惠州市中心人民醫(yī)院
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如果患者確診為腎病綜合征，最好住院治療，因?yàn)檫€有一系列檢查需要完善，以鑒別是原發(fā)性腎病綜合征，還是繼發(fā)性腎病綜合征，最好能夠做腎活檢免疫病理檢查，確定是什么病理類型，這樣對疾病的診斷、治療、預(yù)后都能提供科學(xué)的判斷依據(jù)。水腫比較嚴(yán)重的病人，要求臥床休息，飲食上也要非常注意，要求優(yōu)質(zhì)低蛋白進(jìn)食，蛋白1g/（kg·d），熱量要求30-35kcal/kg，要求低鹽飲食，每天鹽的攝入量在3g左右。
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腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)是：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，其中大部分患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顏面、下肢等低垂部位的水腫來就診的。腎病綜合征的診斷很容易，但是...
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/09/19閱讀(98024)
"得了腎病綜合征要進(jìn)行積極的治療，腎病綜合癥的治療分為一般治療、對癥處理治療、免疫抑制劑治療。一般治療就是要注意休息，避免受涼、勞累、感冒、感染，病情穩(wěn)定者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，以免引起血栓形成。對癥處理治療就是積極的控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。免疫抑制劑治療，得了腎病綜合征要積極的完善相關(guān)的檢查，比如腎功能、24小時尿蛋白定量、雙腎彩超排除，引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、狼瘡全套、風(fēng)濕全套、免疫全套、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物。積極進(jìn)行腎活檢，明確病理類型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后，根據(jù)病理類型選用激素和免疫制劑治療，常用的免疫制劑比如環(huán)磷腺苷、環(huán)孢素、他克莫司等。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(23930)
"腎病綜合征患者如果感冒了，首先應(yīng)該注意休息，休息有利于感冒的恢復(fù)，其次可以對癥處理。如果有發(fā)熱的癥狀，可以應(yīng)用吲哚美辛栓來處理；如果有咽痛，可以口服藍(lán)芩口服液。如果有鼻塞流涕，可以應(yīng)用氨咖黃敏顆粒。如果有咳嗽、咳痰，尤其是咳嗽膿痰，建議給予抗生素抗感染治療。腎病綜合征患者抵抗力比較低，再加上應(yīng)用激素、抵抗力會進(jìn)一步下降，所以積極給予抗感染治療，對于這種疾病的轉(zhuǎn)歸還是比較好的。這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，腎病綜合征的患者，在感冒時應(yīng)用感冒藥，建議用一種就可以，不需要好幾種聯(lián)合應(yīng)用。因?yàn)楦忻八幚锒己蟹晴摅w消炎藥的成分，這種藥在消炎降溫同時也有一定的腎毒性，如果好幾種在一起用，那么腎毒性就會增加，這樣對于腎臟的損傷比較重。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(66930)
"腎病綜合征患者出現(xiàn)感冒，肯定要給予積極的抗感冒治療。腎病綜合征的一部分原因就是和病毒感染有關(guān)系，這種病人如果出現(xiàn)了感冒，肯定要積極治療感冒。腎病綜合征患者往往會出現(xiàn)抵抗力的降低，這個時候的抵抗力降低，主要是和血白蛋白水平下降，以及應(yīng)用免疫抑制劑有關(guān)系，所以出現(xiàn)了感冒，應(yīng)該給病人積極的治療。感冒的治療，通常包括中成藥的感冒藥物，像是感冒清熱顆粒、金花清感顆粒，都可以給病人用。如果感冒癥狀重，也可以用西藥，像是新康泰克等等，也對于感冒有一定效果。如果合并了細(xì)菌感染，抗菌素也要給病人及時用上去，但是在治療的過程中要注意，如果病人出現(xiàn)了大汗，要及時的補(bǔ)水。所以腎病綜合征病人出現(xiàn)了感冒，還是要進(jìn)行積極的行抗感冒治療。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/25收聽(60286)
"腎病綜合征患者發(fā)生休克，需要盡快處理，要盡快復(fù)蘇，糾正休克，恢復(fù)各個臟器的血液供應(yīng)。因?yàn)樾菘耸且粋€危重疾病，可以導(dǎo)致患者多種臟器衰竭，甚至可以導(dǎo)致死亡。要針對休克的病因進(jìn)行治療，休克常見的原因是血容量不足性的休克、過敏性休克、感染性休克以及心源性休克。腎病綜合癥患者出現(xiàn)休克，可能是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致，也有可能是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐引起血容量不足導(dǎo)致，需要盡快輸液。如果貧血，還需要輸血、輸血漿，恢復(fù)患者的血容量，提升血壓，恢復(fù)重要臟器的血液供應(yīng)。如果患者身體力積聚比較多的水分，心臟負(fù)擔(dān)過重，也可以在血液透析的支持下給予輸液、輸血治療。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(81020)
腎病綜合征的病人出現(xiàn)感冒，要積極地抗感冒治療，主要有以下幾種方法：1、中藥治療：... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/21播放(57168)
腎病綜合征的病人出現(xiàn)感冒，要積極地抗感冒治療，主要有以下幾種方法：
1、中藥治療：...
