首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心里煩躁其實就是一種精神心理的狀態(tài)，導致心里煩躁的原因有兩個，一個就是內(nèi)因，即自己的心理素質(zhì)不夠強。另外一個是外因，如環(huán)境、交流與溝通、工作壓力大、生活壓力大等因素。此時需根據(jù)原因采取具體措施，具體如下：
1、轉(zhuǎn)移注意力：若患者的心理素質(zhì)不太容易改變，則要告訴患者自己現(xiàn)在的情緒不對，應(yīng)想方設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力；
2、去除外因：若是工作超出了能力范圍，即患者承受不了壓力，此時患者要降低目標、更換工種，或?qū)で髣e人幫助。有時將外來壓力消化后，患者心里煩躁的癥狀通常會得到很好緩解。但若是交流、溝通等因素所帶來的人際交往壓力，則去除外因比較難。此時需要患者去找好朋友、親屬傾訴，將心里的不愉快釋放出來，通常會讓患者心里煩躁的癥狀得到很好緩解。
因此，心里煩躁時主要是從精神心理因素來想方設(shè)法改善。
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"特別煩躁的時候需要積極的自我調(diào)整，也可以考慮服用藥物治療。自我調(diào)整方面一定要做好自己應(yīng)該做的事情，學會關(guān)注當下、為所當為，不能夠在痛苦、悲傷、煩躁的情緒當中不能自拔。而且一定要做自己感興趣的事情，將自己的精力用在自己感興趣和更有價值的事情上面，只有這樣才能夠獲得幸福和快樂。用藥方面目前如果比較輕微的煩躁，可以服用維生素進行治療，比如維生素B1或者谷維素。也可以服用中藥進行治療和調(diào)整，比如九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液等，這些藥物屬于中藥提取劑，藥效比較溫和、副作用相對較少、患者耐藥性比較高，可以放心使用。當嚴重煩躁情緒出現(xiàn)的時候，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了2個月及以上，嚴重危害自己的日常生活，可以考慮苯二氮卓類的抗焦慮藥物，比如服用勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖、地西泮等，這一些藥物不能夠長期大量服用，因為有一定的依賴性。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/02/06收聽(70088)
"心情特別煩躁在臨床上比較常見于精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥。當在幻覺、妄想支配下，出現(xiàn)心情煩躁、沖動，容易發(fā)脾氣時，一旦確診是精神分裂癥，應(yīng)用抗精神病藥物系統(tǒng)治療，如奧氮平、奎硫平、利培酮等。而心情特別煩躁，如果是伴有情緒低落、思維遲緩，而且有自殺、自傷的想法和行為時就確診為抑郁癥，往往在臨床上以五羥色胺再攝取抑制劑為主，如帕羅西汀、舍曲林等。而患者心情特別煩躁，伴有運動不安，坐臥不寧或者出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，高度懷疑是焦慮癥，可以應(yīng)用勞拉西泮、阿普唑侖等抗焦慮藥物治療或者是采用五羥色胺再攝取抑制劑如文拉法辛、帕羅西汀、舍曲林等。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/19收聽(38056)
尿特別多還特別煩躁，主要是由于泌尿系統(tǒng)代謝方面出現(xiàn)的相關(guān)問題，或者神經(jīng)功能出現(xiàn)了相關(guān)問題引起的一系列臨床癥狀。兩者可能存在相關(guān)性，也可能是獨特的癥狀，沒有相關(guān)性。無論是排尿特別多還是特別煩躁，都建議到醫(yī)院進行詳細的檢查，判斷病因，然后進行針對性的處理。常用的檢查方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，以及靜脈血的生化檢查、顱腦的磁共振等等。只有診斷明確了才能夠進行針對性的處理，比如泌尿系感染的患者可以進行抗菌、消炎治療等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(96258)
