上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
心血管內科
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高血壓的診斷方法主要包括：
1、癥狀：高血壓患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭脹、心煩及心慌等癥狀；
2、血壓值：如非同日的三次的收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，基本可診斷為高血壓，患者也可通過24小時動態(tài)血壓結果判斷血壓是否升高。
一般情況下，通過患者的臨床癥狀、非同日三次血壓值或24小時動態(tài)血壓值對患者進行診斷。
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高血壓的診斷其實相對比較容易做到，只要定期測血壓，能夠發(fā)現(xiàn)血壓增高。國內現(xiàn)在對于高血壓的診斷率... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/11播放(94242)
高血壓的診斷其實相對比較容易做到，只要定期測血壓，能夠發(fā)現(xiàn)血壓增高。國內現(xiàn)在對于高血壓的診斷率...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/11播放(94242)
"首先要給患者得到充分的休息后給他測量血壓，如果血壓正常值，可以考慮患者的血壓不正常，但是一天的血壓不能作為診斷的依據(jù)，要多次測血壓，而每次的血壓都超過了高血壓的診斷標準，才可以考慮患者有高血壓，同時也需要避免其他因素導致患者本身血壓不高，而測的血壓它又超過正常值，比如患者到醫(yī)院來有一些緊張，這個時候測的血壓超過了正常，患者血壓實際上并不是很高，所以還有其他辦法來確診患者是否有高血壓。有一個24小時的動態(tài)血壓，可以幫助進行診斷。高血壓的診斷就是需要不同的時間，多次測量血壓，都超過了高血壓的診斷標準，同時又能夠排除因為精神緊張等原因導致的血壓暫時性地增高，就可以診斷高血壓。"
鄒元│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/04/11收聽(19732)
"高血壓病的診斷標準，其實隨著認識的變化，高血壓診斷標準是不斷的在進行更新的。我們國家最新的高血壓診斷的標準是2018年頒布的《中國高血壓防治指南2018年修訂版》當中提出的，高血壓的定義是在未使用降壓藥的情況下診室的血壓，收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，來診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高的水平，還將高血壓癥分為1級、2級和3級，這個是來判斷我們血壓升高的程度。在高血壓診斷當中，我們還有根據(jù)高血壓患者所具備的危險因素、靶器官的損害、臨床的合并癥、心腦血管病毒的風險，以及血壓的水平，分成高、中、低危，臨床上提醒臨床醫(yī)生加以注意。但我們目前剛才說到的診斷標準是真實的血壓，而現(xiàn)在高血壓的診斷當中，還引用了動態(tài)血壓和家庭自測血壓，多種的測量方法來進行診斷。對于動態(tài)血壓的診斷標準，是24h平均收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥80mmHg，白天的平均收縮壓≥135mmHg，舒張壓≥85mmHg，夜間的平均收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥70mmHg，作為動態(tài)血壓的診斷高血壓的標準。家庭自測血壓的標準，這個是特別需要注意的，家庭自測血壓≥135\/85mmHg作為診斷標準，家庭自測血壓目前是在高血壓診斷當中非常重視的，因為家庭自測血壓最能夠真實的反映血壓的變化情況。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(45150)
"高血壓的診斷主要依據(jù)診室測量的血壓值，診室選用的血壓計一般都是經(jīng)過核準的水銀柱血壓計，或者是電子血壓計。測量的時候要安靜休息，采取坐位，暴露上臂的肱動脈部位來測量血壓。一般需非同日測量三次血壓值，收縮壓均大于等于140mmHg，和(或)舒張壓均大于90mmHg，這個情況即可診斷高血壓。假如患者既往有高血壓的病史，正在使用降壓藥物，血壓雖然正常，也要診斷高血壓。除了診室測量血壓之外，還有家庭自測血壓，家庭自測血壓起到參考的作用，它的診斷標準要比診室的血壓有所下降，家庭自測血壓收縮壓要大于等于135mmHg，和(或)舒張壓≥85mmHg，這種情況就可以診斷高血壓。"
周夢來│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/04/25收聽(59206)
高血壓的診斷，應分為成人高血壓和兒童高血壓，因為不同的年齡階段，高血壓診斷的參考范圍不同，具體... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/22播放(53222)
高血壓的診斷，應分為成人高血壓和兒童高血壓，因為不同的年齡階段，高血壓診斷的參考范圍不同，具體...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/22播放(53222)
高血壓的判斷依據(jù)是根據(jù)病人來就診時的血壓值來判定的，可以應用水銀柱的血壓計或者電子血壓計來測量。在患者者安靜的情況下，休息5-10分鐘，取坐位測量肱動脈部位的血壓，采用不同的日期測量3次以上，取平均值。如果收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上即可診斷為高血壓。但是如果患者原本就有高血壓病史，并且正在服藥，血壓測量是正常的，但也可以診斷為高血壓。如果自測的血壓收縮壓在135/85mmHg以上或者24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測平均值在130/80mmHg以上，白天在135/85mmHg以上，夜間平均值在120/70mmHg以上也可作為高血壓的參考診斷。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/05/15收聽(80614)
血壓收縮壓不高而舒張壓高也是高血壓的一種表現(xiàn)，所以在診斷高血壓的時候要符合收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg。這兩者不管是收縮壓或者舒張壓滿足一方，還是雙方都滿足，即可以診斷為高血壓，所以低壓高也就是舒張壓高，也是高血壓的表現(xiàn)形式。在年輕人血管張力增高而表現(xiàn)的高血壓更為常見，也就是表現(xiàn)為舒張壓的增高，這種情況降低血壓也是非常必要的。因為這種血管壁張力的增高會帶來遠端臟器灌注的減少，影響腦供血、腎臟的供血以及周圍各種組織的供血情況，所以需要有降壓的時期。不管是收縮壓或舒張壓均需達標，才能夠降低高血壓對人體的損害。
2020/04/21收聽(15188)
根據(jù)患者病史、體格檢查和實驗室檢查結果可以確診高血壓。正常血壓范圍為收縮壓＜120mmHg，舒... 陳芳│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/27播放(94732)
根據(jù)患者病史、體格檢查和實驗室檢查結果可以確診高血壓。正常血壓范圍為收縮壓＜120mmHg，舒...