2023/05/21播放(57168)
"腎病綜合征患者感冒不要隨意吃藥，要遵醫(yī)囑用藥，盡可能避免藥物對腎臟造成負(fù)擔(dān)，因?yàn)楹芏嗨幬镉卸拘?，感冒后最好服用中成藥或中藥治療，可服用連花清瘟顆粒、蘇黃止咳膠囊、感冒沖劑等。若腎病綜合征患者感冒并伴有咽炎、扁桃體炎甚至體溫升高，可服用抗生素進(jìn)行治療，盡量選擇對腎臟損害比較小的抗生素。生活上一定要多休息，適當(dāng)?shù)娘嬎宓嬍?，勿食辛辣有刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠，有利于疾病的恢?fù)。腎病綜合征患者最害怕感冒，因?yàn)橛行┠I病綜合征患者經(jīng)過藥物治療后已經(jīng)治愈了，但經(jīng)過感冒可能會復(fù)發(fā)或腎病綜合征患者正處于恢復(fù)階段，感冒后導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/01/08收聽(55234)
"腎病綜合征患者感冒了，要特殊對待，因?yàn)楦忻笆鞘寡?、尿蛋白反?fù)出現(xiàn)的重要誘因。為了避免感冒后病情加重，在治療時要注意保護(hù)腎臟，對腎臟受損細(xì)胞要進(jìn)行修復(fù)，從根本上治療腎病綜合征，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。如果是輕度的感冒，只有打噴嚏、流鼻涕或者是輕度咳嗽，則不需用藥，可注意休息，多喝開水，注意保暖，往往可以不治而愈。如果癥狀仍不改善，可以口服感冒清熱沖劑或者是板藍(lán)根沖劑等中成藥的感冒藥。感冒較重、有高燒，除一般的處理外，應(yīng)盡快地控制體溫?？捎梦锢斫禍胤?，用濕毛巾擦腋下或者是大腿根，也可以選擇用藥物降溫。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/20收聽(82126)
腎病綜合征的患者由于在臨床上治療需使用激素和免疫抑制劑，且尿液中丟失了免疫球蛋白等，所以導(dǎo)致免... 梁新華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/19播放(87802)
腎病綜合征的患者由于在臨床上治療需使用激素和免疫抑制劑，且尿液中丟失了免疫球蛋白等，所以導(dǎo)致免...
梁新華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/19播放(87802)
腎病綜合征的病人特別容易出現(xiàn)水腫，水腫以... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(38207)
腎病綜合征的病人特別容易出現(xiàn)水腫，水腫以...
2023/08/28播放(38207)
"小兒腎病綜合征應(yīng)首先明確病因，常見的病因一是家族遺傳性疾病，二是先天性腎病綜合征，三是原發(fā)性腎小球疾病。排除前兩種原因，首先考慮原發(fā)性腎小球疾病。兒童的原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的腎綜，病理類型大多以微小病變?yōu)橹?，臨床表現(xiàn)為單純的大量蛋白尿，沒有血尿，可以通過臨床癥狀體征作出診斷。治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抑制免疫炎癥反應(yīng)。微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療比較敏感，效果較好，大多數(shù)在一個月之內(nèi)尿蛋白就可以轉(zhuǎn)陰。對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，病情難以緩解的患者，可以行腎穿刺活檢。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(22388)
"腎病綜合征的患者比普通人容易出現(xiàn)感染，這是因?yàn)槟I病綜合征的患者尿里面大量的丟失蛋白，從而導(dǎo)致體內(nèi)低蛋白血癥、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂，治療的過程中使用激素或者免疫制劑，會導(dǎo)致患者的抵抗力下降，從而更容易感染。常見的感染部位主要是呼吸道、泌尿道和皮膚。一般來說，如果出現(xiàn)感染，應(yīng)該積極的抗感染治療，選擇對致病菌敏感強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素積極的治療，而且要足療程抗感染治療，如果有明確感染灶的患者應(yīng)盡快去除。如果感染較為嚴(yán)重，難以控制就應(yīng)該考慮減少或者停止激素或者免抑制劑的使用，需要結(jié)合患者的具體情況而決定。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/21收聽(26380)
如果腎病綜合征患者在家里出現(xiàn)發(fā)燒，也不要太緊張。首先自己量體溫，低燒患者可以在家里自己多關(guān)注，... 鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/24播放(89996)
如果腎病綜合征患者在家里出現(xiàn)發(fā)燒，也不要太緊張。首先自己量體溫，低燒患者可以在家里自己多關(guān)注，...
鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/24播放(89996)
腎病綜合征的病人出現(xiàn)臉腫，主要針對低蛋白血癥進(jìn)行治療，具體如下：1、對因治療：腎... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/27播放(82948)
腎病綜合征的病人出現(xiàn)臉腫，主要針對低蛋白血癥進(jìn)行治療，具體如下：
1、對因治療：腎...
2023/06/27播放(82948)
腎病綜合征出現(xiàn)發(fā)熱，首先，要詳細(xì)的詢問病史，尋找導(dǎo)致發(fā)熱的原因以及感染部位。最常見的發(fā)燒的原因是呼吸道感染、泌尿生殖道感染、腸道感染和皮膚感染，個別會合并敗血癥或者膿毒血癥。在出現(xiàn)發(fā)熱后，根據(jù)相伴隨的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，要使用強(qiáng)效有力的抗生素，因?yàn)槟I病綜合征的病人，往往使用激素和免疫制劑導(dǎo)致抵抗力比較低，一般的抗生素可能很難使感染得以控制。其次，在選用抗菌素的治療中要選擇腎毒性比較小，腎臟的濃度又比較高的藥物，在治療過程中盡可能的有細(xì)菌學(xué)的依據(jù)，如果在使用免疫制劑，建議盡快停掉。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(21274)
"腎病綜合征很重要的一個表現(xiàn)就是高脂血癥，腎病綜合征時腎臟大量漏出蛋白，會導(dǎo)致低白蛋白血癥，肝臟要代償性的合成蛋白，同時合成的脂蛋白也會明顯的增多，所以病人會出現(xiàn)高脂血癥的情況。如果出現(xiàn)高脂血癥，病人要控制飲食，建議低脂飲食，不要進(jìn)食含油量太高的食物，比如一些油炸的食品是要控制的。血脂升高可以增加心血管事件的風(fēng)險，可以給予降脂藥物的治療，但是降脂藥物是治標(biāo)不治本的。最根本的治療還是要治療腎病綜合征，只有治好腎病綜合征、減少尿蛋白漏出，才能減少血脂的生成，最終才能治療高脂血癥。腎病綜合征患者的高脂血癥，是要通過治療原發(fā)病、控制飲食、給予藥物等多個方面治療的。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/18收聽(19308)
孩子得腎病綜合征，在治療方面是綜合治療，具體如下：1、一般處理：讓孩子注意休息、... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(27090)
孩子得腎病綜合征，在治療方面是綜合治療，具體如下：
1、一般處理：讓孩子注意休息、...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(27090)
腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是出現(xiàn)大量的蛋白尿，進(jìn)而造成低蛋白血癥。因?yàn)榈偷鞍籽Y患者的血漿膠體滲透壓... 許秀娟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/02播放(68806)
腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是出現(xiàn)大量的蛋白尿，進(jìn)而造成低蛋白血癥。因?yàn)榈偷鞍籽Y患者的血漿膠體滲透壓...
許秀娟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/02播放(68806)
腎病綜合征在兒童泌尿系疾病當(dāng)中并不少見，該類疾病現(xiàn)在已經(jīng)能做到非常好的臨床控制和治療。對于腎病... 李冀│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/01播放(73556)
腎病綜合征在兒童泌尿系疾病當(dāng)中并不少見，該類疾病現(xiàn)在已經(jīng)能做到非常好的臨床控制和治療。對于腎病...
李冀│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/01播放(73556)
"腎病綜合征患者感冒了，應(yīng)該到醫(yī)院積極進(jìn)行正規(guī)的抗炎治療，因?yàn)槟I病綜合征一般白蛋白低于30g\/L，免疫力低下，應(yīng)用免疫抑制劑治療可以增加患者感染疾病的風(fēng)險，抵抗力差，所以需要靜脈輸注抗生素治療。如患者無明顯的藥物過敏反應(yīng)，可以輸注青霉素類、頭孢類等藥物，嚴(yán)重時需要在輸注丙種球蛋白基礎(chǔ)上應(yīng)用高級抗生素，如亞胺培南、美羅培南等藥物。如不積極治療，可以使疾病迅速進(jìn)展，出現(xiàn)真菌性肺炎及感染性休克的可能，所以正確看待腎病綜合征患者的感冒，積極對癥治療，防止疾病進(jìn)展，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(46244)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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