腦出血的病人在恢復期時特別煩躁，需要找到煩躁的原因，根據(jù)不同的原因進行處理，...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(80764)
"每天很煩躁在臨床上可以見于多種疾病如精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥的患者。如果說患者擔憂、緊張、害怕，為此坐立不安、來回走動、煩躁、發(fā)脾氣伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，此時懷疑是焦慮癥。可以應(yīng)用抗焦慮藥物勞拉西泮、阿普唑侖等系統(tǒng)規(guī)范治療，治療效果良好。另外精神分裂癥患者也可以出現(xiàn)煩躁癥狀，特別是在幻覺、妄想的支配下患者出現(xiàn)煩躁、暴力沖動、易激惹等癥狀。一旦確診需要應(yīng)用抗精神病藥物系統(tǒng)治療如奧氮平、利培酮、喹硫平等。也有患者在臨床上是以情緒低落、思維遲緩為主伴有容易激惹煩躁、覺得活著沒有意思、自殺自傷的想法和行為，一旦確診抑郁癥可以應(yīng)用抗抑郁藥物系統(tǒng)治療，如帕羅西汀、文拉法辛、舍曲林等藥物。"
2019/08/15收聽(42880)
每個人都會有心里煩躁的體驗，首先要看心里煩躁的原因，如果在現(xiàn)實中確實有碰到令自己心煩的事情，更... 韓耀靜│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/03/24播放(93082)
每個人都會有心里煩躁的體驗，首先要看心里煩躁的原因，如果在現(xiàn)實中確實有碰到令自己心煩的事情，更...
韓耀靜│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/24播放(93082)
"如果突然很煩躁，一定要積極的進行調(diào)整，首先應(yīng)該積極的轉(zhuǎn)移注意力，不應(yīng)過分沉浸在煩躁的情緒當中不能自拔，否則反而會越來越嚴重，應(yīng)該做好自己應(yīng)該做的事情，比如做更有意義，自己也很感興趣的事情，比如看搞笑的視頻、玩游戲、出去旅游、和好朋友聚會、吃美食等，這些方法都能很好的轉(zhuǎn)移注意力，讓自己的生活變得豐富起來，同時能夠讓自己變得充實而快樂。也應(yīng)該積極、主動的學會溝通和交流，尤其是建立良好的人際關(guān)系，將自己的煩躁情緒發(fā)泄出去，但是千萬不能讓自己的煩躁情緒損害自己的日常生活，甚至損害自己的人際關(guān)系，比如煩躁的時候應(yīng)該積極的和朋友溝通、交流，不應(yīng)該讓朋友當自己的替罪羊。也應(yīng)該積極的尋求家人的理解和幫助，如果家人不理解，可能會跟自己發(fā)生更大的矛盾和沖突，家人和朋友的理解和支持才是幸福感和安全感最大的來源之一。也應(yīng)該適當?shù)囊?guī)律生活、積極的運動，比如做瑜伽或者跑步、散步、游泳等，這些運動都可以很好的緩解煩躁的情緒，但一定要選擇適合自己的運動去做。"
2020/03/05收聽(97034)
經(jīng)常煩躁是正常人都會有的情緒，跟精神壓力太大、長期的過度焦慮、擔心有關(guān)，也可能會因心理障礙的問題出現(xiàn)煩躁的情緒。多半考慮有植物神經(jīng)功能紊亂，平常生活不規(guī)律，情緒壓抑，過度疲勞、勞累，生活中要及時調(diào)整心態(tài)。否則會影響生活、工作。日常生活中盡量多一些戶外活動，不要一個人悶在家里，多參加體育鍛煉如散步、打羽毛球、游泳、健身等。戶外活動不僅可以鍛煉身體，還可以呼吸到新鮮的空氣，增強體質(zhì)，生活中還可以通過其他的方式來釋放自身的壓力和情緒。
