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胡文霞
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳嗽喘氣有鳴音的常見原因

2023-06-24 21:34播放 :

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視頻內(nèi)容

喘氣有鳴音指患者呼吸時(shí)聽到類似于吹奏管樂(lè)的呼吸附加音，臨床稱為干啰音。一般吸氣、呼氣都可以聽到，發(fā)聲原理是氣管、支氣管狹窄或不完全阻塞，氣流通過(guò)狹窄氣管時(shí)發(fā)生喘流所導(dǎo)致。

根據(jù)音調(diào)高低可分為高調(diào)干啰音和低調(diào)干啰音，高調(diào)干啰音稱為哮鳴音或哨笛音，聲調(diào)較高，用力呼氣時(shí)呈上升性，常見于支氣管哮喘患者。很多患者就診時(shí)自述呼吸時(shí)聽到吹哨聲，常見于哮喘患者。低調(diào)干啰音稱為酣音，音調(diào)較低，類似于睡覺時(shí)打鼾，發(fā)生往往提示大的氣道，例如氣管、主支氣管的狹窄，可見于喉炎、氣管腫瘤等。

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咳嗽喘氣有鳴音怎么回事

"咳嗽喘氣有鳴音，這個(gè)癥狀主要常見于呼吸系統(tǒng)的一些疾病，主要是由于機(jī)體受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體的入侵，而使呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性物質(zhì)滲出的炎癥改變，而且可伴隨有支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮和痙攣，氣道相對(duì)的狹窄。這時(shí)候機(jī)體進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，呼出的氣體振動(dòng)氣道分泌物而導(dǎo)致出現(xiàn)喘氣、咳嗽的鳴音，就同吹哨子的聲音一樣，臨床多見于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/08收聽(50676)

咳嗽喘氣有鳴音怎么回事

咳嗽、喘氣有鳴音說(shuō)明出現(xiàn)兩種癥狀，即咳嗽、喘息。這兩種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如果長(zhǎng)期如此或者間斷出現(xiàn)，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/17播放(45956)

咳嗽喘氣有鳴音怎么辦

"患者咳嗽、喘氣有鳴音，經(jīng)常見于喘息性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重等等呼吸系統(tǒng)疾病，具體治療如下：一、喘息性支氣管炎急性發(fā)作：如果是喘息性支氣管炎急性發(fā)作，常見的原因是病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染呼吸系統(tǒng)所引起，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行對(duì)因治療。如果是病毒感染，用抗病毒的藥物或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染所造成，可以用抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素抗感染治療。如果是18歲以上的成人，可以用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)，可以給予解痙平喘的藥物，比如可以口噴β2受體激動(dòng)劑，如硫酸沙丁胺醇等等。二、支氣管哮喘急性發(fā)作：如果是支氣管哮喘急性發(fā)作，首選的藥物就是短效的β2受體激動(dòng)劑，特布他林或者沙丁胺醇口噴，起到解痙平喘的作用，必要的時(shí)候可以用到激素抗炎進(jìn)行治療，有口噴、口服或者靜脈的激素。如果由呼吸系統(tǒng)感染引起來(lái)的哮喘急性發(fā)作，根據(jù)引起感染不同的微生物，給予不同的藥物進(jìn)行治療。三、慢性阻塞性肺疾病急性加重：如果是慢阻肺急性加重，一般是由于細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染而引起來(lái)慢阻肺急性加重。首先，患者要對(duì)因治療，根據(jù)不同的誘因，選用不同的藥物進(jìn)行治療。其次，要給予擴(kuò)張氣道的藥物，比如短效的β2受體激動(dòng)劑，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，口噴解痙平喘。如果必要可以用到口噴、口服或者靜脈的激素，進(jìn)行抗炎治療。如果痰特別多，也可以用霧化吸入化痰的藥物，或者是用口服、靜脈用的化痰藥物，比如口服的有鹽酸氨溴索、切諾、羧甲司坦口服液等等，而靜脈一般用的是鹽酸氨溴索等等，都能起到化痰的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/09收聽(28922)

喘氣有鳴音是怎么回事

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/19播放(77514)

喘氣有鳴音是怎么回事

"喘氣有鳴音考慮以下幾個(gè)方面原因引起：一、支氣管哮喘的患者喘氣有鳴音，這時(shí)候?qū)儆谥夤芟毙园l(fā)作期。要使用支氣管擴(kuò)張劑或吸入型糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，癥狀不能緩解要到醫(yī)院就診。二、排除心血管系統(tǒng)的疾病，心力衰竭、肺水腫。三、排除占位性病變，肺癌、支氣管內(nèi)膜癌、肺結(jié)核、異物堵塞等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(85106)

