中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
骨外科
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五十肩的鍛煉方法非常多,在治療五十肩當(dāng)中占有很重要的地位。一般來講,肩周炎向后伸、水平上舉或旋轉(zhuǎn)這三個(gè)動(dòng)作都受限,所以所有的肩周炎出現(xiàn)以后的肩關(guān)節(jié)鍛煉方法都是依據(jù)這幾個(gè)功能受限來設(shè)計(jì),具體如下:
1、首先可以練習(xí)后伸,跟健側(cè)對比,逐步通過用力鍛煉達(dá)到好肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度;
2、水平上舉,如果舉不動(dòng),很痛苦,還可以有個(gè)辦法,靠墻,讓手指尖扶在墻上,爬墻,用這種力量和輔助手段把上肢抬起來,活動(dòng)的幅度就達(dá)到了,每天有進(jìn)步;
3、畫圈,向前畫、向后畫、水平畫都可以,這些在網(wǎng)上都能查到一些規(guī)范視頻,關(guān)鍵是要不怕疼,不怕苦。醫(yī)生給出方法,更多的是靠自己鍛煉,鍛煉的好,效果肯定好。
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在臨床上病人患有五十肩,可以診斷為病人患有肩周炎。發(fā)病原因是由于病人的肩部肌肉組織受到損傷,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛,同時(shí)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一種病癥。具體的鍛煉方法是可以囑咐病人取站立位,然后以肩關(guān)節(jié)為軸,屈曲肘關(guān)節(jié)進(jìn)行小弧圈運(yùn)動(dòng)。也可以采用站立位,以肩關(guān)節(jié)為軸,然后上肢做大弧圈運(yùn)動(dòng)?;蛘呤菄诟啦∪诉M(jìn)行單杠懸吊法,囑咐病人雙手握住單杠然后緩慢進(jìn)行引體向上動(dòng)作。也可以囑咐病人取站立位,上肢自然下垂,以肩關(guān)節(jié)為軸,做鐘擺運(yùn)動(dòng),以上都可以有效的鍛煉肩關(guān)節(jié),而且還可以防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮等情況發(fā)生。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/12收聽(77476)
"五十肩的治療,首先加強(qiáng)局部的功能鍛煉,如進(jìn)行爬墻鍛煉,也就是患者與墻壁平行,胸部與墻壁平行,將手放置于胸前墻體,向上慢慢攀升,一直達(dá)到頂點(diǎn)。每天通過不斷的練習(xí),來達(dá)到伸展肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的目的。如果患者有疼痛癥狀,可以外用消炎止痛藥物,如扶他林軟膏或者口服非甾體類消炎藥,如塞來昔布膠囊、美洛昔康片。如果采取上述方式之后患者癥狀無明顯緩解,尤其是在半年之后感到癥狀無緩解,建議患者行手術(shù)治療,可予以關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/24收聽(95052)
"所謂的五十肩也就是肩周炎,是由于50歲年齡上下的患者容易患有的一種疾病,所以又被稱為五十肩,五十肩的治療方案基本都是保守治療。五十肩分為幾個(gè)疾病的過程,每一個(gè)過程都有相應(yīng)的治療方案,第一個(gè)疾病過程是急性疼痛期,在急性疼痛期的時(shí)候,應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?,最好是使用三角巾懸吊,然后可以使用非甾體抗炎藥物,還有微波理療、活血化瘀藥物治療。當(dāng)疾病進(jìn)展到僵硬期的時(shí)候,就應(yīng)該系統(tǒng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,否則日后肯定會(huì)遺留一定程度的肩關(guān)節(jié)功能障礙。當(dāng)達(dá)到肩周炎的恢復(fù)期的時(shí)候,此時(shí)肩關(guān)節(jié)的功能會(huì)明顯好轉(zhuǎn),再加上系統(tǒng)的治療,就會(huì)使肩關(guān)節(jié)的功能基本恢復(fù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/29收聽(83500)
五十肩我們又稱作凍結(jié)肩,粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,常常發(fā)生在五十歲左右的中老年人群。它是跟自身免疫性有關(guān)的,也是一個(gè)自限性的疾病,病程往往在一年左右。當(dāng)發(fā)生五十肩的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛、酸脹,五十肩后期會(huì)發(fā)生肩關(guān)節(jié)功能的明顯受限,特別是上舉、后伸、外旋受限,病人會(huì)有梳頭困難、外展困難。我們的治療首先是要熱敷肩關(guān)節(jié),配合消炎、去痛的藥物,包括塞來昔布、美洛昔康,可以局部的按摩肩關(guān)節(jié),每日可以做爬墻運(yùn)動(dòng),鍛煉肩關(guān)節(jié)的功能,防止肩關(guān)節(jié)的粘連,通過有效的治療,五十肩往往在一年左右就會(huì)過去。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(36380)