陳芳│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/27播放(94732)
僅一次測量血壓偏高，不可診斷為高血壓病，稱為血壓偏高。高血壓病的定義為：非同日、連續(xù)監(jiān)測三次血... 燕煉鋼│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(89528)
僅一次測量血壓偏高，不可診斷為高血壓病，稱為血壓偏高。高血壓病的定義為：非同日、連續(xù)監(jiān)測三次血...
燕煉鋼│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(89528)
"高血壓是目前非常常見的一類慢性疾病，而且據(jù)統(tǒng)計也是世界上患病率最高的疾病之一。對于血壓的測量，其實現(xiàn)在非常的容易，僅通過血壓計就可以測得血壓的數(shù)值。但是對于高血壓的診斷，臨床醫(yī)生往往非常的慎重，主要是由于血壓受到自身和外界的影響是非常大的，比如人處在情緒的波動、人體處在不舒服的時候，或者由于四季節(jié)律的變化，或者本身內分泌水平的變化，都有可能使血壓數(shù)值忽高忽低。所以現(xiàn)在測量的數(shù)值到底是不是真正的高血壓，需要到專門醫(yī)療機構反復監(jiān)測血壓，并且對于血壓要有正確的測量。在前面這些都做到的情況下，如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)的波動在收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，那么可以診斷高血壓。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/01收聽(75592)
"高血壓主要是根據(jù)患者測得的血壓數(shù)值確診，按照《國際高血壓防治指南及解讀》的定義，人體靜息時至少三次非同日的血壓測量值，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，診斷為高血壓。診斷高血壓之后應該去進一步明確高血壓的病因，部分人群高血壓是由于繼發(fā)性因素所導致，例如腎動脈狹窄、腎功能不全，以及腎上腺腺瘤等，此類人群若去除了原發(fā)的疾病病因，有可能血壓會恢復正常。當然，如果能夠除外繼發(fā)性因素導致的高血壓，其余高血壓患者定義為是原發(fā)性高血壓，此類人群需要通過生活方式改善，以及應用降壓藥物進行規(guī)范化治療，才能夠良好的控制血壓。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/21收聽(35670)
"根據(jù)我國的高血壓指南，一般將非同日測量（間隔兩周）收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，即稱之為高血壓。隨著目前生活方式的改善，人民生活水平的提高，高血壓的人群越來越多，如果當血壓出現(xiàn)波動或者已經(jīng)明確診斷為高血壓的情況，首先建議通過非藥物治療來降壓處理，可以通過控制體重，使體重指數(shù)BMI＜24kg\/m^2，限制鈉鹽的攝入，＜6g\/d，適當?shù)倪\動鍛煉，保持心理平衡，戒煙限酒等等。如果通過非藥物治療，血壓仍沒有得到下降，則考慮通過藥物進行降壓治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(29448)
高血壓的診斷標準包括：1、在非用藥狀態(tài)下，非同一日不同時間段3次以上測量血壓均超過140/90... 黃世敬│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/30播放(57952)
高血壓的診斷標準包括：1、在非用藥狀態(tài)下，非同一日不同時間段3次以上測量血壓均超過140/90...
