首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽是否需要服用抗生素治療，需根據(jù)感染或非感染因素判斷，具體如下：
一、感染因素：1、病毒感染，不需要使用抗生素治療。2、細菌感染，需選擇針對性抗生素治療。3、支原體感染，可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療；
二、非感染因素：過敏因素引起咳嗽，不需要使用抗生素，需使用抗過敏藥物治療。
綜上所述，并非所有患者出現(xiàn)咳嗽均需使用抗生素治療，治療前需明確病因，避免盲目濫用藥物。
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"一般在臨床上出現(xiàn)由于呼吸道細菌感染所引起的咳嗽癥狀，可以服用抗生素進行病因治療。由于機體的免疫力下降，受到細菌感染之后會出現(xiàn)有咳嗽，甚至伴隨有咳膿痰的癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)有急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫等?？梢赃x擇適當(dāng)?shù)目股貋矸?，主要是針對病因可以殺滅細菌，比如可以選擇青霉素類的藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀，以及頭孢類的藥物，如頭孢克洛、頭孢呋辛，還可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素、克拉霉素等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(76326)
發(fā)燒在臨床上稱為發(fā)熱，咳嗽不發(fā)熱，是否需要用抗生素，這是臨床當(dāng)中非常重要的問題。 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/05播放(46809)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/05播放(46809)
"患者咳嗽但不發(fā)燒要不要吃抗生素，主要根據(jù)具體情況而定，具體分析如下：1、不需要服用：病毒性感冒、著涼等引起的咳嗽，不需要服用抗生素類藥物。2、需要服用：如果是細菌感染引起的咳嗽，特別是出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀的患者，就要服用抗生素藥物進行治療?；颊咭让鞔_引起咳嗽的原因，臨床上很多疾病會引起咳嗽的癥狀，例如感染性疾病，包括病毒感染、細菌感染等，還有非感染性的咳嗽，比如著涼、普通感冒等。建議患者在用藥前最好去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。"
邢玉鳳│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/30收聽(20186)
"不是所有咳嗽都要吃順爾寧，順爾寧是孟魯司特，屬于白三烯受體拮抗劑，可以減輕嚴重反應(yīng)，減少氣道的高反應(yīng)，適應(yīng)癥主要適用于兒童以及成人哮喘的預(yù)防和長期治療。因此，如果是考慮過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘，這些氣道高反應(yīng)性疾病引起的咳嗽，可以吃順爾寧一段時間。但是，如果咳嗽是因為肺部感染、支氣管擴張、肺結(jié)核等引起，不一定需要吃順爾寧，不一定能起作用。因此，在出現(xiàn)咳嗽癥狀的時候，還是要根據(jù)具體的病因和疾病來選擇藥物。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/01/26收聽(22748)
"并不是所有的抗生素都要吃3天，而且同樣一種抗生素治療不同的疾病，要吃的天數(shù)也是不同的，不是治療所有的疾病，抗生素都要吃3天，抗感染治療都要有一定規(guī)律的療程，才能夠起到根除細菌并且防止細菌發(fā)生耐藥性的作用。同一種抗生素治療不同的疾病，或者不同的抗生素使用療程都是不同的，要根據(jù)每個人的病情不同，疾病的種類不同來確定，例如普通的上呼吸道感染比如細菌性的感冒，抗生素口服3-5天，而如果是肺炎等下呼吸道感染，像靜脈或者口服的抗生素需要使用2周左右。泌尿系統(tǒng)的感染如果是單純的尿道炎，抗生素通常要使用5-7天左右，而如果是復(fù)雜的尿路感染，抗生素可能要使用2-3周。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/10/18收聽(61800)
"臨床上常用的抗生素為青霉素、頭孢類抗生素，這兩種藥物使用時都需要做皮試，結(jié)果陰性時再使用，主要用于控制各種炎性病變，如胰腺炎、膽囊炎、膽管炎以及闌尾炎等?？股氐氖褂眉巴Ｓ枚加袊栏竦闹笜?biāo)，不能濫用抗生素，也不能隨便停用抗生素，都會對患者產(chǎn)生不利影響。假如患者診斷膽囊炎明確，有右上腹疼痛的癥狀，存在發(fā)熱全身表現(xiàn)，血常規(guī)示炎癥指標(biāo)升高，可給予抗生素控制病情。當(dāng)復(fù)查血常規(guī)，提示炎癥相關(guān)指標(biāo)降至正常范圍，患者未再發(fā)熱，3天后方可停用抗生素。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(93098)