馬希貴│淮安市婦幼保健院
2020/04/16收聽(85338)
最近很煩躁在臨床上可以采用心理治療、藥物治療和物理治療的方法。煩躁本身是一種情緒表達，通過認知行為理論的研究表明，通過改善患者的想法可以調(diào)整情緒。因為想法決定情緒，而情緒反過來會強化想法，所以說通過對想法不合理的認知進行糾正，可以達到認知重建，改善煩躁。另外，煩躁如果達到了疾病的狀態(tài)就需要系統(tǒng)的應(yīng)用藥物治療，如抗焦慮藥物、抗抑郁藥物和抗精神病藥物對于治療有精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥引起的煩躁都有良好的治療作用。另外物理治療對于煩躁也有一定的治療作用，如多參數(shù)生物反饋治療、電休克治療以及經(jīng)顱磁刺激治療都可以取得良好的治療效果。
2019/08/15收聽(96188)
"心里煩躁怎么辦，先跟大家說一下，在臨床出現(xiàn)任何癥狀，不管是頭暈、心慌、胸悶、煩躁，就這種癥狀，每個患者來了，都會說大夫，我這是得了什么??？應(yīng)該怎么辦？我就要想告訴大家，病都分哪些？病是多種多樣的，但是最簡單的劃分是分器質(zhì)性和功能性的。所謂的器質(zhì)性就是實實在在的病，比如哪里長東西了，或者哪里堵塞了，或者哪里阻滯等等。這個器質(zhì)性是一定可以通過現(xiàn)代的儀器檢查出來的。還有一種情況，查什么都沒有問題，但是就是不舒服，這個屬于功能性的。功能性包括心情導致的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的不好，而心情和神經(jīng)是看不見摸不著的，是不能通過儀器所反映出來的，所以這就會造成不舒服，但是又查不出來。其實就是一種情緒調(diào)節(jié)的問題。在我們現(xiàn)在這個社會大家生活和工作，壓力都比較大，所以這種情緒產(chǎn)生的癥狀真的是越來越多，這種心情煩躁，大家看這個字煩是帶火字旁，燥是帶足字旁。因為心是君主之官，就是中醫(yī)認為我們一個國家是需要一個統(tǒng)領(lǐng)的，一個精神的領(lǐng)袖，心臟就是我們身體的精神的領(lǐng)袖，如果心神得到了干擾那么六神無主，肯定就煩躁，躁就是走來走去什么都看不習慣，心理莫名奇妙的煩，這個時候更多的不是吃什么藥，因為吃什么藥都不能改變性格，改變不了心態(tài)。最根本的還是要從情緒上調(diào)整，這是大家都意識不到的，都會一味的求助于吃什么藥。其實永遠都是情緒自己調(diào)節(jié)是一位的。在這個基礎(chǔ)上可以借助中藥調(diào)養(yǎng)心神，當然這個煩躁分虛和實。比如心血不足，心神失養(yǎng)，得不到濡養(yǎng)會煩躁，或者心火特別旺，導致我們的心神擾亂，也會心里煩躁。所以有虛實的不同，在臨床用藥的時候，永遠是要面對患者去看舌苔脈象，再去遣方用藥的。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018/07/24收聽(90338)
"心里煩躁可以使用中藥治療、西藥治療，也可以考慮自我調(diào)整。中藥治療方面，可以使用九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液、舒肝解郁膠囊等。這些中藥提取劑可以有效的緩解煩躁的情緒，讓自己安靜下來，而且安全性比較高，副作用較少，患者耐受性較高。2、也可以西藥治療，常用的藥物有苯二氮卓類的藥物，比如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。這些藥物起效比較快，服藥30分鐘左右就有明顯的效果，可以很好的緩解煩躁、鎮(zhèn)靜、抗焦慮。3、也可以積極的自我調(diào)整，比如積極的轉(zhuǎn)移注意力，做自己喜歡并且感興趣的事情。比如聽音樂、唱歌、聚會、吃美食、看電影等等。這些活動可以讓自己的心情更加美好，同時有效緩解煩躁、焦慮、壓抑等負面情緒問題。以上這些方法都可以。"
2020/03/05收聽(56186)
