頸椎病出現(xiàn)以下情況時(shí)，必須手術(shù)治療：第一，頸椎病到了頸椎間盤(pán)突出，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后，根性疼痛沒(méi)有得到緩解或者繼續(xù)加重的，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及工作，是需要手術(shù)處理；第二，頸椎病有脊髓受壓癥狀，經(jīng)過(guò)核磁共振檢查即MRI檢查，證實(shí)脊髓或神經(jīng)根存在明顯壓迫患者；第三，頸椎病患者突然發(fā)生頸部外傷或沒(méi)有明顯外傷，而發(fā)生了急性的肢體的痙攣性癱瘓的患者，這類(lèi)是需要手術(shù)；第四，頸椎病引起患者突然的暈倒或者暈厥、猝倒，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療沒(méi)有效的患者；第五，頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效而嚴(yán)重影響工作者；第六，頸椎病椎體前方的骨贅引起食道或者喉返神經(jīng)受到壓迫患者，比如吞咽非常困難。以上這六類(lèi)情況的患者，是盡量要實(shí)施手術(shù)處理的。
還有一種對(duì)于脊髓型的頸椎病，在影像學(xué)檢查里面發(fā)現(xiàn)脊髓因?yàn)槭軌簩?dǎo)致輕度的變性或水腫，但是患者自認(rèn)為自身的癥狀，全身癥狀不重，而患者一再拖延，這類(lèi)患者建議一經(jīng)診斷就要立即實(shí)施手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)間在發(fā)病6個(gè)月內(nèi)，手術(shù)效果是最好的，但是也有專(zhuān)家認(rèn)為部分病例有自然穩(wěn)定及自限的過(guò)程，外科干預(yù)并非唯一的治療方法，手術(shù)治療雖然不是唯一的選擇，但是對(duì)于終止癥狀的惡化，抑制病變的發(fā)展具有良好的效果。脊髓型頸椎病的發(fā)展有漸進(jìn)性的，常常不被患者自身感覺(jué)，由于有相當(dāng)多的患者臨床發(fā)病的時(shí)候存在突然性，比如急性頸椎間盤(pán)突出可能導(dǎo)致癱瘓，影響外科治療效果，因此許多專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)把脊髓型頸椎病的臨床非手術(shù)的治療和觀察時(shí)間盡量縮短，脊髓型頸椎病一定要爭(zhēng)取做到早期診斷，進(jìn)行短期的非手術(shù)治療及觀察以后，就是說(shuō)一般限于少于6個(gè)月，如臨床癥狀再繼續(xù)發(fā)展，脊髓性頸椎病就應(yīng)該及時(shí)選擇外科手術(shù)，盡早解除壓迫恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定功能，抑制病變繼續(xù)發(fā)展，觀察表示，脊髓型頸椎病的病程在6個(gè)月以?xún)?nèi)的患者，手術(shù)效果比較好，隨病程延長(zhǎng)其手術(shù)效果會(huì)明顯變差。