麥粒腫是急性化膿性感染，一般是細菌感染，需要使用抗生素進行治療，比如頭孢、阿奇霉素、左氧氟沙星... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(47721)
麥粒腫是急性化膿性感染，一般是細菌感染，需要使用抗生素進行治療，比如頭孢、阿奇霉素、左氧氟沙星...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(47721)
"支氣管炎是否需要吃抗生素，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及生化檢查來綜合判斷。如果支氣管炎咳嗽、咳黃痰，甚至伴有發(fā)熱、痰中帶血等，輔助檢查血常規(guī)提示白細胞總數(shù)、中性粒細胞、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白明顯增高，需要盡早給予抗生素抗感染治療?？股匕ㄇ嗝顾仡?、頭孢類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，盡早使用抗生素可以有效的減輕臨床表現(xiàn)，縮短支氣管炎的療程，以改善患者的綜合表現(xiàn)。因此支氣管炎是否需要吃抗生素，除了臨床表現(xiàn)以外，需要根據(jù)血常規(guī)以及胸部CT的表現(xiàn)來綜合判斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(82498)
"抗生素一定要吃三天，這是對的，一般不應(yīng)該超過兩周?？股氐暮侠響?yīng)用和時間的延長，有助于防止體內(nèi)產(chǎn)生耐藥菌，細菌減少對于藥物的抵抗能力，下次用該藥物的時候，還可以有效的殺滅細菌，這是抗生素應(yīng)用時間延長的主要目的。抗生素在人體的應(yīng)用應(yīng)該合理化、科學(xué)化，不要隨意的加減，因為抗生素會影響體內(nèi)的細菌種類，進一步干擾人體的健康，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的、規(guī)范的使用。常見的抗生素有頭孢類抗生素、青霉素族類抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類等等，具體的選擇最好在醫(yī)院的藥敏試驗下完成。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/04/02收聽(51150)
支氣管擴張一般都有定植的細菌在里面，就是一直存在肺的膿腔里面，很少會變化，所以有細菌都想到用抗生素，但是由于細菌在支氣管擴張的病人肺里有據(jù)點，所以很難排干凈，平常經(jīng)常用抗生素可能會導(dǎo)致耐藥。支擴只有在合并急性感染，還有咳血的時候或者有其他急性癥候的時候才需要應(yīng)用抗生素，也就是把好鋼用在刀刃上。而在平常緩解期的時候支氣管擴張不是用抗生素而是要排痰，它的排痰引流才是在支氣管擴張治療里面最重要的一點。當(dāng)然細菌雖然在緩解期是慢性增殖，也希望抑制它的進展怎么辦呢？有很多中藥可以選用，中藥清熱解毒、清肺化痰，同樣能抑制支氣管擴張里面細菌的增殖，也還是有消炎作用的。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/29收聽(82290)
"支氣管炎是指氣管、支氣管的黏膜以及周圍組織的炎癥，大多數(shù)都是由于病毒、細菌、支原體以及其它病原微生物感染引起。如果是由于細菌性感染引起，需要口服敏感的抗菌藥物來積極治療，常用的藥物有青霉素、頭孢類的抗菌藥物。如果是有支原體、衣原體感染引起，則需要口服紅霉素、阿奇霉素等藥物。病毒感染引起不需要口服抗生素，需要用抗病毒的藥物，一般可以用奧司他韋、利巴韋林等藥物。由于這時還會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰，也需要口服清熱去火、退燒和止咳化痰的藥物來綜合治療，在平時飲食上也需要注意要多喝水注意休息。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(84794)
支氣管炎是否需要吃抗生素，要看是否合并細菌感染，在沒有合并細菌感染的情況下，口服頭孢可以造成患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、抗生素耐藥、真菌感染等不良反應(yīng)。支氣管炎是由細菌、病毒、不典型病原體、理化刺激因素、過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜炎癥。年老體弱著易感，一般季節(jié)交替時好發(fā)。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，少數(shù)患者還可以表現(xiàn)為咳血、喘息。治療上主要以對癥治療為主。如果只是單純咳嗽、咳痰，就給予止咳、化痰對癥治療。如果合并細菌感染，可以口服抗生素。如果是不典型病原體所致，就給予抗支原體等治療，如果為病毒感染所致，可以口服抗病毒的藥物治療。
2020/03/13收聽(66374)
從這個方面來說，細菌性感冒應(yīng)該是兩個概念。如果是由于細菌感染造成了感冒的癥狀，比如說有頭疼、發(fā)... 劉國田│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(84618)
從這個方面來說，細菌性感冒應(yīng)該是兩個概念。如果是由于細菌感染造成了感冒的癥狀，比如說有頭疼、發(fā)...
