(dāng)手指脫臼的時候，一般需要進行緊急的手法復(fù)位，把脫臼的關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位以后要用夾板或者是手指肢具固定，至少3-4周，讓關(guān)節(jié)囊有一個愈合的過程。同時也可以讓脫臼的一個側(cè)副韌帶進行自我修復(fù)，此外還可以用消炎去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康。也可以用消腫的藥物，包括消脫止、威利坦，在固定期間禁止把外固定拆除，這樣就會有一個較好的恢復(fù)。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/01收聽(11738)
"手指出現(xiàn)脫臼，需要看是閉合性損傷還是開放性損傷。如果是閉合性損傷，可以進行手法復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)的脫位之后，進行夾板外固定，把手部位置太高，高于心臟的水平位置，也能夠有效的減輕腫脹以及炎性水腫，能夠促進愈合，一般在3-4周左右的時間，可以拆除夾板，適當(dāng)?shù)倪M行手指關(guān)節(jié)活動鍛煉。如果是開放性脫位，這種情況一般要采取手術(shù)的治療措施，麻醉成功之后進行常規(guī)消毒、清創(chuàng)，把開放性傷口清理干凈之后進行復(fù)位，復(fù)位完成之后把皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)囊這些損傷的結(jié)構(gòu)，都進行逐層縫合，用克氏針進行穿刺并進行固定，一般大約也需要3-4周左右的時間，關(guān)節(jié)囊以及周圍的組織才能夠逐漸的愈合，這時可以拔除克氏針外固定，進行手指功能鍛煉。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(54108)
如何判斷手指是否脫臼，脫臼是指手指地方的關(guān)節(jié)脫離原來正常的關(guān)節(jié)的對頜位置，出現(xiàn)位置的偏移或者錯位，但是可以合并或者沒有合并骨折就叫手指脫脫臼。手指的關(guān)節(jié)相對是比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，所以一定要受到比較大的暴力或者外傷才會有脫臼的可能，要看是否有外傷史，如有外傷史出現(xiàn)手的腫脹、疼痛，如果手指的功能還能夠進行正常的彎曲、屈伸，脫臼的可能性不是很大。如果是屈伸活動受到明顯的限制，如果手指關(guān)節(jié)地方又出現(xiàn)明顯的畸形，可以跟腱側(cè)進行對比，如果出現(xiàn)這種情況，就要高度懷疑有可能是脫臼。最明確的辦法是到醫(yī)院拍攝X光的正側(cè)位或者正斜位，很快就能發(fā)現(xiàn)是否有脫位。如果出現(xiàn)脫位后，要及時馬上進行復(fù)位，因為早期局部還沒有腫脹得很厲害，進行復(fù)位相對是比較容易的，長期的脫位可能會造成手指神經(jīng)、血管受壓，造成局部缺血、壞死，從而引起嚴(yán)重后果。后期腫脹明顯后，復(fù)位也會變得困難。
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/29收聽(43886)
"手指脫臼的恢復(fù)時間不可一概而論，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定，若達到伴有骨折等嚴(yán)重情況，則恢復(fù)時間較長。在脫臼的過程中，盡快將手指頭復(fù)位，但周圍的軟組織損傷已經(jīng)造成，會造成較嚴(yán)重的手指頭周圍的關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶等的損傷。脫臼以后應(yīng)該戴夾板或者指托固定3周左右，讓周圍的軟組織進行充分修復(fù)。過3周之后，開始進行手指頭的功能鍛煉，不能光讓軟組織修復(fù)，還要恢復(fù)手指頭的功能，別太多的影響生活質(zhì)量。所以經(jīng)過3周的固定以后，再經(jīng)過4-6周的康復(fù)鍛煉，就能達到比好的恢復(fù)效果。當(dāng)然，手指頭脫臼可能伴有小的撕脫骨折甚至大的骨折，則需做手術(shù)把骨折復(fù)位，再進行功能鍛煉。如果手指頭脫臼沒有骨折，經(jīng)過6-8周就可以好轉(zhuǎn)，當(dāng)然完全消腫、完全恢復(fù)正常需要的時間更長。如果伴有骨折恢復(fù)的就更慢，嚴(yán)重骨折需做手術(shù)，術(shù)后需恢復(fù)2-3個月，如果小的撕脫骨折也需要2-3個月的時間完成恢復(fù)。但小的撕脫骨折，手的腫脹、腫大則很難消退。手指脫臼的患者應(yīng)注意避免在暴力作用下，防止關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)損傷，不利于手指的恢復(fù)。另外，需要注意增加營養(yǎng)，可以多喝一些骨頭湯，增加鈣質(zhì)，利于手指的恢復(fù)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(90196)
"手指脫臼完全恢復(fù)大約需要3個月的時間，脫臼之后并且要進行系統(tǒng)的治療和康復(fù)鍛煉。比如脫臼之后應(yīng)當(dāng)手法復(fù)位，復(fù)位之后再用小夾板進行脫臼位置的固定，固定時間大約為3周。而在3周時間內(nèi)可以口服消炎止痛、活血化瘀的藥物來有效的減輕疼痛，改善血循環(huán)促進恢復(fù)，大約3個月時間拆掉小夾板，再進行手指屈伸功能鍛煉。在剛開始鍛煉時活動范圍力量和時間要比較小，并且是以被動活動為主，也就是用另一個手的手指輔助脫臼的手指進行屈伸活動，等到力量有所改善之后，并且周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊組織修復(fù)比較好，再逐步增加活動的時間、力量和范圍，然后過渡到主動運動鍛煉當(dāng)中，這樣才能夠逐步恢復(fù)手指正常的關(guān)節(jié)活動。"
2020/03/11收聽(33524)
手指脫臼的恢復(fù)時間根據(jù)脫臼的輕重程度，恢復(fù)時間自3周到半年不等，具體如下：1、3... 尹自龍│北京醫(yī)院 2023/11/04播放(67362)
手指脫臼的恢復(fù)時間根據(jù)脫臼的輕重程度，恢復(fù)時間自3周到半年不等，具體如下：
1、3...