咳嗽喘氣有鳴音有痰怎么辦

咳嗽有痰、喘氣有鳴聲主要考慮是由于呼吸道的疾病引起，有呼吸道的炎癥刺激就會(huì)引起咳嗽、咳痰，由于炎癥刺激局部的黏膜會(huì)引起局部充血、水腫，氣道會(huì)變得相對(duì)狹窄，在呼吸的時(shí)候氣流通過(guò)這些狹窄的通道就會(huì)引起鳴聲。臨床上最常見的是由于支氣管炎引起，還會(huì)引起發(fā)燒的癥狀，需要先去醫(yī)院做檢查，需要拍胸片檢查、做血常規(guī)的檢查，還需要做痰檢和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果用比較敏感的抗菌藥物來(lái)治療，還需要用止咳化痰的藥物來(lái)促進(jìn)痰液的排出。在平時(shí)也需要注意飲食，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，還需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，都能夠促進(jìn)痰液的排出，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(92644)

咳嗽喘氣有鳴音有痰怎么辦

"咳嗽伴有氣喘，并有喘鳴音和痰，通常提示可能是急慢性喘息性支氣管炎，可能是急性支氣管哮喘，也可能是肺炎，還可能是急性左心衰。因此通常處理的方法，首先可以用解痙平喘的藥物，必要的時(shí)候可以選擇吸入性的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑。分析判斷導(dǎo)致咳嗽、氣喘，伴喘鳴音有痰，如果是感染導(dǎo)致，還要抗感染治療。如果是心衰導(dǎo)致的急性左心衰，通常要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，降低容量負(fù)荷，緩解心功能不全導(dǎo)致的咳嗽、氣喘，伴有喘鳴音以及痰。如果同時(shí)分析既有感染，又有心衰，還有支氣管痙攣，通常既要抗感染，又要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，還要解痙平喘、止咳化痰等綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/25收聽(67826)

孩子喘氣有鳴音還咳嗽是怎么回事

"孩子喘氣伴有鳴音，臨床叫喘息，如果還伴有咳嗽，通?？梢娪诖⑿灾夤苎住⑾?，需要具體分析。喘息性的支氣管炎，因?yàn)橛兄夤艿寞d攣、炎癥就會(huì)造成喘氣有鳴音，叫做哮鳴音，醫(yī)生用聽診器可以聽到肺里面有哮鳴音。喘息性支氣管炎可能跟感染有關(guān)，病毒感染像呼吸道合胞病毒、腺病毒或者支原體感染等等，都會(huì)引起喘息性支氣管炎。兒童或者嬰幼兒哮喘，這種哮喘以咳嗽、呼吸困難、喘息為主。哮喘是慢性的氣道炎癥性的疾病，跟過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，屬于變態(tài)反應(yīng)一類的疾病，需要規(guī)范治療。不管是前面一種，還是后面一種，在臨床上都會(huì)用到霧化吸入。霧化里面有布地奈德，就是吸入激素加上解痙的藥，解痙的藥就是β2-受體激動(dòng)劑，比如特布他林、沙丁胺醇等等，都是比較常用的霧化藥。建議家長(zhǎng)要給孩子創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境，初冬時(shí)期，室溫控制在18℃-22℃，相對(duì)濕度在45%-55%為宜。大人不要在室內(nèi)吸煙，以免污染空氣，傷害孩子呼吸道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/05/13收聽(86210)

小孩咳嗽喘氣有鳴音怎么辦

"當(dāng)小孩出現(xiàn)咳嗽、喘氣有鳴音臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮哮喘，需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、過(guò)敏原、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、肺功能等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí)，臨床上可確診為哮喘，確診為哮喘后首先根據(jù)過(guò)敏原的檢測(cè)結(jié)果，避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)，例如動(dòng)物的皮毛或者花粉等。其次可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯斯特鈉，同時(shí)吸入支氣管舒張劑及糖皮質(zhì)激素，臨床上常用的藥物包括沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等。如果患者有免疫功能下降，可口服提高機(jī)體免疫力的藥物，例如匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/14收聽(53148)

