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    做頸椎病手術(shù)前有什么準備

    2023-06-18 08:07播放 :

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    做頸椎手術(shù)前首先要戒煙,因為抽煙能引起痰液增多,而痰液增多就會引起頻繁咳嗽,咳嗽太頻繁會影響傷口愈合,因此患者在手術(shù)前是必須要戒煙;手術(shù)前患者還要經(jīng)過一些相應(yīng)訓(xùn)練,以保證在手術(shù)中能夠配合或者是手術(shù)以后的特殊體位能夠配合,在頸椎的前路手術(shù)中,做頸椎前路手術(shù)的患者是要首先要訓(xùn)練頭部后仰,頸部呈過伸位仰臥,將枕頭放在肩背部,訓(xùn)練由每日兩2次,每次15分鐘,逐漸達到每日2次,每次2小時,訓(xùn)練后沒有特殊不適;頸椎前路的手術(shù)患者在術(shù)前,一般建議患者自行訓(xùn)練氣管推移,即自己將氣管向中線推拉,以便適應(yīng)手術(shù)中牽拉氣管刺激,減少術(shù)后的反應(yīng)及并發(fā)癥,牽拉氣管的練習(xí)是用手并攏四指,將氣管向左側(cè)推或向右側(cè)推,也就是說手術(shù)切口如果計劃在右側(cè),要把氣管往左側(cè)推,手術(shù)的切口計劃在左側(cè),就將氣管往右側(cè)推移,每天做1次,每次10-15分鐘。

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    對于頸椎病是否需要做微創(chuàng)手術(shù),首先要回答頸椎病是否需要做手術(shù)。對于頸型頸椎病,原則上是不需要手術(shù)治療。對于神經(jīng)根型的頸椎病要首選保守治療,如果保守治療效果不好,再考慮手術(shù)治療。對于脊髓型頸椎病建議手術(shù)治療。對于其它特殊類型的頸椎病可能要根據(jù)不同的情況來進行相應(yīng)的判定。到底能不能做微創(chuàng)手術(shù)?總的來說,微創(chuàng)手術(shù)在頸椎疾病中的應(yīng)用少于在腰椎疾病疾病中的應(yīng)用,因為頸椎部位有很多重要的結(jié)構(gòu),比如頸部的血管、氣管、食道等,這些結(jié)構(gòu)都非常重要,如果損傷會帶來非常嚴重的風(fēng)險。所以頸椎的微創(chuàng)手術(shù),我們要非常謹慎地選擇它的適應(yīng)證,比如對于頸椎的椎間盤突出,我們可以通過后路的微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)來進行鑰匙孔的減壓和間盤的切除等。我們頸椎前路的常規(guī)手術(shù),也是通過一個非常小的切口,來進行椎間盤的切除、椎體的融合,或者人工間盤的置換等。所以總的來說,微創(chuàng)手術(shù)是解決頸椎疾病的一種措施,是需要根據(jù)患者的情況來進行相應(yīng)的選擇。

    語音時長01:44''

    孫浩林北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(66686)

    頸椎病是否需要手術(shù)?

    根據(jù)不同的頸椎病的類型來判斷。頸椎病我們往往分為幾型,第一型叫做頸型頸椎病,這部分頸椎病大部分只表現(xiàn)為頸肩部的疼痛,這種類頸椎病在原則上不需要進行手術(shù)治療。第二種頸椎病就是除了頸肩痛之外,還伴有一側(cè)胳膊的疼痛、麻木,有時候伴有無力,我們叫做神經(jīng)根型頸椎病。這種類型的頸椎病往往首選保守治療,如果保守治療效果不好,或者癥狀反復(fù)發(fā)作,或者疼痛比較嚴重,有些患者胳膊疼痛會導(dǎo)致強迫體位,胳膊只有揚起來才能夠減輕疼痛,垂下去之后疼痛就非常嚴重,對于這樣的患者往往可能會需要選擇手術(shù)治療。第三種類型叫做脊髓型頸椎病,就是頸椎病壓迫到了頸部脊髓,這種患者往往會出現(xiàn)手部的變笨,精細的動作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夾起來,比如小的東西,顆粒粒狀的,比如花生米這類的東西,寫字字體會變得歪歪扭扭,走路會覺得有踩棉花的感覺,一腳深一腳淺,總是跑偏。對于這樣的脊髓型頸椎病來說,原則上是需要手術(shù)治療的。還有一些特殊類型的頸椎病,比如以頭暈、惡心為主要表現(xiàn)的,我們叫做交感型頸椎病,或者有發(fā)作性眩暈所帶來的這種頸椎病,我們叫做椎動脈型頸椎病。對于這樣的頸椎病,我們要仔細甄別它的原因,排除其它疾病,也是首選保守治療。如果保守治療效果不好,我們才考慮手術(shù)治療。

    語音時長02:00''

    孫浩林北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(16568)

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