尹自龍│北京醫(yī)院
2023/11/04播放(67362)
"病人發(fā)生手指脫臼的病癥，發(fā)病原因多數(shù)是受到外力而導(dǎo)致。病人發(fā)生這種病癥后，如果及時的采取對癥治療，給予手法復(fù)位，復(fù)位成功后病人就會有感覺臨床癥狀明顯得到緩解。另外，在復(fù)位后受傷部位還要給予外敷活血化瘀、消腫止痛膏藥，同時要進行指板給予固定。如果病人發(fā)生指間關(guān)節(jié)脫臼，導(dǎo)致局部的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)較重的撕裂傷，治療時有可能需要進行手術(shù)治療。需要切開進行復(fù)位，給予關(guān)節(jié)囊修補術(shù)，在術(shù)后需要3-4周才能夠愈合。病人發(fā)生手指脫臼后，要盡早的就診，及時的得到正確治療，就能夠盡快的治愈病癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(26678)
"判斷手指是否發(fā)生脫臼，可以通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，具體如下：第一、臨床癥狀：病人在外傷后會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限，并表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)畸形，向一側(cè)歪斜，不能屈伸活動。第二、影像學(xué)檢查：通過X光片可以確認(rèn)手指關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，經(jīng)過及時復(fù)位，可以恢復(fù)手指關(guān)節(jié)的功能。但是手指發(fā)生脫位時，通常會有關(guān)節(jié)囊的撕裂以及側(cè)副韌帶損傷，應(yīng)進行短期制動固定。經(jīng)過制動固定并配合康復(fù)訓(xùn)練，可以恢復(fù)手指關(guān)節(jié)的正常功能。病人發(fā)生手指關(guān)節(jié)脫臼后，應(yīng)早期診斷、早期治療，避免使手指關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆的損傷，影響生活和工作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(94728)
"手指脫臼癥狀主要有疼痛、畸形、活動受限。手位于上肢末端，主要起到靈活運動和保護功能，在受到外傷或者不恰當(dāng)?shù)臓坷绊憰r，可以導(dǎo)致手指脫臼發(fā)生，行X線檢查可以發(fā)現(xiàn)手指骨與指骨之間對應(yīng)關(guān)系發(fā)生了異常，沒有在正常的臼窩對應(yīng)位置。從外表看，手指的正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯畸形改變，患者出現(xiàn)疼痛，同時會影響到患者指間活動。如果有血運受阻還會產(chǎn)生脫臼部位以遠蒼白，疼痛癥狀，影響靜脈時會導(dǎo)致遠端出現(xiàn)腫脹情況發(fā)生，一般建議患者盡早就診，解除嵌阻，恢復(fù)骨與骨對應(yīng)位置。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/09/09收聽(15576)
手指脫臼后首先行X線片檢查，很多時候病人合并骨折，如果沒有骨折，簡單復(fù)位即可。但如果有骨折的情... 曲軍杰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(77632)
手指脫臼后首先行X線片檢查，很多時候病人合并骨折，如果沒有骨折，簡單復(fù)位即可。但如果有骨折的情...
