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    甲狀腺功能減退癥狀

    2023-01-22 08:46播放 :

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    甲狀腺功能減退是指各種原因引起的體內低甲狀腺素血癥,或者甲狀腺激素抵抗引起全身代謝低下的綜合征。引起病因很多,在臨床上主要癥狀是以代謝率下降和興奮性減低為主。最初患者可以沒有癥狀,因為沒有特異性,而且起病比較隱匿,時間可以長達幾年或者十幾年。典型癥狀是以代謝率下降和交感神經(jīng)興奮性減低為主,可以表現(xiàn)為畏寒、手腳腫脹,另外嗜睡、乏力、記憶力下降。女性還可以表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律,甚至閉經(jīng)、不孕等癥狀。甲狀腺功能減退一般癥狀不典型,起病比較隱匿,病程時間比較長,又缺乏特異性癥狀,所以好多人不容易發(fā)現(xiàn)。但是如果病人出現(xiàn)怕冷、毛發(fā)脫落,又出現(xiàn)不明原因的體重增加、月經(jīng)紊亂,可以到醫(yī)院做相關檢查,包括甲狀腺激素測定,T3、T4和TSH測定。如果甲狀腺功能減退,最早表現(xiàn)可能是TSH升高,進一步病程延長可以出現(xiàn)T3、T4下降,可以做甲狀腺彩超,觀察甲狀腺形態(tài)方面的改變,幫助進行診斷。

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    "小兒甲狀腺功能減退的癥狀,一般在新生兒期表現(xiàn)不明顯。如果追問病史,可以發(fā)現(xiàn)孩子在新生兒期,可以出現(xiàn)生理性黃疸延長。另外,孩子會出現(xiàn)嗜睡、哭聲少、哭聲低下、吸引力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉,可以出現(xiàn)心率減慢、心音低鈍的情況。如果在幼兒出現(xiàn)甲狀腺功能減低,或者兒童期可以表現(xiàn)為生后數(shù)月或1年以后,出現(xiàn)甲狀腺嚴重缺乏,可以出現(xiàn)特殊的面容,如面部臃腫、表情比較淡漠、反應遲鈍、毛發(fā)稀疏、厚舌、舌大,然后舌外伸、眼、臉水腫。神經(jīng)功能表現(xiàn)為智力低下、記憶力注意力比較降低、運動發(fā)育遲緩、行走延遲,并且伴有聽力的減退、感覺遲鈍、嗜睡,嚴重的可以出現(xiàn)全身黏液性水腫。另外,孩子生長發(fā)育遲滯、身材比較矮小、軀體長四肢短;心血功能低下、脈搏比較細弱、心音低鈍、心臟擴大,可以出現(xiàn)心包積液,心電圖呈現(xiàn)低電壓、PR間期延長、傳導阻滯;還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能的紊亂、納差、腹脹、便秘、大便干燥。"

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    周小鳳首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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    "甲狀腺功能減退絕大部分的患者沒有典型的癥狀和體征,如果病情比較嚴重,會出現(xiàn)代謝減慢、交感神經(jīng)興奮性下降。病情輕的患者在早期什么癥狀也沒有,典型的會出現(xiàn)怕冷、乏力。癥狀往往都沒有特異性,可以出現(xiàn)手腳的腫脹、困倦,另外記憶力、計算能力、注意力都明顯地下降,工作能力顯著受影響。此外,還會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、體重增強。體重的增加并不是肥胖,在皮下還有軟組織當中叫粘多糖的東西增加。粘多糖清水和水結合造成體重增加。由于甲狀腺激素缺乏,造成中年男性便秘,同時影響性功能,出現(xiàn)陽痿、早泄。查體時可發(fā)現(xiàn)表情呆滯、反應遲鈍、聲音低沉、皮膚干燥,同時心率減慢。甲狀腺功能減退中年男性和女性都有可能出現(xiàn),要想診斷不是根據(jù)中年男性出現(xiàn)的癥狀,癥狀都沒有特異性,通過進行生化檢查化驗甲狀腺功能,功能化驗會表現(xiàn)甲狀腺激素水平低。若結果顯示水平低,結合臨床癥狀可以考慮中年男人患有甲狀腺功能減退,要進一步找原因,到底是甲狀腺受手術以后造成或者自身免疫性的炎癥。治療上非常簡單,使用甲狀腺激素的替代治療,定期復查。甲狀腺功能再正常,不能隨意減藥,不能自助治療。"

    語音時長02:39''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/14收聽(33364)

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