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    肩周炎的病因是什么
    
            
    
                 2023-07-19 20:29播放 : 

                
    
                    
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    肩周炎的病因包括：
    1、主要是軟組織退變，因?yàn)槿说揭欢ǖ哪挲g，到40歲以后軟組織承受的力量越來越小。如果長期用力過度，肩關(guān)節(jié)的活動過多，會導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生；
    2、肩部的外傷，如果固定時間過長，就會引起肩關(guān)節(jié)的軟組織粘連，也會導(dǎo)致肩周炎；
    3、頸椎病同時會伴有肩周炎，還有心臟、膽道的疼痛，也引起肩部的牽涉痛。如果原發(fā)病長期治療不好，時間長了，也會導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。正常情況下肩周炎拍片，大多是拍X線，大多顯示正常?；技缰苎讜r間長的患者，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的一些情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肩周炎的病因是什么
    
    
    "肩周炎的發(fā)病原因目前還不是很明確，但是臨床上比較公認(rèn)的原因主要有三點(diǎn)：第一、急性損傷，肩部急性損傷以后，可以導(dǎo)致局部的軟組織撕裂、毛細(xì)血管滲出、纖維蛋白滲出。由于疼痛肩關(guān)節(jié)活動功能減少，逐漸形成肩關(guān)節(jié)軟組織粘連，進(jìn)而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動功能受限。第二、慢性勞損，肩部慢性勞損以后，可以導(dǎo)致肩部軟組織無菌性炎癥，炎癥刺激可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，由于疼痛減少了肩關(guān)節(jié)的活動，逐漸形成了肩關(guān)節(jié)軟組織粘連，最后也是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動功能受限。第三、除了上述兩種原因之外，內(nèi)因在該病的發(fā)生也起到主要的作用。中醫(yī)認(rèn)為肝腎不足、氣血虧虛也是發(fā)生該病的主要原因，當(dāng)出現(xiàn)肝腎虧虛，氣血不足的時候，風(fēng)寒濕邪就會趁虛而入，侵犯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻、不通，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)絡(luò)痹阻不通，氣血運(yùn)行不暢，也導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動功能受限。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2019/01/19收聽(59164)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    















    
    
    肩周炎的病因
    
    
    肩關(guān)節(jié)周圍炎癥被稱為肩周炎，另外一個說法也叫凍結(jié)肩、五十肩，是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，而引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙。本病好發(fā)年齡在50歲左右，故有五十肩之稱，女性的發(fā)病率略高于男性，約占比例3:1。在中醫(yī)上我們稱本病為漏肩風(fēng)，漏肩風(fēng)大凡是因感受風(fēng)寒濕邪，引起肩部酸痛、運(yùn)動功能障礙等。一般本病多發(fā)于單側(cè)的肩部，亦有兩肩先后發(fā)病或交替發(fā)病。本病嚴(yán)重者可影響生活和工作。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與氣血衰弱、正氣不足有關(guān)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，肩周炎的病理過程分為三期：第一期，凝結(jié)期。即早期，病變主要位于肩關(guān)節(jié)囊，若肩部造影可顯示關(guān)節(jié)囊緊縮、關(guān)節(jié)囊下褶皺、互相粘連而消失，肱二頭肌腱長頭腱與腱鞘之間有粘連。第二期，凍結(jié)期。此期病變程度加劇，關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重攣縮外，關(guān)節(jié)周圍軟組織均受累。退行性病變加重，滑膜充血增厚、組織缺乏彈性，喙肱韌帶攣縮，限制了肱骨頭的外旋。內(nèi)岡上肌、岡下肌、肩胛下肌攣縮及肱二頭肌長頭的肌腱炎，使肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。第三期，解凍期。即凍結(jié)期后的7-12個月進(jìn)入該期。隨著炎癥的逐漸改善，疼痛的緩解，肩關(guān)節(jié)活動漸漸好轉(zhuǎn)，所以有人說肩周炎還可以自愈，這一理論是基于肱二頭肌長頭肌腱炎引起凍結(jié)肩的主要原因，一旦長頭肌腱粘附于結(jié)節(jié)間溝或者新的骨附著點(diǎn)，那么我們說肩關(guān)節(jié)的功能能夠得到改善，肩周炎也能得到好轉(zhuǎn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉楊│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2018/01/02收聽(43950)
    
    
    

    








    
    