"五十肩就是肩周炎,治療方法有保守治療、手術(shù)治療。保守治療主要是包括藥物治療、理療和物理康復(fù),藥物有口服和外用的藥物,口服的最主要的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,外用藥物主要是一些消炎鎮(zhèn)痛的膏藥等。理療可以局部熱敷,可以紅外線烤電。物理康復(fù)主要就是練習(xí)一些動(dòng)作,使肩關(guān)節(jié)保持原來的活動(dòng)度。手術(shù)方案主要是治療那些存在有肩袖損傷的肩周炎,比如岡上肌腱斷裂,同時(shí)還有盂唇損傷,就需要關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)肌腱的斷裂和盂唇的損傷等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/11收聽(44652)
"在臨床上,五十肩又可以診斷為肩周炎或者是凍凝肩。主要是由于病人肩部過度的勞累、勞損、著涼或者外傷,導(dǎo)致肩部肌肉發(fā)生粘連,影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng),這是一種無菌性炎癥。在治療上,可以囑咐病人避免過度勞累、勞損、著涼等不利因素,可以配合局部的理療儀烤電或者針刺、艾灸等物理療法。如果病人疼痛較重,還可以口服非甾體抗炎藥物,可以口服塞來昔布,以緩解局部疼痛。另外,病人發(fā)生肩周炎后,還要在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的功能鍛煉,使肩關(guān)節(jié)功能盡量恢復(fù)到正常??偠灾?,病人出現(xiàn)肩周炎后,一定要及時(shí)到醫(yī)院去,在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下給出明確診斷,然后再給出對癥治療,以免耽誤病情。"
2019/01/04收聽(74470)
五十肩是比較通俗說法,50歲左右肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)各種各樣不適、疼痛病癥等表現(xiàn),實(shí)際是肩關(guān)節(jié)老化。5... 劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/02/27播放(93014)
五十肩是比較通俗說法,50歲左右肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)各種各樣不適、疼痛病癥等表現(xiàn),實(shí)際是肩關(guān)節(jié)老化。5...
劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/02/27播放(93014)
"五十肩實(shí)際上就是通常民間俗稱的肩周炎,它是一種好發(fā)于50歲左右人群肩關(guān)節(jié)的特發(fā)性疾病。它主要的疾病病理基礎(chǔ)是肩關(guān)節(jié)里面發(fā)生了粘連性的炎癥,就是肱骨頭跟關(guān)節(jié)囊之間出現(xiàn)粘連,所以會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀。首先它是肩關(guān)節(jié)彌漫性的疼痛,肩關(guān)節(jié)周圍沒有明確的痛點(diǎn),這一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。隨著病程的進(jìn)展,疼痛可能會(huì)進(jìn)一步的加重,有些時(shí)候碰都不敢碰,碰一下就會(huì)疼半天,特別是夜間睡覺的時(shí)候疼痛也比較重,而且還有一個(gè)問題就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)可能開始活動(dòng)稍微受限,隨著它的進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)可能動(dòng)都動(dòng)不了,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬、粘連、活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)伴有一個(gè)嚴(yán)重的活動(dòng)受限,這是五十肩或者肩周炎的典型癥狀。五十肩的病因可能跟年齡有關(guān)系,跟這個(gè)人身體內(nèi)分泌的改變有一定關(guān)系,有的時(shí)候還有外傷的誘因。另外,年輕的時(shí)候肩關(guān)節(jié)用的比較多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)陳舊的損傷,也是導(dǎo)致五十肩的一個(gè)原因。對于五十肩的治療,一要做核磁除外一下有沒有肩袖撕裂。如果沒有,它的治療應(yīng)該是在止疼的情況下做功能鍛煉。如果保守治療無效,可以做關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解手術(shù)來改善活動(dòng)度,有利于鍛煉,有利于恢復(fù)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(39506)
五十肩是常說的肩周炎,這類疾病診斷其實(shí)很簡單,肩膀活動(dòng)受限、出現(xiàn)疼痛,尤其夜間疼痛比白天還要重... 鄭世江│山西省中醫(yī)院 2023/11/04播放(62468)
五十肩是常說的肩周炎,這類疾病診斷其實(shí)很簡單,肩膀活動(dòng)受限、出現(xiàn)疼痛,尤其夜間疼痛比白天還要重...
