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蔣亦明
主任醫(yī)師

無錫市第五人民醫(yī)院

傳染科

乙肝DNA化驗單怎么看

2023-06-26 11:18播放 :

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視頻內(nèi)容

乙型肝炎HBV-DNA是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，傳染性大小、病毒復(fù)制情況都是看HBV-DNA，HBV-DNA大小決定患者病毒復(fù)制的程度、傳染性大小。一般來說，如果普通的HBV-DNA的檢測結(jié)果值小于500IU/ml，有的單位可能是小于1000IU/ml，如果病毒超過500IU/ml或者超過1000IU/ml以上，HBV-DNA就是陽性。當(dāng)然有些單位可能做的是高敏檢測，檢測值在20IU/ml以下，所以靈敏度更高的檢測值，可能是更容易反映病毒復(fù)制程度，或者通過抗病毒治療以后效果怎么樣，都是可以通過HBV-DNA檢測值來考慮。

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乙肝DNA化驗單怎么看

對于乙肝DNA化驗結(jié)果，如果患者查乙肝DNA提示結(jié)果小于500IU/mL，此時多考慮患者沒有病毒的復(fù)制。如果患者肝功能正?？梢岳^續(xù)予以觀察，半年以及一年以后再復(fù)查乙肝DNA，肝功能，乙肝三系統(tǒng)看患者病毒有沒有復(fù)制。如果患者查乙肝DNA提示患者病毒復(fù)制結(jié)果大于1000IU/mL，則多考慮患者乙肝病毒有復(fù)制。此時患者必要時還需要做高敏度檢測，如果其值大于20IU/mL則多考慮患者有病毒復(fù)制。此時應(yīng)進一步抽血查肝功能看谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，即有沒有肝功能的損害。如果有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，建議患者積極的考慮抗病毒治療，可以選擇口服拉米夫定、阿德福韋酯以及其他抗病毒藥物積極的抗病毒治療，也可以考慮注射干擾素進行抗病毒治療。

語音時長01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/10收聽(56596)

乙肝DNA化驗單怎么看

"乙肝病毒DNA是乙肝病毒的基因，它的監(jiān)測是了解乙肝病毒復(fù)制的情況，如果是陽性提示復(fù)制是活躍的，這個數(shù)值那越高提示復(fù)制越活躍。不同醫(yī)院的試劑盒正常值的下限不同，有的是50ng\/L或者100ng\/L做為檢測下限值，有的是以250ng\/L或500ng\/L甚至1000ng\/L做作為檢查下限制，檢測下限值越低說明檢測的精明度越高一些。因此對于肝病患者如果肝功能反復(fù)異常，在當(dāng)?shù)貦z查乙肝病毒DNA又是陰性，檢測的下限值又比較高，建議換用更精確的檢測、下限值更低的試劑盒檢測，如果是陽性就需要抗病毒治療。"

語音時長01:25''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/06收聽(36830)

乙肝DNA化驗單怎么看

乙肝病毒定量檢測，也就是乙肝DNA檢測，是反映乙肝病毒感染、病毒復(fù)制活躍程度檢測。乙肝病毒定量...

楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/02播放(80450)

乙肝dna化驗單怎么看

乙肝病毒DNA陰性和陽性是有衡量指標(biāo)的，這個正常值就是10^3，也就是1000。當(dāng)通過PCR方法檢測血液當(dāng)中乙肝病毒DNA<10^3，或小于1000copies/mL，都是屬于陰性的結(jié)果。而乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果越高，說明病毒的復(fù)制水平越高。對于乙肝病毒陽性，病毒載量>10^5的患者，特別是處于肝炎活動期伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進行抗病毒治療，而乙肝病毒DNA的檢測和隨訪也是判斷抗病毒療效的金標(biāo)準(zhǔn)。

語音時長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/06/30收聽(59704)

乙肝dna化驗單怎么看

乙型肝炎病毒DNA，是檢測乙型肝炎病毒在體內(nèi)的復(fù)制的活躍程度，如果乙型肝炎病毒DNA很高，說明...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/06/08播放(35564)