曲軍杰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/03/14播放(77632)
"在臨床上病人發(fā)生手腕脫臼的病癥，導(dǎo)致的原因是因為病人的腕關(guān)節(jié)，受到外力后而導(dǎo)致的。病人出現(xiàn)這種病癥后，會感覺腕關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、腫脹、外觀有畸形存在，而且腕功能活動障礙。病人的手指可以通過蚓狀肌、伸指肌和屈指肌收縮牽拉能夠產(chǎn)生活動，但是產(chǎn)生活動時，會牽伸腕關(guān)節(jié)，引起疼痛，而且手指的活動范圍變小。所以在出現(xiàn)這種病癥后，要給予病人進行及時的腕關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位后給予支具或石膏托固定。而且在受傷部位，還要外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，同時囑咐病人口服跌打損的藥物，可以使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織，盡快得到恢復(fù)。"
2019/09/02收聽(60458)
手指關(guān)節(jié)脫臼之后愈合的時間需要3周，然后需要慢慢的功能康復(fù)鍛煉恢復(fù)15天左右。因此完全恢復(fù)到正常活動需要1個半月，有的功能康復(fù)鍛煉效果不好，甚至需要2個月。因為在手指關(guān)節(jié)脫臼之后，關(guān)節(jié)周圍韌帶以及軟組織會出現(xiàn)比較明顯的撕裂損傷，在關(guān)節(jié)復(fù)位之后必須固定3周，讓撕裂損傷的情況得到徹底愈合。這樣才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)二次習(xí)慣性脫位，固定時間長了關(guān)節(jié)活動范圍會受到限制。如果進行一段時間的功能康復(fù)鍛煉，多數(shù)情況在0.5-1個月左右就能夠恢復(fù)正?；顒印．吘乖谠缙阱憻挄r有一定疼痛，有的可能鍛煉效果不佳，整個鍛煉的時間就會延長，徹底恢復(fù)到正常的時間也會相應(yīng)的延長。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/24收聽(58340)
"手指脫臼和骨折的區(qū)分主要有以下幾點：1、局部畸形的情況，脫臼可以看到手指有很明顯的畸形，但如果骨折比較輕微的情況，例如不完全性骨折或裂紋骨折，手指部位不會出現(xiàn)明顯的畸形。2、觸膜局部受傷部位感覺的區(qū)別，如果是脫臼可以摸到有關(guān)節(jié)的彈性固定的情況，如果是骨折尤其粉碎性骨折，可以觸摸局部受傷部位有骨頭摩擦的聲音。3、治療方面的區(qū)別，脫臼通常給予手法復(fù)位之后就能夠恢復(fù)正常，但如果是骨折即使復(fù)位之后還必須要給予應(yīng)用夾板或石膏固定，如果是復(fù)位不成功或難以復(fù)位，還必須要手術(shù)治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/07收聽(66548)
"成人手腕脫臼以后，手指能不能動要看腕關(guān)節(jié)脫位的具體嚴(yán)重程度。如果腕關(guān)節(jié)脫位程度比較輕，沒有對手部、手指的肌腱、神經(jīng)造成影響，手指是可以動的，感覺也是存在的。如果腕關(guān)節(jié)脫位非常嚴(yán)重，導(dǎo)致手指肌腱的卡壓、嵌頓，嚴(yán)重時會造成肌腱的斷裂或者手指的神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致手指出現(xiàn)不能活動的癥狀。成人手腕脫臼以后手指能不能動，主要是由于脫位是否造成手指的神經(jīng)和肌腱損傷決定，建議患者腕部損傷出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形的時候，一定要上醫(yī)院進行檢查，不要根據(jù)手指能不能動，判斷手腕部損傷的嚴(yán)重程度。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/16收聽(32978)
"手腕關(guān)節(jié)脫臼后手指可以活動，雖然腕關(guān)節(jié)脫臼后會導(dǎo)致手指功能受限，也會導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)的功能障礙。但并不意味著手腕脫臼后，手指不能活動。手指之所以能產(chǎn)生活動，主要是靠手指的伸肌腱和屈肌腱來進行。當(dāng)手腕關(guān)節(jié)脫臼時手指的肌腱沒有任何損傷，所以，即使產(chǎn)生關(guān)節(jié)脫臼，手指仍然能活動。但是，關(guān)節(jié)脫臼后手指活動的幅度比正常時要小。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/01/11收聽(58436)
"手指脫臼之后關(guān)節(jié)出現(xiàn)肥大，這種情況主要是兩方面原因：一、手指脫臼之后會導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊以及周圍肌腱、韌帶等軟組織有明顯的損傷，里面的小血管會出現(xiàn)破裂、出血，就會在局部形成淤血、腫脹以及炎性水腫，就會感覺到明顯腫大，比正常的關(guān)節(jié)大很多。二、由于局部腫脹以及炎性水腫沒有完全消退，在這時間沒有進行積極的制動休息，進行了活動，就會導(dǎo)致局部淤血、腫脹和炎性水腫不能得到很有效的代謝，并且在局部形成慢性的無菌性炎癥病灶，在受涼以及勞累的時候就會導(dǎo)致局部形成炎性的水腫，反反復(fù)復(fù)就會在局部逐漸產(chǎn)生炎性增生，包括纖維增生以及骨性增生，就會感覺到關(guān)節(jié)比周圍肥大很多。"
2019/05/25收聽(80456)
肩膀脫位一般是指肩膀脫臼。肩膀脫臼一次以后，仍然還有脫臼的可能。肩膀發(fā)生脫臼通常會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/03/21播放(54234)
肩膀脫位一般是指肩膀脫臼。肩膀脫臼一次以后，仍然還有脫臼的可能。肩膀發(fā)生脫臼通常會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊...
2023/03/21播放(54234)
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