黃世敬│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/30播放(57952)
"高血壓的診斷標準為排除誘因或未服降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和\/或舒張壓≥90mmHg可以診斷為高血壓。如果患者血壓高應該先排除繼發(fā)性高血壓，排除后應根據(jù)高血壓分級及危險分層決定是否需要降壓治療。高血壓患者治療的標準如下：1、高血壓1級患者建議限制鹽的攝入，每日<6g，多吃蔬菜、水果并放松心情、適當鍛煉、注意休息，3-6個月給予評估。2、高血壓2級以上，合并糖尿病，伴隨心、腦、腎靶器官損害或者并發(fā)癥，患者血壓持續(xù)升高或者改善生活方式后血壓沒有得到控制，以上情況可以開始給予口服降壓藥物治療?；颊呖梢钥诜宕箢惤祲核幬?，口服藥物后應該監(jiān)測血壓，防止血壓波動太大引起高血壓并發(fā)癥。"
張國強│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2020/02/16收聽(86512)
"高血壓診斷，主要根據(jù)診室測量的血壓值，可以采用汞柱式或電子血壓計，測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓。一般需要非同日測量3次，血壓值收縮壓均≥140mmHg，和(或)舒張壓均≥90mmHg，可以診斷高血壓，還可以用家庭測量血壓的方法以及24小時動態(tài)血壓測量來診斷高血壓。高血壓自測血壓如果收縮壓≥135mmHg，和(或)舒張壓≥85mmHg，也可以診斷高血壓。24小時動態(tài)血壓平均收縮壓≥130mmHg，和(或)舒張壓≥80mmHg，可以診斷高血壓。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(38816)
"高血壓的診斷標準，是連續(xù)三天的同一時間，患者在安靜、休息的狀態(tài)下，采取坐位進行血壓的測量，血壓始終超過140\/90mmHg就可以考慮高血壓，對于高血壓患者而言，一旦考慮是這個問題，就需要排查是繼發(fā)性因素還是原發(fā)性因素，一般情況如下：1、繼發(fā)性高血壓：大概占到10%的比例，繼發(fā)性的原因就是由于其他疾病導致的血壓增高，最為常見的疾病包括嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄以及主動脈縮窄等相關的疾病，這就意味著需要通過一系列檢查，來明確引起血壓增高的原因，這些檢查可能需要患者住院完成，因為它包括抽血、化驗、影像學等各個方面的手段，要進行綜合評估。2、原發(fā)性高血壓：如果通過相關的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)上述繼發(fā)性因素，就需要考慮是原發(fā)性高血壓，大概占到90%的比例。原發(fā)性高血壓也就意味著需要長期、終身服用藥物來控制血壓，使得血壓控制在140\/90mmHg以內，從而能夠降低心血管疾病發(fā)生的概率，避免長期血壓增高對身體所帶來潛移默化的影響。對于原發(fā)性高血壓，需要進行藥物干預處理，同時還要配合生活方式的改善，但是藥物干預處理需要在專科醫(yī)生指導下，根據(jù)患者具體血壓數(shù)值、身體狀態(tài)、既往的病史等相關的信息，進行綜合分析再制定藥物治療方案，這樣才能夠保證藥物有效、安全，適合進行長期服用。"
呂永楠│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(21084)
高血壓的診斷應當遵循以下三個步驟：1、確診高血壓，由于血壓存在波動性，應至少在兩次非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高，才可以診斷高血壓，具體的數(shù)值是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。2、除外繼發(fā)性高血壓，通過B超、血液檢查、胸片等相關輔助檢查，明確是否由于某些原發(fā)疾病引起的血壓升高。3、對高血壓進行分級和分層，分級的標準主要依靠血壓值，而分層的標準主要依賴于是否存在多個危險因素。
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/05/02收聽(10912)
高血壓的診斷目前國際通用的標準是高壓高約140mmHg，低壓高于90mmHg就可以成立，有的是單純的高壓水平偏高超過140mmHg，低壓不高就叫單純的高收縮性高血壓，有的是高壓和低壓一起都偏高，就以高的命名血壓級別。如果是170的高血壓就屬于2級以上的高血壓必須要開始治療，開始進行藥物的治療，在藥物治療之前，一般會通過化驗、B超檢查進行綜合的全身評估。評估高血壓對人體有沒有造成更大程度的危害，損害了心臟、腎臟、大腦等等器官，又可以進一步的評估有沒有原因引起的血壓升高。在綜合評估完以后才開始藥物治療的方案。高血壓的藥物有5大類分類非常多，常用的都是非常有效、平緩的藥物，每個藥物之間降壓的特性差別不大。如果1種藥物降不下來還可以聯(lián)合用藥，用2種或者2種以上的藥物開始治療，總體上需要長期、規(guī)律的治療，還要定期隨訪，自我測量血壓才能更好起到降壓的療效。
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/13收聽(62114)
"高血壓要與繼發(fā)性高血壓，如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥做鑒別；還有皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、主動脈狹窄等進行鑒別診斷。高血壓患者都應該做尿常規(guī)、腎功能、心電圖、胸部X線檢查，還有超聲心動圖、眼底等檢查，以了解重要臟器的功能。上述檢查除有助于估算病情以外，也有治療的參考價值。高血壓的診斷是在安靜的條件下多次測量血壓，如果血壓持續(xù)增高達到高血壓標準，結合臨床表現(xiàn)，并已排除其他繼發(fā)性高血壓后，即可以診斷為高血壓疾病。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(55180)
由于大家生活方式的改變，現(xiàn)在青少年高血壓是臨床上不可忽視的問題，特別對于一些青少年，生活習慣不... 楊國康│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/12/03播放(62006)
由于大家生活方式的改變，現(xiàn)在青少年高血壓是臨床上不可忽視的問題，特別對于一些青少年，生活習慣不...
楊國康│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/12/03播放(62006)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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