鄭世江│山西省中醫(yī)院
2023/11/04播放(62468)
快速治療五十肩的方法,五十肩就是常說的肩周炎,又稱凍結(jié)肩、凝肩,多見于50歲左右的中老年病人,婦女居多。主要是長期重體力造成的肩關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊等長期磨損,出現(xiàn)的一種特異性慢性炎癥。主要是夜間疼痛比較明顯,最常見的誘發(fā)因素就是受涼,對于五十肩的治療,通常有保暖防寒、功能鍛煉、消腫止痛以及封閉,甚至可以選擇手術(shù)。對于疼痛不是特別嚴(yán)重的,可以通過外用舒筋活血止痛膏或者口服非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛緩解以后,加強(qiáng)功能鍛煉,功能鍛煉主要有爬墻運(yùn)動(dòng),面對墻壁,雙手往上逐步抬高,側(cè)對墻壁,單手往上逐步抬高。還有仰泳一樣的動(dòng)作,兩上肢交替往后仰,多做聳肩動(dòng)作,糾正不良姿勢,尤其對于長期伏案,低頭工作的肩周炎。肩周炎比較嚴(yán)重,疼痛劇烈,無法通過口服藥物及活血止痛膏緩解的疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以在關(guān)節(jié)鏡下探查松解肌腱粘連引起的炎癥。
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(44630)
五十肩是俗稱,更多歸于肩周炎范疇,肩周炎的癥狀是活動(dòng)受限、疼痛,活動(dòng)受限要和肩袖損傷區(qū)別開。肩... 李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/12播放(26543)
五十肩是俗稱,更多歸于肩周炎范疇,肩周炎的癥狀是活動(dòng)受限、疼痛,活動(dòng)受限要和肩袖損傷區(qū)別開。肩...
李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/12播放(26543)
在臨床上,五十肩又可以稱為肩周炎。治療肩周炎的方法中沒有最佳方法,只有通過合理的、科學(xué)的治法,才能使肩周炎得到最快的恢復(fù)。肩周炎的治療方法主要是主動(dòng)練功和被動(dòng)練功,在被動(dòng)鍛煉之前,可以給予肩部熱敷、理療儀烤電、針刺、艾灸等,目的是為了使局部的血運(yùn)加速。在被動(dòng)練功之后要進(jìn)行主動(dòng)練功,病人主動(dòng)練功時(shí)應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)、力量由輕到重的方法鍛煉,以免發(fā)生肌肉拉傷,更進(jìn)一步加重肩周炎的癥狀。最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的鍛煉,才能使病情得到最快的恢復(fù),而且還可以避免一些意外的發(fā)生。
2018/12/06收聽(82916)
五十肩又稱為凝肩、凝凍肩,是一種慢性的肩關(guān)節(jié)周圍炎癥,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的纖維組織粘連,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,使肩關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、活動(dòng)受限的一類疾病。因好發(fā)年齡多見于五十歲左右的中年人,所以臨床上又稱為五十肩。對于五十肩也就是肩周炎的治療,其中局部的熱敷理療是一個(gè)很重要的治療方式,應(yīng)用電吹風(fēng)治療五十肩,實(shí)際上就是相當(dāng)于對局部進(jìn)行熱敷治療。電吹風(fēng)治療五十肩的時(shí)候要注意:第一、電吹風(fēng)的熱度,要易于控制一般以四十度左右為佳,溫度過高易產(chǎn)生局部的燙傷,而溫度過低又達(dá)不到治療的效果;第二、治療的時(shí)間也需注意,四十度的條件下,一般以一次吹風(fēng)大約一分鐘,休息兩分鐘,反復(fù)五到六次治療為主,如果吹風(fēng)的時(shí)間過長,也容易造成局部軟組織的灼傷或者燒傷。因此,電吹風(fēng)并不作為一個(gè)治療五十肩的標(biāo)準(zhǔn)方法,還是以局部的熱毛巾熱敷進(jìn)行治療,效果較好。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(62518)
五十肩的癥狀,主要是肩關(guān)節(jié)疼痛以及肩關(guān)節(jié)功能受限,尤其以外展功能受限為主要表現(xiàn)。五十肩的確切名稱是肩周炎,由于在五十歲左右的人群中好發(fā),所以又被稱為五十肩。其治療方法和分期密切相關(guān),在五十肩的急性疼痛期時(shí)不能做功能鍛煉,一定要適當(dāng)制動(dòng),可以三角巾懸吊,然后進(jìn)行活血化瘀治療并且配合使用鎮(zhèn)痛藥物。當(dāng)疼痛癥狀明顯減輕,進(jìn)入到僵硬期時(shí)就要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,通過主動(dòng)、被動(dòng)的功能鍛煉來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。
2020/02/21收聽(11964)
"使用電吹風(fēng)治療五十肩,是一種比較簡單,而且常用的家庭操作方法,比較常用的穴位是脖子后面的大椎穴,以及兩側(cè)的常用的穴位,比如肩井穴、肩髃穴等。一般用電吹風(fēng)對準(zhǔn)這些穴位,每次吹3-5min左右,電吹風(fēng)的熱力會(huì)滲透到穴位,然后起到疏筋、散寒、止疼的作用,當(dāng)然,這只是一種簡單的方法,治標(biāo)不治本,只是用來在家緩解五十肩的疼痛癥狀。五十肩又稱為肩周炎,民間的說法是五十肩,這是因?yàn)榇祟惣膊∫话惆l(fā)生在50-60歲左右的人群,用電吹風(fēng)吹頸肩部的一些穴位,有助于減輕肩周炎的疼痛。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/25收聽(20178)
五十肩主要分為三個(gè)階段,包括急性期、慢性期、功能恢復(fù)期,癥狀具體如下:1、急性期... 陳彩紅│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/29播放(77592)
五十肩主要分為三個(gè)階段,包括急性期、慢性期、功能恢復(fù)期,癥狀具體如下:
1、急性期...