如何看乙肝dna化驗單

"乙肝病毒DNA定量是乙肝診治當(dāng)中非常重要的一項檢查指標(biāo)，它的高低決定乙肝是否需要治療，是否需要抗病毒治療。在抗病毒治療過程當(dāng)中，監(jiān)測乙肝病毒DNA定量可以了解抗病毒治療的療效。乙肝病毒DNA定量還可以了解乙肝病毒的傳染性，特別是在指導(dǎo)母嬰阻斷技術(shù)的時候，參考這個值非常有意義。如果乙肝病毒DNA定量大于10^6cps\/ml，就要進行母嬰阻斷治療，特別是母親藥物干預(yù)的治療，需要由專業(yè)的醫(yī)生制定方案。"

語音時長01:21''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/21收聽(85168)

乙肝化驗單怎么看

"乙肝化驗單顯示的是乙肝五項或者是乙肝六項。第一項是乙型肝炎表面抗原，英文縮寫是HBsAg，如果陽性(+)，代表患者感染了乙型肝炎病毒。第二項是乙型肝炎表面抗體，英文縮寫是抗HBsAb，是身體的一種保護性抗體，陽性(+)說明對乙肝病毒有一定的免疫力。第三項是乙型肝炎E抗原，英文縮寫是HBeAg，它的陽性(+)代表乙肝處于活動期，有較強的傳染性。第四項是乙型肝炎E抗體，英文縮寫是抗HBeAb。陽性(+)表示大部分肝炎病毒已經(jīng)被消除，復(fù)制的比較少，傳染性比較低。第五項是乙型肝炎核心抗原，英文縮寫是HBcAg。陽性(+)代表血液中有感染性的乙肝病毒，傳染性比較強，復(fù)制活躍。第六項是乙型肝炎核心抗體，英文縮寫是抗HBcAb，核心抗體陽性(+)，代表患者曾經(jīng)感染乙肝，但是身體抵抗力比較強，已經(jīng)把乙肝病毒清除。"

語音時長01:57''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/04收聽(54722)

乙肝化驗單怎么看

乙肝常常會查乙肝五項，第1項叫表面抗原、第2項表面抗體、第3項e抗原、第4項e抗體、第5項核心...

范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/08/13播放(64964)

怎樣看乙肝dna化驗單

"想要看乙肝病毒DNA定量的化驗單，就必須知道科學(xué)計數(shù)法。科學(xué)計數(shù)法通常用來表示數(shù)目比較大的數(shù)字，當(dāng)看乙肝病毒DNA定量化驗單的時候，會見到一個小數(shù)，然后一個大寫的字母E，后面是(+05)或者(+03)這樣的數(shù)字。這個E(+03)其實就是10^3的意思，E(+05)就是10^5的意思。需要比較10的冪次，然后再看前面的小數(shù)。10^3一般病毒量不算太高，可以見于沒有應(yīng)用抗病毒藥物的人，可以見于小三陽患者，大三陽患者偶爾也能夠見到10^3的情況。但大三陽的患者病毒量一般都比較高，可以達到10^5，甚至10^8的程度。如果應(yīng)用了相關(guān)的抗病毒藥物，乙肝病毒DNA定量一般都是檢測不到的，因為它有一個檢測靈敏度，所以會見到低于檢測下限。這時就需要看后面的檢測下限是多少，一般來說是10^3，有的化驗單是10^2。"

語音時長01:31''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/18收聽(38232)

怎么看乙肝六項化驗單

"乙肝六項化驗單的解讀，要找到乙肝表面抗原這一項，并看它是陰性或者是陽性，如果它的量比較高，就是陽性，這就說明目前是乙肝患者。如果它的量比較低，就是陰性，說明目前并不是乙肝患者。乙肝六項中的乙肝前S1抗原也可以結(jié)合著看，二者之中有陽性，就說明目前是乙肝患者。要找到乙肝表面抗體這一項，是在乙肝表面抗原之后的一項，這是一對抗原抗體。如果表面抗體陽性，表面抗原就是陰性，因為這是一種保護性的抗體，有了它就說明不是乙肝患者，并且說明對乙肝病毒有免疫能力。如果這一項是陰性，說明沒有相應(yīng)的免疫能力，但并不能夠說明是不是乙肝患者。除此之外的幾項，主要是看乙肝的核心抗體，感染乙肝的人，這一項都會是陽性，但這一項是陰性也不能夠排除是乙肝患者。乙肝的E抗原和E抗體是一對，在感染乙肝的患者之中可以用來判斷病毒復(fù)制是高是低。如果病毒復(fù)制比較活躍，會表達E抗原，這時就是大三陽。如果病毒復(fù)制比較少，這時候的E抗體就會變成陽性，這時是小三陽。但E抗體陽性的情況，也可以見于乙肝已經(jīng)痊愈的人。"

