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朱偉
主任醫(yī)師

無錫市精神衛(wèi)生中心

臨床心理科

更年期女性睡眠障礙如何調理

2023-12-20 20:25播放 :

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視頻內容

更年期的女性由于她卵巢功能的減弱，她體內的激素尤其是雌激素的變化，導致了軀體各個臟器系統(tǒng)功能的變化，包括調節(jié)睡眠的腦功能的變化，同時她還有更年期的癥狀。那么如何調節(jié)或者處理，要有針對性，因為睡眠的問題是一個癥狀，是一個繼發(fā)的問題，從源頭上緩解更年期的癥狀，讓她更加平穩(wěn)順利的度過這個困難的或者轉折時期?？梢杂嗅槍π缘挠靡恍┘に鼗蛘咧嗅t(yī)藥做相應的調整，然后同時要調整患者的心態(tài)，合理的積極的去應對，同時調節(jié)她的生活和作息，重新去規(guī)劃她的生活，規(guī)劃她的期望。如果在這些措施的基礎上還是有困難，可以短期的用一些改善睡眠的相關藥物，以及其他的非藥物的一些方法，比如做一些放松的練習或者冥想，適當?shù)捏w育鍛煉，包括音樂治療等生物反饋，這些方法都有助于改善睡眠。

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"女性在更年期期間應該注意調整心態(tài)，保持心情舒暢，同時調整飲食，盡量做到清淡飲食，補充新鮮蔬菜、水果，可以補充維生素。必要情況下需要藥物治療，例如雌激素、孕酮等，使體內的激素水平不會陡然下降，以緩解更年期的癥狀，只建議部分患者在必要時會使用雌激素和孕激素聯(lián)合治療的方式，構建月經(jīng)周期，穩(wěn)定血液濃度。也可使用5-羥色胺再攝取抑制劑，緩解更年期期間的潮熱、失眠、盜汗等精神癥狀。但是藥物治療不可隨意使用，雌激素、孕激素都有其副作用，必要時需要在正規(guī)醫(yī)生指導下應用，更年期前后的女性可以補充鈣劑和維生素D，以預防骨質疏松，避免出現(xiàn)骨折等其他意外情況。"

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劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"女性更年期是從中年過渡到老年的一個階段，對女性更年期的調理需要從多方面進行入手。首先，在飲食上要注意營養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白食物，比如魚肉、牛肉、羊肉等，還要多補充維生素，比如橙子、蘋果、櫻桃等。蛋白質是細胞的重要成分，維生素抗氧性可以有效防止細胞衰老和修復細胞，利于更年期的調理。其次，在運動上要制定合理的運動方案，更年期不適合劇烈運動，可以做些慢跑、散步等緩慢性的有氧運動，還可以多參與戶外活動，適當?shù)倪\動可以有效的調理更年期。此外，更年期的女性還需要注意調節(jié)情緒，減少精神壓力，精神緊繃容易使內分泌功能出現(xiàn)紊亂，更年期的女性需要適度放松，合理作息，可有效的調理更年期的不良癥狀。"

語音時長01:19''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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首先我們要看女性更年期出現(xiàn)哪些癥狀，來進行相應的調理。如果只是潮熱、出汗，可以考慮使用中藥來調節(jié)，比如說坤寶丸、女珍顆?；蛘咛摵雇＿@一類的中成藥，可以嘗試用來調節(jié)更年期。如果出現(xiàn)很嚴重的失眠，可以給予相應的睡眠藥物。有些女性甚至出現(xiàn)了抑郁、煩躁，有自殺的傾向，這種情況下需要使用強一點的藥物，如激素類的藥物，可以查一下激素水平同時檢查一下乳腺、子宮內膜有沒有問題、肝腎功能有沒有異常。如果沒有禁忌癥，家族病史里面也沒有血栓的風險，可以考慮給予激素替代治療，可以口服雌激素、孕激素來進行治療。

