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    心功能不全引起呼吸困難的特點(diǎn)
    
            
    
                 2023-03-07 19:52播放 : 

                
    
                    
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    心功能不全引起的呼吸困難，通常是因心臟性的疾病引起急性肺水腫所致，其特點(diǎn)如下：
    1、患者既往有嚴(yán)重心臟病史；
    2、混合性的呼吸困難，如心源性心臟病患者可出現(xiàn)吸氣困難，同時(shí)呼吸也困難，此種患者在夜間或平臥狀態(tài)下易發(fā)??；
    3、突然間出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸頻率加快，而后伴有大汗淋漓、面色發(fā)灰、發(fā)紺、缺氧、咳嗽、咳痰，甚至表現(xiàn)為腦缺氧的意識(shí)障礙，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰等癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心功能不全怎么治療
    
    
    "心功能不全是心臟收縮和舒張功能減退，導(dǎo)致心臟射血不能滿足機(jī)體代謝需要，心衰治療要針對(duì)病因，如患者是心肌缺血所導(dǎo)致，一定要改善心肌缺血。如果心功能不全，是心臟瓣膜所導(dǎo)致，一定要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)；如果心功能不全，是高血壓人引起的，要針對(duì)患者的血壓，進(jìn)行降壓治療，這是從病因治療。不管什么原因所引起心衰，到達(dá)心功能不全程度時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，如肺淤血、體循環(huán)淤血，雙下肢水腫或肝淤血，這些表現(xiàn)的時(shí)候要對(duì)癥治療。首先是利尿劑的選擇，因?yàn)樾乃ズ蟛荒軐⒀涞酵庵?，血液?huì)淤滯在肺底，或者身體下垂部位。這時(shí)候需要通過(guò)利尿劑治療，利尿劑比較常用的是呋塞米和螺內(nèi)酯，兩種藥物聯(lián)合使用，可起到離子均衡的效果。如果需要去常規(guī)的利尿劑，出現(xiàn)利尿效果不好，或者離子的紊亂時(shí)，這時(shí)候需要使用抗利尿激素受體拮抗劑，托伐普坦，也叫蘇麥卡，達(dá)到利尿的效果。其他方面如包括強(qiáng)心、擴(kuò)血管，根據(jù)患者情況要酌情進(jìn)行使用?，F(xiàn)在認(rèn)為心功能不全的原因，稱為叫心室重塑，主要是和RASS系統(tǒng)，和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮有關(guān)，因此要阻斷這兩個(gè)系統(tǒng)，通常使用藥是β受體阻滯劑和ACEI、ARB類(lèi)的藥物?？墒走x倍他樂(lè)克、福辛普利鈉，雅施達(dá)，其中雅施達(dá)在逆轉(zhuǎn)心室重塑，和改善心肌方面證據(jù)比較多，需要綜合治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/12收聽(tīng)(72064)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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