語音時長02:05''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/21收聽(76490)

乙肝五項化驗單怎么看

乙肝五項檢查，俗稱兩對半，是檢查乙肝病毒感染最常用的血清學(xué)標(biāo)記。內(nèi)容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體等五項。如何看化驗單，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以如果乙肝表面抗原陽性，表明已經(jīng)感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗體證明人已經(jīng)產(chǎn)生免疫力，所以如查出來表面抗體陽性，就表示不會再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出陽性，說明體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，并且傳染性較強。乙型肝炎e抗體出現(xiàn)陽性，說明病毒復(fù)制降低并且傳染減少的標(biāo)志，但是并不表示病毒已經(jīng)被消除。乙肝核心抗體說明是否有過乙肝病毒的感染，所以核心抗體是一項病毒是否感染過的標(biāo)志。如果檢查結(jié)果都是減號，說明屬于陰性，既沒有乙肝病毒攜帶，其內(nèi)也沒有產(chǎn)生保護性抗體，應(yīng)該考慮注射乙肝疫苗來預(yù)防被傳染乙型肝炎。

語音時長02:00''

王昊│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/18收聽(82622)

乙肝有抗體的化驗單怎么看

乙肝五項里面的抗體一共有三種，分別是表面抗體（HBsAb）、E抗體（HBeAb）、還有核心抗體...

劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/26播放(72646)

乙肝六項化驗單怎么看

"一般乙肝三系統(tǒng)有下列五項指標(biāo)，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗體等，一般分為大三陽以及小三陽。大三陽一般是指乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性。此類三項為陽性結(jié)果，多考慮患者病毒有復(fù)制，應(yīng)及時復(fù)查乙肝DNA，看乙肝病毒有無復(fù)制。還有小三陽的說法，一般是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性以及乙肝核心抗體陽性。此類三項陽性多考慮患者病毒無復(fù)制，處于病毒復(fù)制的靜止期，此時同樣需要復(fù)查乙肝DNA，進一步確診病毒有無復(fù)制。如果患者查為大三陽，且有乙肝病毒的復(fù)制，伴有肝功能的損害，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時建議患者考慮注射干擾素半年或者一年，因為此時是病毒復(fù)制的窗口期，對抗病毒治療較敏感。經(jīng)過半年到一年的治療，部分乙肝患者會轉(zhuǎn)為攜帶者。"

語音時長01:29''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/04收聽(57194)

乙肝六項化驗單怎么看

乙肝六項是檢測乙肝病毒的一個化驗項目，乙肝六項如果是全陰性，就說明沒有感染乙肝病毒，而且對乙肝...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/16播放(49049)

怎么看乙肝5項化驗單

乙肝5項的化驗單也就是常說的乙肝兩對半的檢查，乙肝5項的結(jié)果分析要把這5項的結(jié)果綜合起來進行判...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/30播放(42234)

乙肝七項化驗單怎么看

"乙肝七項是在乙肝五項的基礎(chǔ)上，增加前S1抗原以及前S2抗原，一般需要看一下患者乙肝表面抗原是陰性，還是陽性。如果是乙肝患者，乙肝表面抗原多是陽性。另外需要根據(jù)患者是大三陽，還是小三陽，考慮患者是否需要進一步檢查?；颊呤切∪枺瑳]有患者肝功能的損害，可以考慮繼續(xù)觀察。如果是大三陽，合并有肝功能損害，此時就要積極考慮行抗病毒治療。對于前S1抗原，一般存在于血清中的HBV表面。急性乙型肝炎的患者如果S1抗原持續(xù)陽性，就有可能發(fā)展為慢性肝炎。在治療的過程中，如果S1抗原轉(zhuǎn)陰越早，患者的預(yù)后多較好。如果患者出現(xiàn)前S1抗原長時間不轉(zhuǎn)陰性，就有可能出現(xiàn)進一步肝硬化的可能性。另外對于前S2抗原，其指導(dǎo)的意義并不大，主要是慢性乙型病毒性肝炎病毒的復(fù)制以及預(yù)后的判斷。"