語音時長01:26''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/04收聽(41698)

女性更年期怎么調理

"進入更年期的女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、面部出現(xiàn)色斑、黃褐斑，部分患者會出現(xiàn)情緒上的改變，容易出現(xiàn)煩躁易怒、喜怒無常、多愁善感等臨床表現(xiàn)。進入更年期的女性由于體內雌性激素驟然減少，容易出現(xiàn)低鈣、骨質疏松等癥狀。更年期女性可以對癥口服更年安片、維生素E、雌激素和鈣劑等進行調理治療。在調理治療期間，應注意保證心情舒暢，多到戶外活動，閑暇時間與朋友多聚會，使情緒放松。在飲食上宜清淡飲食，多吃蔬菜、水果類食物，患者不要吃過多油炸食品和辛辣刺激性食物。患者忌喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料，應合理營養(yǎng)飲食，適當?shù)腻憻?，注意休息，綜合調理后會有明顯的改善。"

語音時長01:25''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(80210)

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"女性在40歲后會進入更年期，更年期期間會出現(xiàn)脾氣暴躁、情緒激動、食欲不振、盜汗等情況，可以選擇日常生活中盡量保持清淡的飲食幫助調理，可以選擇適當運動調理更年期的內分泌情況。有氧運動可以非常有效地改善更年期癥狀，對內分泌失調進行適當調理，女性在更年期期間可以注意食用當歸、何首烏、紅棗、蜂王漿以及豆制品等食物，食物中含有雌性激素可以幫助女性補充下降的雌性激素，減輕更年期煩躁，幫助更年期女性進行調理。比較嚴重者可以選擇使用中成藥進行調理，可以口服加味逍遙丸幫助緩解在更年期期間出現(xiàn)的癥狀。"

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"更年期有的時候會發(fā)生睡眠的障礙，難以入睡，這時候患者首先要保持情緒的輕松，不要有一個緊張的情緒。在睡前避免看一些刺激性的或者比較激動的節(jié)目，患者可以洗個熱水澡或者喝一點牛奶幫助睡眠。床鋪的舒適和溫度，環(huán)境溫度的合適，也是幫助睡眠的一個好的方法，也可以泡腳，或者做按摩以幫助入睡。如果在這種情況下還是難以入睡，患者可以攝入一些中成藥和谷維素，或者甚至吃少劑量的安眠藥以幫助入睡。如果還是比較嚴重，也可以考慮進行激素的替代治療，以保證一個好的睡眠，可以有充足的精神。"

語音時長01:10''

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"要讓更年期女性正確面對更年期，要從心理上認識更年期是個自然的生理過程，克服焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，積極面對更年期，建立合理生活計劃。家人要給予精神、心理支持，讓患者樹立信心，保持樂觀心態(tài)，提高對社會環(huán)境和自然環(huán)境的適應能力。合理安排飲食，攝入足夠蛋白，多食含鈣豐富、膳食纖維及維生素豐富的食物。多飲水，限制油脂、碳水化合物及鹽的攝入。制定合理的運動計劃，堅持下去，多運動，可促進身心健康。對于更年期癥狀嚴重的患者，要給予藥物治療。如失眠嚴重，可給予安定治療幫助睡眠。對于有明顯潮熱、多汗、焦慮、低骨量及骨質疏松的患者，要給予激素治療。使用激素治療時要知道用藥的適應癥和禁忌癥，嚴格遵醫(yī)囑用藥。"

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宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"女性更年期出汗是由于卵巢功能下降導致雌激素缺乏，而引起血管收縮功能不穩(wěn)定，主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征之一，其治療方法如下:1、一般患者癥狀比較輕，不需要進行特殊的治療。2、癥狀比較嚴重，可以選擇一般性的治療，可以選擇5-羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀或者加巴噴丁，需要告知患者，圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)癥狀屬于一種生理的自然過程，需要以積極的心態(tài)應對這一變化，并且加強自我保健，增加體育鍛煉，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時也可以選擇激素替代治療，激素替代治療對于緩解女性更年期綜合征是一種比較有效的方法。具體需要根據(jù)患者的情況采用個體化的治療方案，在專業(yè)醫(yī)師的指導下，門診加強隨訪，觀察用藥的不良反應并積極做出調整。"

