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    多發(fā)性骨髓瘤如何診斷

    2023-05-20 10:32播放 :

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    多發(fā)性骨髓瘤臨床上主要分為有癥狀多發(fā)性骨髓瘤和無癥狀多發(fā)性骨髓瘤兩種,診斷標(biāo)準(zhǔn)分別如下:

    1、無癥狀多發(fā)性骨髓瘤診斷主要通過骨髓檢查,骨髓中骨髓單克隆漿細(xì)胞比例在10%-60%之間、沒有CRAB癥狀、只有單處骨質(zhì)破壞;

    2、有癥狀多發(fā)性骨髓瘤:有靶器官損害的患者骨髓漿細(xì)胞比例,即單克隆漿細(xì)胞比例>10%;血和尿中有M蛋白;有CRAB癥狀,即骨質(zhì)破壞、高血鈣、貧血、腎功能損害。無靶器官損害的患者骨髓的單克隆漿細(xì)胞比例在10%-60%之間;沒有CRAB的癥狀;受累和非受累的血清磷的比值>100。

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    多發(fā)性骨髓瘤的護理診斷

    "多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤,其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成。極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。對于多發(fā)性骨髓瘤的護理診斷要注意:一、評估病人日?;顒拥哪芰退剑膭畈∪吮磉_(dá)自己的感受。二、在臥床期間協(xié)助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等。三、將病人經(jīng)常使用的物品放在床旁易取處,便于病人使用。四、在病情平穩(wěn)后,協(xié)助并督促病人早日進行功能鍛煉。五、鼓勵并幫助病人在可以活動的限度內(nèi)進行活動,以防止骨骼進一步脫鈣。六、增進病人自我照顧的能力和信心,并在活動時給予正面鼓勵。"

    語音時長02:01''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/21收聽(36754)

    什么是多發(fā)性骨髓瘤?

    多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學(xué)說叫漿細(xì)胞的惡性疾病,我們體內(nèi)的細(xì)胞分為紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞,白細(xì)胞里面又分為粒細(xì)胞和單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞又分為T細(xì)胞和B細(xì)胞,這是我們細(xì)胞的分類。T細(xì)胞就是我們抗病毒細(xì)胞,B細(xì)胞就是抗細(xì)菌的細(xì)胞,B細(xì)胞進一步分化,分化成熟的B細(xì)胞我們就叫漿細(xì)胞,漿細(xì)胞是產(chǎn)生免疫球蛋白的一類細(xì)胞,就是我們體內(nèi)的免疫球蛋白,具有抗細(xì)菌的功能。漿細(xì)胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤,主要是一個漿細(xì)胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病,就是因為我們的人體內(nèi)的淋巴細(xì)胞,從正常的淋巴細(xì)胞有一些基因的變異,隨著年齡的逐漸增加,正常的B淋巴細(xì)胞或者T細(xì)胞都會存在有些變異,如果在基礎(chǔ)上進一步的發(fā)生了變異了才會出現(xiàn)惡性的,所以隨著年齡的增加,發(fā)生第二次變異的概率才會逐漸的增加,意味著年齡越大,發(fā)病的概率就越來越高的,年輕人基本上沒有,二十幾歲的以下的很少見,到目前為止全世界還沒有報道二十歲以下的病人得骨髓瘤的,平均中國發(fā)病年齡在60歲左右,在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡,所以它是一個老年疾病,所以叫老年的惡性疾病。就人群來講,男性的發(fā)病率相對多一些,女性的發(fā)病低一些,男女比是1.5:1,可能是這么一個水平范圍。

    語音時長03:14''

    陳文明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/06/20收聽(38352)

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