福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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可能很多病人到門診看病,醫(yī)生會給患者提出頸椎牽引治療,但是頸椎牽引也只是限于部分類型的頸椎病,還有部分類型的頸椎病則不適合牽引。如脊髓型頸椎病,通過牽引可能會加重脊髓損傷,對于神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,通過牽引,可以使整個椎間孔擴大,椎間隙高度變高,可使神經(jīng)得到放松。但對于部分有心臟病、有高血壓或者年齡偏大的患者,不建議進行牽引治療,因為牽引情況下可能由于血壓的變化,而引起腦血管意外,所以高血壓患者或年齡偏大的者不建議牽引,或不建議病人牽引的重量過重。
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"如果頸椎牽引的重量和時間不當(dāng)會引起損傷,這個就是頸椎牽引的副作用,比如頸椎牽引重量過重或者牽引的時間過長,可以造成頸部肌肉的損傷和頸部韌帶的損傷。頸椎牽引時間過長還可以引起神經(jīng)根和脊髓的牽拉傷,會引起上肢放射性疼痛、麻木加重。進行頻繁的牽引,過久的牽引會引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)韌帶的松弛,會引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的下降,從而會引起小關(guān)節(jié)紊亂綜合征,也會引起椎動脈的扭曲,可能會引起頭暈、眩暈的癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(14976)
"對于頸椎牽引的副作用,大部分的情況下都是因為牽引的重量過大或者牽引的姿勢不正確引起的。如果牽引的重量過大,容易導(dǎo)致頸部的神經(jīng)血管出現(xiàn)過度的牽拉,引起顱腦后循環(huán)缺血加重以及肢體部位感覺和運動障礙癥狀的加重,嚴重影響正常的生活和工作,特別是對于脊髓型的頸椎病。如果出現(xiàn)了過度的牽引,很容易導(dǎo)致脊髓水腫加重,嚴重的還會引起肢體癱瘓。牽引姿勢不當(dāng)可能會導(dǎo)致頸部的肌肉、筋膜、韌帶以及周圍的關(guān)節(jié)囊受到異常的牽拉,導(dǎo)致頸部出現(xiàn)明顯疼痛加重的情況。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(89646)
頸椎牽引是治療頸椎病的比較常見的治療的方法,頸椎牽引它的副作用在沒有掌握好適應(yīng)癥的情況下可能會產(chǎn)生一些不適感。一般情況下,因為頸椎牽引的主要受力部位是在頸項部,而頸椎是一個小肌肉群,它比較集中的地方,周圍的韌帶它都比較薄弱,如果出現(xiàn)頸椎的牽引的力量如掌握不好,可能會出現(xiàn)一些損傷。一般的牽引力量以20公斤左右為實際,甚至還可以再小一點都可以。頸椎牽引的時候,一定要注意牽引的角度,因為頸椎牽引的時候,頸椎是存在向前的生理彎曲的,如果牽引力的方向不與脊柱的方向產(chǎn)生夾角,如果是垂直向上牽拉,它與椎間隙的壓力是不勻的,可能第一個患者會有不舒服的情況。第二個也可能會導(dǎo)致頸椎生理曲度的變化,頸椎牽引帶的放的位置一定要避開頸動脈,要不然會引起暈厥。這種副作用一般情況下都是說在操作不當(dāng)?shù)臅r候可能會出現(xiàn),那如果操作得當(dāng),一般情況下副作用還好。還有一部分就可能會因為個體差異的原因,身體結(jié)構(gòu)的原因?qū)е伦祫用}受壓,或者是患者的耐受性可能會差一點,也會因為緊張或者是也會導(dǎo)致一些暈厥或者是甚至虛脫的情況,這種病人實際上是不適合牽引的。綜合以上情況來說,頸椎牽引它有積極的作用,它的副作用也就是在操作不當(dāng)?shù)那闆r下也會比較容易出現(xiàn)。如果在操作得當(dāng)?shù)那闆r下是可以得到一定的預(yù)防的。但是我們在牽引的時候,也要根據(jù)患者的病情來精準(zhǔn)的選擇一些他的適應(yīng)癥,而不可濫用。所以大家在出現(xiàn)頸椎的不適,包括疼痛、麻木、頭暈的時候,建議不要在家里面進行那種氣壓的牽引,因為如果掌握不好適應(yīng)癥,反而會加重癥狀。建議還是來醫(yī)院就診之后我們進行體格檢查,進行判斷之后,我們再來判斷是否需要牽引或者是做一些其它的治療。
舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/11收聽(12130)
"頸椎的牽引治療是需要慎重的,建議在醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,才可以進行牽引治療。因為頸椎病有很多的分型,其中脊髓型頸椎病是不允許進行牽引治療的。如果脊髓型頸椎病牽引治療,可能會出現(xiàn)四肢的癱瘓,甚至于病情加重,所以一定需要慎重。牽引治療對于其它型頸椎病是有一定緩解癥狀和治療作用的,但是長期的牽引治療會導(dǎo)致局部韌帶、肌肉的松弛,更容易出現(xiàn)頸椎的不穩(wěn)或加重原有頸椎間盤突出的疾病,所以牽引治療不作為頸椎常規(guī)治療的方式,在做治療時一定要注意。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/04收聽(76550)
頸椎牽引就是我們用外部的力量,當(dāng)然也是有一種特殊的牽引工具,使得頸椎進行牽拉,而能夠達到減輕頸椎間盤壓力,擴張增加頸椎間隙,保持頸椎的穩(wěn)定性和前屈的結(jié)構(gòu),同時能夠使頸椎的椎間孔得到擴大的效果。對頸椎病的病人,比如說有骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出,對這一類的病理改變,通過頸椎的牽引,能夠有效的緩解對神經(jīng)根、血管、脊髓的壓迫,從而改善頸椎病的癥狀。長期的頸椎牽引也能夠有效的治療頸椎病,也是治療頸椎病的保守治療方法中的非常有效相對安全的一種方法。
崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(62994)
頸椎牽引就是用外部的力量,一種特殊的牽引工具,使頸椎進行牽拉,達到減輕頸椎間盤壓力,擴張增加頸... 崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/17播放(83606)
頸椎牽引就是用外部的力量,一種特殊的牽引工具,使頸椎進行牽拉,達到減輕頸椎間盤壓力,擴張增加頸...
2023/06/17播放(83606)
頸椎牽引一般是利用身體的重力,把頭部向相反的方向牽引,和身體形成對抗,使頸部形成一定的力量,主... 朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(81320)
頸椎牽引一般是利用身體的重力,把頭部向相反的方向牽引,和身體形成對抗,使頸部形成一定的力量,主...
朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(81320)
頸椎牽引不痛,頸椎牽引主要的目的,是把整個椎間隙拉開,使受擠壓的神經(jīng)根或者脊髓得到緩解。這種情... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(33539)
頸椎牽引不痛,頸椎牽引主要的目的,是把整個椎間隙拉開,使受擠壓的神經(jīng)根或者脊髓得到緩解。這種情...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(33539)
牽引頸椎可以緩解頸椎肌肉痙攣、改善局部血運、改善頸椎生理曲度,從而延緩頸椎病發(fā)展。在頸椎牽引時... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(47896)
牽引頸椎可以緩解頸椎肌肉痙攣、改善局部血運、改善頸椎生理曲度,從而延緩頸椎病發(fā)展。在頸椎牽引時...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/26播放(47896)
"頸椎牽引的力度根據(jù)不同牽引方式而有所不同:第一、枕頜帶牽引,主要作用為制動,解除頸部肌肉痙攣,恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)正常排列,使椎間孔牽開,從而緩解對神經(jīng)根的壓迫與刺激。牽引可取坐位或臥位,宜取頭微前傾、頸微前屈,頸過伸位牽引??墒拱Y狀加重。癥狀較輕者可采用間斷性牽引,癥狀較重者宜采用持續(xù)牽引,牽引重量是2-6kg,視患者體重及病情而定,初始時重量用輕些,以后逐漸加重,2-4周為一療程;第二、臥位牽引法,患者取俯臥位或仰臥位,帶好枕頦雙環(huán)牽引套,術(shù)者立于患者頭頂前,用雙手逐漸牽引雙環(huán)至所需要的牽引力,即10-50kg,牽引時間以能忍受為度,每日1-3次,30日為一療程。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/27收聽(88146)
"頸椎牽引的適應(yīng)癥主要是神經(jīng)根型頸椎病,年輕患者的椎管內(nèi)沒有明顯占位及壓迫情況,牽引主要為一種保守治療方法,能有效緩解神經(jīng)根方面的刺激。當(dāng)進行牽引時,一定要掌握嚴格的適應(yīng)癥,如果患者有明顯的頸椎不穩(wěn),伴有頭暈、頭痛癥狀,不能夠進行牽引。同理,如果神經(jīng)根壓迫明顯,同時屬于骨性壓迫,牽引時無效,不能進行牽引。如果是老年患者,本身具有心腦血管等方面的問題,牽引過度不耐受容易造成其他方面的問題。所以,牽引適應(yīng)癥應(yīng)該嚴格選擇。在牽引過程當(dāng)中要實時觀察患者的病情變化,以免癥狀加重。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/27收聽(20692)
頸椎牽引在頸椎病的治療過程中是較重要手段。頸椎牽引主要是通過專門醫(yī)療器械,將一定重量作用在頸椎... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/25播放(68866)
頸椎牽引在頸椎病的治療過程中是較重要手段。頸椎牽引主要是通過專門醫(yī)療器械,將一定重量作用在頸椎...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/25播放(68866)
"進行頸椎牽引是否需要住院,可以根據(jù)患者病情輕重程度以及患者意愿而定。如果是臨床癥狀不明顯或比較輕的患者,可以在門診進行牽引治療,同時還可以配合針灸、推拿、理療等方法,幫助緩解癥狀。若經(jīng)濟條件允許,且熟知相關(guān)注意事項,還可以買一些牽引器材,在家中進行頸椎牽引,但需定期于醫(yī)院復(fù)查。若是頸椎病嚴重的患者,臨床癥狀也比較明顯,不管是進行手術(shù)治療,還是保守治療,都應(yīng)考慮住院進行治療,住院治療的患者,依從性相對門診會更高一些,在住院過程中,醫(yī)生的叮囑至關(guān)重要,患者在醫(yī)院能夠很好的配合醫(yī)生,完成各項診療,因此治療效果就會更好一些。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/12收聽(88070)
對于廣大老百姓來說,有時候去醫(yī)院會讓我們做頸椎牽引,通常情況下解決什么問題?頸椎可能在椎間盤的... 張雪松│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/09播放(70204)
對于廣大老百姓來說,有時候去醫(yī)院會讓我們做頸椎牽引,通常情況下解決什么問題?頸椎可能在椎間盤的...