語音時長01:27''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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女性更年期調理方法

女人的一生受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控，卵巢軸包括開始的發(fā)育到成熟一直到衰敗。女性的更年期就是卵巢軸在衰敗，卵巢軸衰敗的過程中會有卵子慢慢的衰竭、消失。所以由于卵子的缺失，女性會出現(xiàn)一系列由于雌激素水平低所造成的影響，比如對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，會出現(xiàn)煩躁、出汗，還有失眠等一系列神經(jīng)亢奮的表現(xiàn)。另外還有月經(jīng)不來，或者是來了以后不走的情況，這種情況首先要注意休息和心理的調控。另外，必要的時候可以在醫(yī)生的建議用一些藥物，HRT激素的一種輔助治療，可以進行調理。

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王揚│中日友好醫(yī)院

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"女性進入更年期，主要是卵巢功能已經(jīng)衰退，雌激素水平下降，就會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，比如潮熱多汗、月經(jīng)紊亂，還會表現(xiàn)為失眠多夢以及心血管系統(tǒng)的癥狀，像心悸、胸悶，并且有人會出現(xiàn)骨質疏松的情況，全身會出現(xiàn)酸痛。另外，有人會由于雌激素水平下降而導致性欲下降；還有人會表現(xiàn)情緒上的變化，比如情緒容易激動、比較敏感、愛生氣、愛發(fā)脾氣。臨床上調理主要原則就是補充含有雌性激素的食物，像豆?jié){、蜂王漿、蜂蜜，還有洋蔥、黑豆，多吃這些食物，可以改善更年期的癥狀。在臨床上食物調整后，癥狀沒有明顯緩解的情況下，也可以用藥物調理，比如可以吃利維愛或者克齡蒙。"

語音時長01:22''

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"更年期也叫圍經(jīng)期或絕經(jīng)過渡期，指的是從月經(jīng)周期發(fā)生明顯的變化到絕經(jīng)的一段時間，在這段時間里由于卵巢功能波動，或者由于卵巢分泌的雌、孕激素不足帶來精神和軀體的癥狀，有的人嚴重，有的人癥狀比較輕。女性將近三分之一的時間是在絕經(jīng)后度過的，絕經(jīng)是一個自然過程，但是由于個體差異不同，出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn)形式也各有不同。一定要對更年期女性進行關愛，并且進行心理疏導，同時也要進行藥物治療。這段時間會因為雌激素的缺乏出現(xiàn)早期的癥狀，比如月經(jīng)的改變、心血管的改變，包括血管舒縮功能，還會出現(xiàn)潮熱、出汗、骨質疏松的癥狀，還有精神神經(jīng)癥狀，比如焦慮、抑郁等等，晚期還會出現(xiàn)遠期的疾病，比如骨質疏松、骨折、心血管疾病、心臟猝死、泌尿系統(tǒng)的萎縮以及皮膚萎縮、老年癡呆等等癥狀。這時需要對女性進行合理的體格檢查和化驗檢查，除外雌激素替代的禁忌證，就可以考慮采用激素替代治療，規(guī)律的應用雌、孕激素可以解決近期和遠期的并發(fā)癥。如果有禁忌證，比如有雌激素依賴的腫瘤，或者女性不愿意接受替代治療，可以用中成藥治療。"