兒童咳嗽喘氣有鳴音是怎么回事

"咳嗽伴喘氣，有鳴音，那就是有喘，一般是咳嗽伴喘息。喘主要是支氣管痙攣，支氣管痙攣是由支氣管炎引起的，這個(gè)炎不是感染引起的，更多的是一種過(guò)敏性炎癥。往往是比如有兒童哮喘或者哮喘性的支氣管炎，當(dāng)然支氣管也有兩種，可能是病毒感染或者細(xì)菌感染誘發(fā)。但不是所有的氣管炎都會(huì)喘，所以還是有特異性的體質(zhì)。有過(guò)敏體質(zhì)的孩子就容易咳嗽伴喘，是季節(jié)性的，比如春季、秋季，或者季節(jié)氣溫交換的時(shí)候就容易喘息。如果一個(gè)兒童反復(fù)有咳嗽、有喘，可能就要考慮是不是支氣管哮喘。這個(gè)時(shí)候就做過(guò)敏原的檢測(cè)、肺功能的檢測(cè)，來(lái)評(píng)判到底是不是支氣管哮喘。如果是支氣管哮喘，在治療的時(shí)候是要長(zhǎng)期治療的，首先要控制，然后要維持治療，維持治療一般是三個(gè)月一個(gè)療程，反復(fù)的看醫(yī)生，最好是定點(diǎn)、定時(shí)、定醫(yī)生的看。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/04/20收聽(62492)

咳嗽有鳴音是不是肺炎

"咳嗽且有鳴音不一定是肺炎，臨床中有許多情況會(huì)出現(xiàn)咳嗽且有哮鳴音的情況，常見以下幾方面：1、急性上呼吸道感染：病毒侵犯支氣管，使支氣管黏膜充血、水腫，產(chǎn)生炎癥，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，還有哮鳴音，此時(shí)主要給予對(duì)癥處理，可以服用比較溫和的中成藥，如連花清瘟膠囊，癥狀可以得到緩解。2、支氣管哮喘：哮喘急性發(fā)作時(shí)，也會(huì)伴隨有咳嗽、哮鳴音，此時(shí)不能診斷為肺炎。3、哮喘急性發(fā)作：通過(guò)積極的抗炎、平喘治療，比如霧化糖皮質(zhì)激素、服用茶堿等藥物，咳嗽且伴有哮鳴音的癥狀可以得到緩解。4、肺炎：患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、哮鳴音，進(jìn)行影像學(xué)檢查，拍胸片或者肺部CT，可見肺部有斑片滲出影。還有炎癥指標(biāo)，如白細(xì)胞、降鈣素原會(huì)異常升高。通過(guò)積極的抗炎、抗感染治療，咳嗽、哮鳴音的癥狀也可以得到緩解，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2021/08/06收聽(99966)

咳嗽有痰鳴音喘鳴音怎么辦

咳嗽有痰，出現(xiàn)痰鳴音、喘鳴音時(shí)治療包括藥物治療、對(duì)因治療等，具體如下：

一、藥物治...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/29播放(63508)

孩子喘氣時(shí)嗓子有鳴音怎么回事

孩子喘氣時(shí)嗓子有鳴音最多見的是由于急性支氣管炎引起的，這樣的孩子往往同時(shí)還伴有咳嗽，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱。治療上需要根據(jù)病原體進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)可以給予化痰等對(duì)癥治療。如果孩子同時(shí)伴有呼吸困難要注意是否有喘息性支氣管炎或者支氣管哮喘，這時(shí)趴在寶寶的背上可以聽到像吹口哨一樣的聲音，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，可以采用霧化平喘治療，防止出現(xiàn)低氧血癥。如果寶寶伴有明顯的發(fā)熱還要注意有肺炎的可能，聽診時(shí)可以聽到肺部有細(xì)濕啰音，拍X線胸片看到模糊的片影可以明確診斷，需要住院進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

莊洪濤│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/16收聽(36132)

為什么呼吸有鳴音

呼吸有鳴音是通過(guò)體格檢查，在肺部聽診聽到的一種病理性的呼吸音，多見于氣道有炎癥反應(yīng)，有不同程度的受阻。臨床上可見于呼吸系統(tǒng)的一些疾病，比如喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等。由于免疫力的下降，機(jī)體受到了病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體等病原體的入侵，或者吸入了一些過(guò)敏原的物質(zhì)，比如二氧化硫、氨氣、粉塵、花粉等。這些因素會(huì)使氣道出現(xiàn)明顯的水腫、充血，甚至有炎性分泌物的滲出，而且還可伴隨有支氣管平滑肌的痙攣和收縮。這個(gè)時(shí)候管腔變得比較狹窄，呼吸功能減弱，通氣和換氣功能下降。當(dāng)這些炎性分泌物隨著氣體進(jìn)入和呼出氣道的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生撞擊，而發(fā)出鳴音，就如同吹哨子的聲音。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/01收聽(17096)