    肩周炎是什么
    
    
    "肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥，主要是由于各種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶，以及關(guān)節(jié)腔的無菌性炎癥，而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動障礙和疼痛為主要癥狀的綜合征。是不是有肩關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙就稱為肩周炎，答案是否定的。假設(shè)單純的肩關(guān)節(jié)某一個功能的受限和疼痛，是不叫肩周炎的，比如肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)肩部的疼痛，并且在外展60-120°的范圍內(nèi)出現(xiàn)的疼痛，可能就是岡上肌肌腱炎，也有疼痛和功能障礙，但這并不能叫做肩周炎。另外，也有后伸旋內(nèi)出現(xiàn)疼痛的，只是后伸旋內(nèi)出現(xiàn)功能障礙和疼痛，可能就是肱二頭肌長頭肌腱炎，也不是肩周炎。什么情況下才能叫做肩周炎呢？必須滿足兩個條件，包括疼痛，疼痛的范圍要比一般肩部的疼痛廣，可能整個肩部的肩前、肩后、肩上各個部位都疼痛。還有功能障礙，功能障礙是各個肩關(guān)節(jié)的活動度功能均有障礙，并不是單純的某一個動作出現(xiàn)功能障礙，也就是功能障礙的范圍也是非常廣泛的，這種情況下才有可能是肩周炎，但是也要同時去區(qū)分由于頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓，而出現(xiàn)的頸肩綜合征等肩周炎的表現(xiàn)。需要注意的是肩周炎患者在急性發(fā)作期要盡量避免肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，尤其是不要做暴力鍛煉，病情趨于穩(wěn)定后應(yīng)該注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，保留關(guān)節(jié)的活動度。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐輝│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(75686)
    
    
    

    




    
    
    肩周炎是什么引起
    
    
    "肩周炎的發(fā)生，常見以下肩部、肩部以外的原因：1、肩部原因：是最常見的原因，比如肩部軟組織的退行性改變，這也是肩周炎被稱為五十肩的原因。隨著年齡的增長，肩部軟組織退變，引起肩周軟組織的粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，從而出現(xiàn)肩周炎的癥狀。此外，長期固定姿勢或肩部的過度活動，都會引起肩部的慢性損傷。還有肩部外傷后因?yàn)樾枰潭?，固定時間過長，會造成局部組織的萎縮、粘連，從而造成肩周炎。此外，肩部的急性軟組織損傷，以及肩部手術(shù)，可能會出現(xiàn)局部粘連，從而導(dǎo)致創(chuàng)傷性肩周炎。2、肩部以外的原因：主要指其他疾病引起的肩部疼痛，比如膽囊疾病、心臟疾病、肺部疾病、頸椎病，都會引起肩部的牽涉痛，這些肩部疼痛發(fā)生時，肩部活動量減少，而且肌肉痙攣，從而引起肩部粘連，后期會繼發(fā)肩周炎。此外，還有一些誘發(fā)因素，比如天氣的變化、突然提重東西、受外傷等，也會誘發(fā)肩周炎。還有自身疾病，比如糖尿病、甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腎病等，都會增加肩周炎發(fā)生的幾率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
    
        
    2021/08/06收聽(69872)
    
    
    

    


    
    
    肩周炎是什么引起的
    
    
    "目前肩周炎還沒有明確的定論是由什么所引起，肩周炎是指粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，指的是肩關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥、粘連、增厚，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)酸痛和活動障礙。根據(jù)文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下三個主要的原因，第一類是外傷，第二類是藥物，第三類是免疫的紊亂，具體如下：第一、外傷，往往不是很重的外傷，容易被忽視，但是有肩周炎的朋友，多數(shù)在發(fā)病前的一個月左右或者2-3周之前，會提過重物、劇烈鍛煉過，或者某種情況引起的拉傷、摔傷?？赡懿皇呛苤?，當(dāng)時輕度的疼痛，沒有大的障礙，1-3周之后就覺得酸痛了，往后發(fā)展成越來越痛、活動受限、嚴(yán)重的抬舉困難。第二、藥物，什么藥物能夠引起肩周炎？有很多病人是乳腺癌、肺癌、腸癌術(shù)后進(jìn)行化療的病人，化療藥物能夠引起肩關(guān)節(jié)的粘連性、關(guān)節(jié)囊炎，往往是雙側(cè)，個別的是單側(cè)。第三、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎這類炎癥合并肩關(guān)節(jié)的粘連，但如果是明確的類風(fēng)濕或者強(qiáng)直性脊柱炎，不能叫肩周炎，就叫肩關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕。但有些只是類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎的化驗(yàn)指標(biāo)異常、免疫紊亂，這樣的病人就容易得肩周炎，和免疫紊亂有關(guān)。所以，主要分三大類的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2020/12/28收聽(68392)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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