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女性更年期可以吃更年靈、延更丹、利維愛、克齡蒙或者莉芙敏來進行調理，但是所有的用藥一定在醫(yī)生的指導下用藥。另外，在用藥之前建議做乳腺的彩超檢查，排除乳腺腫瘤。做B超檢查，排除子宮肌瘤以及子宮內膜的病變。還要做宮頸癌的篩查，排除宮頸上皮的病變，臨床上才可以吃藥。在飲食上也建議給予調理，比如可以經(jīng)常吃含有雌性激素的食物，如黑豆、花生醬、洋蔥等等。可以經(jīng)常喝豆?jié){，補充體內的雌性激素，對更年期的癥狀起到緩解的作用。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"更年期綜合征是指婦女在絕經(jīng)期前后，出現(xiàn)潮熱、盜汗、出汗、情緒煩躁易怒、焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退、情緒緊張等一系列綜合癥狀。要想調理更年期綜合征，要根據(jù)自身的癥狀處理，先調節(jié)情緒，避免過度緊張煩躁，注意休息不能太勞累，保持愉快心情。可以從飲食上調理，多吃一些富含雌激素的食物，比如；豆制品、薯類、紅棗、枸杞等，飲食要平衡，生活有規(guī)律。癥狀特別厲害時可以找中醫(yī)診斷調理，服用中藥也可以緩解更年期癥狀。更年期的生理和心理的失調是暫時性的，不要焦慮不安，保持心情舒暢會很快度過更年期的。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"更年期也叫做圍絕經(jīng)期，就是在卵巢功能開始衰退到完全衰退的這段時期叫更年期。因為長期在生育年齡都受到雌孕激素的影響，突然戒斷，則身體會出現(xiàn)很多反應，特別是精神方面的反應。小心眼，老是鉆牛角尖這種情況下都會出現(xiàn)，平時這個人挺好，就是精神很正常的，但這時往往就小心眼兒。真正的需要調理的不是吃，吃豆類的食物可以增加植物雌激素，可能有一定的好處。關鍵在于精神方面的自我調理，如果自我調理的很好，就會很順利的度過更年期。如果自我調整的不好，可能是越想越酸，所以這時應該去找找好朋友聊天，把心里的苦悶說出來，把猜疑講一講，讓大家解釋解釋，這樣可能會對自己有一定的好處。"

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張毅│北京醫(yī)院

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更年期怎么調理

"在更年期期間調理身體，可以通過改善飲食、服用激素類藥物進行調理。改善飲食主要包括少進食辛辣、刺激性的食物，多補充蔬菜、水果，在短期內保持低鹽、低脂飲食，可起到輔助性調節(jié)內分泌失衡的作用。進行低鹽、低脂飲食可改善身體中的組織液的分布，也可以調整身體對各種營養(yǎng)物質的代謝。需要進行適當運動，可以起到緩解精神壓力的作用，自我調整效果不佳應及時服用藥物，主要包括性激素類藥物，例如雌二醇、孕酮、睪酮等?？梢蕴岣呱眢w中的激素含量，緩解更年期的癥狀，也可通過補充維生素進行調理。"

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蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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更年期該怎么調理

"更年期的不適表現(xiàn)主要有月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能不穩(wěn)定及神經(jīng)精神癥狀，遠期可表現(xiàn)有泌尿生殖系統(tǒng)的功能異常、骨質疏松以及心血管系統(tǒng)的疾病等，主要采取激素補充治療，也要鼓勵女性進行鍛煉身體和健康飲食，建立健康的生活方式。一般的治療需要通過心理疏導，使絕經(jīng)過渡期女性了解絕經(jīng)過渡期的生理過程，并以樂觀的心態(tài)相適應，必要時使用適量的鎮(zhèn)靜藥以幫助睡眠，睡眠之前可服用鎮(zhèn)靜藥物，谷維素也有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能。建立健康的生活方式，包括堅持身體鍛煉、健康的飲食，增加日曬時間，攝入足量的蛋白質及含鈣豐富的食物，預防骨質疏松，必要的時候行激素替代治療。"

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