吸氣有鳴音是什么原因

"吸氣的時(shí)候有鳴音大多數(shù)是上氣道的問(wèn)題，上氣道中一個(gè)是鼻子，另一個(gè)是咽喉，會(huì)造成吸氣有鳴音，具體如下：1、鼻子問(wèn)題：主要是因?yàn)楸侨?、不通氣、氣道堵塞，造成吸氣困難。在很小的氣道里面氣體流速就會(huì)造成鳴音，可能是鼻塞引起，鼻塞最常見的就是鼻炎；2、喉部問(wèn)題：喉炎會(huì)導(dǎo)致痙攣，吸氣的時(shí)候也會(huì)引起氣流堵塞，造成鳴音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/04/23收聽(18830)

深吸氣有鳴音是什么原因

臨床上很多種原因均可以出現(xiàn)哮鳴音，例如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、急性支氣管炎、重癥的肺炎等等。如果患者出現(xiàn)了哮鳴音，我們需要完善相關(guān)檢查，明確是由于何種疾病導(dǎo)致，并作出相應(yīng)的治療。如果患者是由于哮喘而出現(xiàn)的哮鳴音，我們可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)的哮鳴音，我們可根據(jù)病情使用抗感染、祛痰、平喘等相關(guān)的藥物。如果患者是由于肺炎引起的哮鳴音，我們需要給予抗感染治療。如果患者是由于心功能不全而出現(xiàn)的哮鳴音，我們需要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/30收聽(69092)

肺鳴音是什么原因

可以導(dǎo)致肺部干啰音的疾病有很多，例如哮喘慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤等等。如果患者出現(xiàn)肺部的干啰音，需要完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取針對(duì)性的治療。如果患者是由于肺炎而出現(xiàn)的干啰音，要根據(jù)致病菌采取相應(yīng)的治療，例如細(xì)菌感染者需要抗生素的治療，病毒感染者可使用抗病毒，或者是清熱解毒的藥物。如果患者是由于哮喘而出現(xiàn)的干啰音，需要口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是由于心功能不全而出現(xiàn)干啰音，可根據(jù)病情采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/05收聽(52288)

有痰鳴音的原因及治療

"有痰鳴音是在臨床的體格檢查中聽診能聽到肺部有明顯濕啰音，為很多炎性分泌物的滲出導(dǎo)致，比較常見的疾病是支氣管炎。如果痰鳴音固定在肺部某個(gè)部位，不會(huì)隨著咳嗽、咳痰而減弱或者消失，此時(shí)需要考慮為肺炎，肺組織充血、水腫，炎性物質(zhì)分泌物的滲出，呼吸時(shí)氣流通過(guò)氣道沖擊這些分泌物而引起這種聲音。臨床采取對(duì)癥治療和病因治療為主，針對(duì)痰液較多，可以給予祛痰、排痰、鎮(zhèn)咳的治療，病因治療選擇敏感的抗炎藥物，比如細(xì)菌感染引起可以選擇抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(54500)

吸氣有鳴音是什么原因

"吸氣的時(shí)候可以聽到肺部有鳴音，主要是屬于痰鳴音為主，主要是氣道內(nèi)有不同程度的炎性分泌物的滲出，氣流沖擊到氣道的分泌物而導(dǎo)致。臨床上主要常見于慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等，可表現(xiàn)為伴隨有咳嗽、咳痰、喘息、氣促等癥狀，可以拍雙肺的CT，檢查過(guò)敏原以及檢查肺功能明確上述可能存在的具體病因。如果感染嚴(yán)重，必要時(shí)還可以取排出的痰液做痰檢，可以檢查病原體，甚至做病原體培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)明確感染因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/21收聽(17370)

吸氣有鳴音是什么原因

"患者吸氣有喘鳴聲，大多數(shù)是由于大氣道狹窄導(dǎo)致氣體流經(jīng)，從而產(chǎn)生喘鳴聲。導(dǎo)致大氣道狹窄的原因很多，如大氣道里有新生物，堵塞了大氣道，大氣道黏膜充血、水腫，導(dǎo)致大氣道狹窄，或是大氣道里有分泌物，尤其是分泌物比較黏稠，也可導(dǎo)致大氣道狹窄。此外，大氣道里有異物、血塊、痰塊，可以導(dǎo)致大氣道狹窄，也可以出現(xiàn)吸氣時(shí)有喘鳴聲?？偠灾?，吸氣時(shí)出現(xiàn)的喘鳴聲，通常是由于大氣道狹窄導(dǎo)致。導(dǎo)致狹窄有以上各種原因，具體每一個(gè)患者，要依據(jù)具體情況來(lái)具體分析和判斷，吸氣有喘鳴聲是什么原因所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/21收聽(31236)

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