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    肩周炎和什么病做鑒別

    2023-10-03 10:18播放 :

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    肩周炎主要是有疼痛和關(guān)節(jié)活動受限這兩個表現(xiàn),要注意跟頸椎病鑒別,還有跟肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱鞘炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕這些疾病相鑒別。主要根據(jù)病因進(jìn)行鑒別。頸椎病除肩關(guān)節(jié)活動受限以外,還有可以出現(xiàn)頸部的疼痛,上肢的麻痹,或者下肢的走路不穩(wěn),還有頭暈、頭痛的一些癥狀,這些可以進(jìn)行鑒別。當(dāng)然也有很多患者,可能兩個疾病都會同時存在。另外肩關(guān)節(jié)脫位,肩袖損傷,這些通常都會有外傷史可以鑒別,還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病,就要做抽血化驗,實驗室檢查可以進(jìn)行鑒別。另外,X線和CT也是主要的鑒別手段。

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    "肩周炎的鑒別診斷有很多疾病,凡是引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛的疾病,都需要與肩周炎進(jìn)行鑒別。肩周炎是指五十肩、凝肩或者是粘連性的肩關(guān)節(jié)囊炎,不明原因造成肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊、肌腱發(fā)生攣縮,從而限制肩關(guān)節(jié)的活動,所以有兩個特別重的特征,一個是活動受限,另一個是疼痛,可以做出以下鑒別:第一、頸椎病,頸椎病會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛,但是它是屬于放射性的疼痛,所以不伴有肩關(guān)節(jié)活動障礙,這是最重要的鑒別特點。第二、肩袖損傷、肩峰下撞擊征,這些疾病也會造成肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、肩峰的撞擊,存在一個疼痛弧,所以在肩關(guān)節(jié)活動的時候,尤其是外展到一定角度會產(chǎn)生疼痛,因為撞擊損傷了肩袖組織,從而引起岡上肌腱的撕裂。肩袖組織損傷也會引起繼發(fā)性的肩周炎,所以要對肩周炎的原因進(jìn)行鑒別。第三、一些肺部的腫瘤、頸部的腫瘤,也可能引起肩周的疼痛。這些軟組織的腫瘤有可能造成一些骨組織遭受侵犯,所以產(chǎn)生的疼痛,需要與肩周炎的進(jìn)行鑒別,通過CT或影像學(xué)的檢查能夠確定腫瘤的大小形態(tài)和位置,就能夠有效地作出鑒別診斷。第四、要跟一些外傷、感染炎癥等等需要做出鑒別診斷。所以肩周炎的鑒別診斷有很多疾病,一定要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的查體、仔細(xì)的鑒別才有助于病情的緩解。"

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    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2020/06/08收聽(82596)

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