語音時長01:30''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(78030)

乙肝抽血化驗單怎么看

乙肝兩對半的檢查，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體，乙肝表面抗原陽性說明攜帶了乙肝病毒。如果乙肝表面抗體陽性，其他的檢查都是陰性，說明打過乙肝疫苗，對于乙肝病毒具有良好的免疫力，未來不太可能再被感染。乙肝兩對半中，一、三、五三項陽性是乙肝大三陽攜帶者，而一、四、五三項陽性是乙肝小三陽攜帶者。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都需要每半年進行肝病體檢，來隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。

語音時長01:11''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/11收聽(28328)

乙肝有抗體的化驗單怎么看

"乙肝有沒有抗體查的是乙肝五項，乙肝五項第一項，也就是乙肝表面抗原是陰性的情況下，如果第二項乙肝表面抗體是陽性的，說明乙肝是有抗體的。乙肝抗體是保護性抗體，可以保護人體免受乙肝病毒的感染，抗體的滴度越高，保護力越強。乙肝表面抗體陽性的人群有一部分是由于打乙肝疫苗，所以抗體是陽性的，另一部分是因為以前感染過乙肝病毒，自己清除并且產(chǎn)生出乙肝抗體，所以乙肝抗體也是陽性的。如果查到乙肝五項提示乙肝表面抗體是陰性的，這樣的人群對乙肝沒有抵抗力，需要進一步接種三針乙肝疫苗刺激抗體的出現(xiàn)。如果乙肝抗體是弱陽性的，說明隨著時間的推移，抗體逐漸減少，需要打加強疫苗使抗體變?yōu)殛栃曰蛘邚婈栃浴?

語音時長01:31''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2019/02/01收聽(65346)

乙肝五項化驗單怎么看

"乙肝五項檢查，俗稱兩對半，是檢查乙肝病毒感染最常用的血清學(xué)標(biāo)記。它的內(nèi)容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體等五項。如何看化驗單？乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在。所以，如果表面抗原陽性，表明已經(jīng)感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗體，有了表面抗體，證明人已經(jīng)產(chǎn)生免疫力，所以如查出來表面抗體陽性結(jié)果，就表示不會再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出e抗原陽性，說明體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，并且傳染性較強。乙型肝炎e抗體，e抗體出現(xiàn)陽性，是病毒復(fù)制降低，并且傳染減少的標(biāo)志，但是并不表示病毒已經(jīng)被消除。乙肝核心抗體，說明是否有過乙肝病毒的感染，所以核心抗體是一項病毒是否感染過的標(biāo)志。如果檢查結(jié)果都是減號，說明都屬于陰性，既沒有乙肝病毒攜帶，其內(nèi)也沒有產(chǎn)生保護性抗體，這時候應(yīng)該考慮注射乙肝疫苗來預(yù)防被傳染乙型肝炎。"

語音時長02:54''

張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(31638)

乙肝抗體怎么看化驗單

"乙肝五項化驗單結(jié)果回報中有三種抗體，乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，分別代表了不同的臨床意義。乙肝表面抗體是人體內(nèi)接觸了乙肝表面抗原之后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種中和性抗體，能中和掉進入機體的乙肝病毒，能夠預(yù)防乙肝病毒感染，所以是一個好抗體。乙肝e抗體可以在急性乙肝恢復(fù)期，或慢性乙肝的低復(fù)制期才會出現(xiàn)，不能預(yù)防乙肝病毒感染。乙肝核心抗體可以進一步劃分為兩種，IgM抗體和IgG抗體。乙肝核心抗體IgM往往出現(xiàn)在乙肝病毒感染早期，或者慢性乙肝發(fā)生肝功能損害的急性復(fù)發(fā)期。臨床上，絕大部分是IgG抗體，是感染乙肝病毒后一個長期存在的抗體，出現(xiàn)后基本會伴隨一生，乙肝核心抗體也不具有防御乙肝病毒感染的功能。"

語音時長01:32''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/08收聽(57098)

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