頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎的脊髓神經(jīng)根或椎動脈受壓，而出現(xiàn)一系列的功能障礙的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動、髓核突出或脫出、骨刺形成、韌帶肥厚和繼發(fā)性的椎管狹窄等，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根脊髓，椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列的癥狀和體征。頸椎病的臨床癥狀較復(fù)雜，主要有頸項(xiàng)部疼痛、上肢無力、雙手發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐甚至是視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系：
1、神經(jīng)根型頸椎?。河械湫透园Y狀，比如麻木、疼痛，并且范圍與頸脊神經(jīng)節(jié)所支配的區(qū)域相一致，在壓頭試驗(yàn)或者臂叢牽拉試驗(yàn)呈現(xiàn)為陽性，影像學(xué)所見的與臨床癥狀相符合，痛點(diǎn)封閉沒有明顯效果，除頸椎病變，還有胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等造成的上肢的疼痛，需除外神經(jīng)根型頸椎?。?/p>
2、脊髓型頸椎?。号R床上出現(xiàn)頸脊髓損害表現(xiàn)，X線片顯示椎體后緣的骨質(zhì)有增生、椎管狹窄，影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫，但是要除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等；
3、椎動脈型頸椎?。喝绻颊哂锈坏沟胤Q為猝倒，并伴頸性眩暈這種情況，還有旋頸，在給患者進(jìn)行旋頸試驗(yàn)的時候，往往表現(xiàn)為陽性，X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定，或者寰樞關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生還伴有交感神經(jīng)癥狀，如心慌、心悸等情況，但是又查不出相應(yīng)心臟問題，還有排除外源性、耳源性眩暈，排除外椎動脈一段，就是進(jìn)入頸六橫突孔以前椎動脈段，和椎動脈三段即出頸椎入顱前的椎動脈段，這幾段血管受壓所引起的基底動脈供血不全病情。手術(shù)前需要照椎動脈造影或者數(shù)字減影進(jìn)行椎動脈顯影，就可確診；
4、交感神經(jīng)型頸椎?。号R床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等系列的交感癥狀，X線片顯示頸椎有失穩(wěn)或者退變，但是椎動脈造影卻是陰性的，這一類叫交感神經(jīng)型頸椎?。?/p>
5、食管壓迫型頸椎?。河捎陬i椎椎體向前增生、突出，就像鳥嘴一樣，有可能壓迫到食管，引起在吞咽過程中間發(fā)生困難，一經(jīng)過X線照片可以證實(shí)，第二通過食管鋇劑檢查也可證實(shí)；
6、頸型頸椎病：頸型頸椎病也稱為局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂疼痛及相應(yīng)壓痛點(diǎn)，在X線片上沒有椎管狹窄癥等明顯退行性改變，但可以有頸椎生理曲度的改變、椎體間不穩(wěn)定及輕度的骨質(zhì)增生等變化。
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