新生兒吃奶特別煩躁，原因很多。首先要注意喂奶的時間，如沒到時間就喂奶，此時新生兒還不餓。喂奶的... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/03/29播放(47286)
新生兒吃奶特別煩躁，原因很多。首先要注意喂奶的時間，如沒到時間就喂奶，此時新生兒還不餓。喂奶的...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/03/29播放(47286)
"如果每天都很煩躁，是在害怕、擔心的作用之下而且伴有植物神經(jīng)功能紊亂，例如出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、心悸、胸悶、氣短、出汗等癥狀。表現(xiàn)為坐立不安、搓手頓足、來回走動、靜坐不能，此時就需要考慮焦慮癥。所以臨床上可以應(yīng)用抗焦慮藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖，這類藥物要短期小劑量應(yīng)用，一般服藥時間不建議超過4周。另外也可以應(yīng)用抗抑郁藥物，如應(yīng)用帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物，規(guī)范的治療可以解決焦慮煩躁的問題。另外就是要做放松訓練，每天早、晚進行漸進式肌肉放松訓練、想象放松訓練。如果持之以恒的堅持，當煩躁的時候，身體就會自動化的放松，起到有效的治療作用，另外治療過程中也可以自我調(diào)整，例如運動。運動本身是一種非常有意義的全面的放松訓練，而且運動也可以解除煩躁，因為運動可以刺激大腦分泌內(nèi)啡肽，而內(nèi)啡肽這種激素本身具有抗焦慮、抗煩躁的作用。"
2019/08/21收聽(98298)
"心情總是很煩躁，在臨床上常見于焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥往往出現(xiàn)情緒煩躁、坐立不安、來回走動、搓手頓足、有大禍臨頭之感、惶惶不可終日、杞人憂天。往往還會伴有植物神經(jīng)功能紊亂，如頭暈、頭痛、心慌、心悸等癥狀。一旦確診是焦慮癥，通過系統(tǒng)的抗焦慮治療，如應(yīng)用苯二氮卓類的勞拉西泮、阿普唑侖或者是帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥治療效果良好。另外，也有一些患者情緒低落、思維遲緩、會發(fā)脾氣，有時候因為一點小事就怒不可遏、一發(fā)不可收拾、煩躁不安，此時應(yīng)用抗抑郁藥物治療，可以取得良好的治療效果，如應(yīng)用帕羅西汀、舍曲林等藥物治療，效果良好。"
2019/08/14收聽(43956)
"莫名的煩躁很可能是焦慮的表現(xiàn)，會出現(xiàn)緊張不安、擔心、出汗等表現(xiàn)，治療方面主要是心理治療和藥物治療，有可能結(jié)合輔助治療進行綜合性治療。心理治療的方法中認知行為療法的效果比較好，藥物治療常常是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用，有一些莫名煩躁的病人常常合并有抑郁癥狀，因此要合并抗抑郁、抗焦慮作用和效果比較好的藥物。另外，常用的藥物還有心得安，也叫普萘洛爾，因為病人常常有心悸、心慌等不適癥狀，輔助這些藥物可能對臨時緩解病人的急性焦慮發(fā)作有一定效果，但不提倡長期大量應(yīng)用心得安這樣的藥物。通過心理治療增強病人的自我控制能力，有利于改善莫名的煩躁。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2019/10/31收聽(22028)