劉國田│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/24播放(84618)
"盆腔積液絕大部分建議口服抗生素7天左右的時間停藥，去醫(yī)院復(fù)查了解積液是否已經(jīng)明顯減少，如果明顯減少，可以做物理治療，同時口服中成藥，像婦科千金片、婦炎消膠囊還有婦平膠囊等都可以促進炎癥進一步吸收。在治療期間不要同房，不要吃酸辣刺激性的食物，也不要吃海鮮，才有利于疾病盡快痊愈。如果用了消炎藥7天之后盆腔積液的現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn)，可以靜脈用藥，連續(xù)用藥5天再復(fù)查了解盆腔積液是否已經(jīng)好轉(zhuǎn)，要加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力才能使炎癥更好的吸收。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(51730)
"咳嗽原因較多，需要針對于不同的病因來選擇吃什么藥進行治療。最常見的原因是呼吸系統(tǒng)的感染引發(fā)的咳嗽，需要吃消炎類藥物，比如發(fā)生了病毒性的感染，可以使用蒲地藍消炎口服液、四季抗病毒合劑；如果發(fā)生了細菌性的感染，可以口服抗生素如頭孢克肟、頭孢羥氨芐；如果發(fā)生了肺炎支原體或者衣原體的感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素，同時使用止咳、祛痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑。如果是過敏引發(fā)的咳嗽，需要吃抗過敏的藥物，如氯雷他定、地氯雷他定、撲爾敏，如果發(fā)生了咳嗽變異性的哮喘或者哮喘引發(fā)的咳嗽，需要吃支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素來進行治療，但是最好霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(57596)
"病毒性支氣管炎不需要吃抗生素，病毒性支氣管炎主要是對癥治療，如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、就對癥應(yīng)用止咳化痰的藥物，如果出現(xiàn)發(fā)熱就對癥應(yīng)用退熱藥物。常用的止咳藥主要有右美沙芬、復(fù)方甲氧那明、噴托維林、美敏偽麻口服液，化痰藥物主要常用的是鹽酸氨溴索片、福多司坦、乙酰半胱氨酸片等。如果發(fā)熱常用的退熱藥物，一般都是非甾體類的抗炎藥，常用的有洛索洛芬洛鈉片、安瑞克、對乙酰氨基酚等，要多飲水，多吃蔬菜、水果補充維生素，而且要適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，增加機體抵抗力。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/30收聽(15152)
"秋天氣候偏于干燥，燥邪犯肺，會引起咳嗽，治療的時候應(yīng)該以潤肺、清熱、解毒為主。可以適當(dāng)?shù)某岳?，性涼味甘，能夠清熱化痰，熱性咳嗽患者比較適宜。還可以吃枇杷，它也是性涼味甘，能夠潤肺、化痰、止咳，可以治療咳嗽，直接吃枇杷果就可以。再就是冬瓜，性涼，能夠清熱、消痰，直接用冬瓜煨湯喝就可以。白蘿卜，其性甘味辛，歸于肺脾經(jīng)，有下氣消食和潤肺的功效，可以用已在秋天咳嗽的時候吃。百合有養(yǎng)陰潤肺、清心安神的作用，對于秋天引起來的咳嗽、痰少，或者痰中帶有少許血絲，有潤肺、止咳、化痰的功效。也可以用白蘿卜和雪梨一塊熬湯，有清肺、潤肺、化痰止咳的功效。當(dāng)然，也可以用雪梨、枸杞子、百合、白蘿卜一塊熬湯喝，可以用于治療陰虛肺燥型的干咳。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/03/25收聽(36020)
對于慢性鼻竇炎的抗生素治療通常要控制在2周之內(nèi)。慢性鼻竇炎是非常常見的疾病，病人會出現(xiàn)鼻堵、流... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/28播放(28318)
對于慢性鼻竇炎的抗生素治療通常要控制在2周之內(nèi)。慢性鼻竇炎是非常常見的疾病，病人會出現(xiàn)鼻堵、流...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/28播放(28318)
"人工流產(chǎn)之后需要服用抗生素2-3天，主要是預(yù)防感染。人工流產(chǎn)手術(shù)要通過陰道進入到宮腔之內(nèi)，將妊娠產(chǎn)物吸出，陰道并不是完全無菌的，在操作過程中有可能會把致病菌帶入到宮腔之內(nèi)，所以需要口服抗生素預(yù)防感染。如果在人流手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)胚胎組織不新鮮或者有異味，有可能宮腔內(nèi)有感染，抗生素所用的時間相對會長或者根據(jù)具體情況，也可能需要靜脈應(yīng)用抗生素來控制感染，建議在人工流產(chǎn)之后加強外陰局部護理，減少感染的機會。"
2020/02/11收聽(85918)
不是所有泌尿感染一定要用抗生素解決。泌尿科有很多帶炎字疾病，比如常見慢性前列腺炎、慢性精囊炎。... 宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/20播放(79528)
不是所有泌尿感染一定要用抗生素解決。泌尿科有很多帶炎字疾病，比如常見慢性前列腺炎、慢性精囊炎。...
宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/20播放(79528)
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