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伍先明
副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

老年病科

老年人血壓多少正常

2023-07-20 13:22播放 :

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老人的正常血壓范圍，從理論上來講，收縮壓＜140mmHg，同時舒張壓＜90mmHg。具體到老年人的個體來說，合并冠心病的老人，血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)，相對比較好，一些慢性腎病的老年患者，血壓控制在125/75mmHg以內(nèi)，更合理一些。

還有相反的情況，一些腦卒中的患者，特別是急性腦卒中患者，即使血壓偏高一些，早期也不主張積極的把血壓降到140/90mmHg以內(nèi)。

老年人的正常血壓不能一概而論，要個體化，契合老人的實(shí)際情況，制定合理的目標(biāo)，然后朝目標(biāo)去努力，使血壓維持在比較好的范圍。

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老年人的血壓的正常范圍就是從有高血壓的人和沒有高血壓的人來說，沒有高血壓的人，就是在140mmHg和90mmHg以下，就是一個正常的范圍。如果你本身患有高血壓病，一般就是老年高血壓的患者血壓降至140mmHg和90mmHg以下，那么就達(dá)到了正常范圍。對于65歲的老年人收縮壓就可以放寬到150mmHg以下，不要降得太低。新的指南就是說65歲的老年的患者的收縮壓可以控制在150mmHg以下就可以了。還有就是說一個降壓的目標(biāo)，因?yàn)橛懈哐獕?，同時又有糖尿病，又有腎病的這部分高血壓的患者血壓要求降的更稍微低一些，是控制在130mmHg和80mmHg以下。所以，就是說140mmHg和90mmHg，還有一個是150mmHg，這都是我們認(rèn)為的，對于某一些人是正常的范圍。還有就是有糖尿病或者有腎病的高血壓的患者，血壓得比其他的沒有糖尿病，沒有腎病的人的血壓控制的要低一些，要控制在130mmHg和80mmHg。

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"老年人血壓的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：一、因?yàn)檠軓椥缘南陆?，舒張壓往往偏低，有一些高血壓患者表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，而舒張壓正常或低于正常。二、老年人容易存在動脈粥樣硬化，尤其在合并腎臟動脈硬化時血壓波動會非常大，而且腎動脈狹窄導(dǎo)致的血壓高會非常難以控制。三、老年人的血管調(diào)節(jié)功能比較差，使用降壓藥物的過程中，應(yīng)該避免體位性低血壓的發(fā)生。"

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"按照2010年的標(biāo)準(zhǔn)判斷，老年人正常血壓的范圍是收縮壓低于120mmHg，舒張壓低于80mmHg。但是因?yàn)檠獕簳艿斤嬍?、運(yùn)動、情緒變化等多種因素的影響，所以血壓是有一定波動范圍的，只要是收縮壓不高于140mmHg，舒張壓不高于90mmHg，仍然被認(rèn)為屬于正常水平。因?yàn)檠獕菏菈簭?qiáng)數(shù)值，所以這個血壓是以右上臂肱動脈的測量結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)的，對于特殊人群可以選擇左上臂肱動脈。雖然正常血壓的數(shù)值沒有最低限度，但是一般收縮壓維持在80mmHg以上，舒張壓維持在60mmHg以上，才能維持身體的正常生命運(yùn)行。值得注意的是，老年人因?yàn)閯用}管壁彈性相對較低，所以有可能發(fā)生收縮壓相對較高、超過140mmHg，而舒張壓在正常范圍之內(nèi)的情況，這種情況叫做單純性的收縮壓過高，也算正常。"

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"老年人血壓正常范圍，收縮壓是140-160mmHg，舒張壓是80-90mmHg。也受晝夜和睡眠的影響，一般清晨血壓最低，然后逐漸升高，到傍晚的時候血壓是最高的。睡眠不佳，血壓也可以略微升高。也受到環(huán)境的影響，寒冷環(huán)境末梢血管收縮，血壓略升高。高溫環(huán)境，皮膚血管擴(kuò)張，血壓可略降低。所以在冬天的時候，老年人血壓偏高，夏季就會感覺下來一些。體位也會影響，立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機(jī)制是有關(guān)系的。"

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