"心情煩躁自己要分析一下，引起自己心情煩躁有沒有明確的原因、誘因，比如生活中遇到讓自己有壓力的，或者讓自己感到很為難，難以處理，造成自己一下巨大壓力的事件，如果有這樣的事件：1、要積極的處理事件本身。2、很多時候這樣的事件，往往不能一下子覺得很短時間內(nèi)處理完，要不然這樣事件也不會構(gòu)成讓心情煩躁的原因，就是有點難度。在這個情況下要調(diào)整對事件本身的理解，從其他的不同的角度來理解這個事情，會降低對事件本身對自我重要性，或者造成嚴重后果的過分擔心。在一定程度上的減輕心情煩躁的癥狀。如果心情煩躁并沒有明顯的事件，或者雖然有一定的事件誘因，但是這些事件自己心里很清楚，不至于讓自己這么嚴重的煩躁不安，沒那么嚴重，但是還是控制不住，非常痛苦，這種煩躁不安的狀態(tài)讓自己非常痛苦，應(yīng)該及時去精神科就診，尋求專業(yè)幫助，進行進一步分析性質(zhì)和后續(xù)相應(yīng)的治療方案。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2020/03/18收聽(26412)
"失眠煩躁是現(xiàn)代人的常見病，主要分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠兩種，不同的病因治療方法不同。繼發(fā)性失眠是指繼發(fā)于軀體疾病、疼痛、焦慮、抑郁等情緒引起的失眠。這一類失眠的治療主要來說是對癥治療，如控制軀體疾病、止痛、抗焦慮、抗抑郁等治療為主。原發(fā)性失眠是指與軀體和心理疾病無明顯直接關(guān)系的失眠，這一類失眠多發(fā)于老年人長期的單純性失眠。這類失眠的治療可以口服苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、艾司唑侖等，也可以輔助中成藥如安神補腦液、百樂眠膠囊、烏靈膠囊等輔助改善睡眠的癥狀。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/11收聽(81970)
生理期煩躁可能是經(jīng)前期緊張綜合征，導致女性月經(jīng)前周期性反復出現(xiàn)的精神及軀體癥...
智明春│北京醫(yī)院
2023/06/17播放(78232)
"心情煩躁是一個術(shù)語，是指心情煩躁不安，但是心情煩躁不安心靈深處會有一些想法，比如總擔心什么事情，或者思慮某些事情等等。要想主觀上放松解脫的方法，做些運動，或者聽聽音樂，和朋友、親人、家人等聊聊天，看看是否采取自助的方法能夠緩解。如果這些方法不能緩解，可能癥狀還在加重，就可能會有精神心理障礙的可能性，建議要到精神心理醫(yī)院就診。比如匯報一下病史，這種心情煩躁多長時間，自己也解決不了，并且擔心的是什么，影響到行為、影響工作和家庭、生活等等，醫(yī)生會根據(jù)情況綜合判斷做出評估。如果診斷焦慮癥，就按焦慮癥來處理，如果診斷其它的可能也要按其它的處理?？傊院筮@個題目太長，可能以后還要細說。"
2020/06/15收聽(40316)
"如果孕婦心里煩躁，可以使用自我調(diào)整的方法或者心理治療的方法，無論是哪一種方法，一定要選擇適合自己的積極、努力的調(diào)整。也可以學習心理治療的方法進行調(diào)整和治療，常用的心理治療的方法有認知行為療法、精神分析療法，以及人本主義療法、森田療法等。比如森田療法非常好，一定要學會關(guān)注當下，為所當為，與其每天擔心、緊張、煩躁，或者沉浸在煩躁的情緒當中不能自拔，反復思考不開心的事情，不如轉(zhuǎn)移注意力，學會為所當為，也就是做好目前需要做的事情、應(yīng)該做的事情。因為越是關(guān)注煩惱的事情，就會越來越煩躁，越來越加重煩躁的情緒，這個時候不如去做好應(yīng)該做的事情。在自我調(diào)整方面，患者要每天規(guī)律生活，適當?shù)倪\動，多與人接觸和溝通，尋求愛人的鼓勵等，這些都可以做。還有適當?shù)倪\動，每天可以出去散步、找人聊天或者每周做兩次以上的運動，這些都有很好的效果，因為研究表明每周兩次以上的有氧運動可以有效的緩解負面的情緒。在孕婦的煩躁特別嚴重的時候最好尋求心理咨詢師的幫助，因為這個時候一般沒有辦法進行藥物治療，還是需要靠自我的意志力或者尋求心理咨詢師的幫助。"
2020/01/31收聽(66498)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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