張雪松│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/09播放(70204)
頸椎牽引不建議在家里面自己做牽引。對于首次頸椎發(fā)作患者,是否適合做頸椎牽引根據(jù)頸椎病情況不同有... 林國平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/22播放(91684)
頸椎牽引不建議在家里面自己做牽引。對于首次頸椎發(fā)作患者,是否適合做頸椎牽引根據(jù)頸椎病情況不同有...
林國平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/22播放(91684)
"頸椎牽引的主要危害是繼發(fā)漸進性的加重脊髓和神經(jīng)根的損傷,而出現(xiàn)患者的截癱或二便失禁或者其他的神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)。在正常情況下,椎動脈型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病對于牽引的效果還是比較理想的,能緩解疼痛及緩解相應(yīng)的癥狀,但是脊髓型頸椎病是絕對禁止?fàn)恳?。所以在發(fā)生頸部不舒服或者手麻等特異性改變的情況下,考慮為頸椎病,應(yīng)到醫(yī)院去就診,拍一個核磁的檢查看具體間盤突出的位置以及相應(yīng)的分型。如果是脊髓型的頸椎病,應(yīng)避免牽引而造成繼發(fā)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(22324)
頸椎牽引的作用包括:1、頸椎牽引可以解除肌肉痙攣,增大椎間隙和椎間孔,緩解椎間盤組織對神經(jīng)和血... 舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/08播放(88658)
頸椎牽引的作用包括:1、頸椎牽引可以解除肌肉痙攣,增大椎間隙和椎間孔,緩解椎間盤組織對神經(jīng)和血...
2023/11/08播放(88658)
頸椎牽引的方法很多,主要有以下兩類:1、醫(yī)用:醫(yī)用的牽引器,是在醫(yī)院的康復(fù)科或骨科或... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/31播放(51424)
頸椎牽引的方法很多,主要有以下兩類:1、醫(yī)用:醫(yī)用的牽引器,是在醫(yī)院的康復(fù)科或骨科或...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/31播放(51424)
頸椎牽引可以使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張,還可以緩沖椎間盤組織向周緣的壓力,也有利于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。還可以增大椎間隙和椎間孔,使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和,神經(jīng)根和周圍組織的粘連給予松解。解除頸部肌肉痙攣,減少對椎間盤的壓力,限制頸椎活動,有利于組織充血、水腫的消退。再搭配上理療,外用消炎、鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療,避免頸部的劇烈活動。綜合調(diào)理,對于頸椎間盤突出、頸椎病的治療,都有一定的緩解作用。
2020/09/24收聽(63366)
"頸椎牽引一次一般需要20-30分鐘的時間,每天1-2次即可。具體時間需要根據(jù)患者的情況以及疾病的種類等具體因素,進一步分析。頸椎的牽引一般適合于治療頸椎病或者是頸椎間盤突出癥。頸椎間盤突出癥是因為間盤的退變,從而造成頸椎不穩(wěn)定,出現(xiàn)了頸椎周圍的骨質(zhì)增生、韌帶骨化,從而相應(yīng)的造成的一些小關(guān)節(jié)的肥厚,壓迫其周圍的神經(jīng)、脊髓、血管以及其它組織造成相應(yīng)的癥狀。一般神經(jīng)根型頸椎病適合于用牽引治療,也就是頜枕帶的牽引,一般采取坐位,枕帶抵在下巴上,然后通過頭傾,沿著身體脊柱的軸向進行牽引。對于做牽引的患者,首先注意的就是力度不能太大,牽引的部位捆綁不要過緊。在牽引的過程中還需要觀察肢體末梢循環(huán)是否正常,避免出現(xiàn)局部的壞死。"
2020/06/25收聽(35890)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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