高血壓患者推薦使用氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等利尿劑，也可以使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、培哚普利吲達(dá)帕胺片，都是ACEI或ARB類藥物聯(lián)合一種利尿劑。這種組合有一定的優(yōu)勢，有助于預(yù)防離子紊亂現(xiàn)象的發(fā)生，同時還可以起到較好的降壓療效。對于3級高血壓的患者，往往推薦利尿降壓藥物，如氫氯噻嗪或者吲達(dá)帕胺。
螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，是一種保鉀性利尿劑。對于頑固性高血壓患者，一般首選螺內(nèi)酯。使用螺內(nèi)酯可能會出現(xiàn)高鉀血癥，要注意定期監(jiān)測血清離子。吃降壓藥時要注意小劑量聯(lián)合用藥，優(yōu)選長效制劑降壓藥。在用藥過程中，還要注意每半年左右去醫(yī)院監(jiān)測肝功能、腎功能。如果血壓不穩(wěn)，可以做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。平日要注意生活方式的改善，有助于將血壓控制得更為達(dá)標(biāo)。