陳彩紅│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/29播放(77592)
五十肩臨床中更多的稱為凍結(jié)肩或者凝肩。五十肩實(shí)際是肩關(guān)節(jié)的功能、活動(dòng)范圍整體下降,并伴隨出現(xiàn)肩... 易誠青│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/15播放(61024)
五十肩臨床中更多的稱為凍結(jié)肩或者凝肩。五十肩實(shí)際是肩關(guān)節(jié)的功能、活動(dòng)范圍整體下降,并伴隨出現(xiàn)肩...
易誠青│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/15播放(61024)
五十肩指疾病好發(fā)于50歲上下年齡,主要以肩關(guān)節(jié)疼痛、麻木、發(fā)脹,或上臂麻木疼痛、前臂麻木疼痛、... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/23播放(81922)
五十肩指疾病好發(fā)于50歲上下年齡,主要以肩關(guān)節(jié)疼痛、麻木、發(fā)脹,或上臂麻木疼痛、前臂麻木疼痛、...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/23播放(81922)
"五十肩又稱為凝肩,主要是指肩周炎,因?yàn)榧缰苎缀冒l(fā)于50歲左右的中年人,所以俗稱五十肩,主要是由于肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、軟組織、肌腱在各種原因下產(chǎn)生的無菌性炎癥,臨床上表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍明顯的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)的外展、后旋、前伸等功能障礙,所以在出現(xiàn)五十肩以后,應(yīng)注意保暖,避免著涼,肩關(guān)節(jié)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。如果鍛煉的范圍過大,會(huì)造成肩關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷,如果嚴(yán)格不動(dòng),也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的粘連,形成以后的凍結(jié)肩。肩周炎發(fā)生以后應(yīng)盡量的予以休息、局部的理療,并口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物,有條件的應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù),包括短波、微波、手法、針灸等。大多數(shù)經(jīng)過上述的治療,可以獲得部分緩解,少數(shù)肩周炎的患者反復(fù)發(fā)作,發(fā)作至晚期可以形成關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉的廣泛粘連,引起肩關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重障礙,如不能抬起、不能外展等,所以出現(xiàn)五十肩(肩周炎)應(yīng)盡量盡早的治療,合理的運(yùn)動(dòng),并且應(yīng)該注意保護(hù),有效的防止肩周炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。"
2020/03/18收聽(42658)
"五十肩多見于50歲以上的中老年人,是肩周炎的別稱。這個(gè)病的治療往往是由于其自限性原因,可以通過功能鍛煉得到恢復(fù),但易復(fù)發(fā)。在治療上,可以選擇以手法鍛煉為主,配合針灸、微波、拔罐、紅外線、中藥內(nèi)服及外用、物理治療、理療、手術(shù)的方式,具體如下:一、手法治療:采用手法治療時(shí),多以肌肉放松、解除肌腱粘連、恢復(fù)功能為主,可以采用滾法、揉法、拿捏法、彈撥法及抖法。二、針灸治療:多以肩關(guān)節(jié)的特殊穴位,如肩髃、肩髎、肩貞、曲池、外關(guān)、肩前等穴為主。三、運(yùn)動(dòng)療法:多以改善患者的外展、上舉、后伸、內(nèi)旋等功能活動(dòng)為主,可以指導(dǎo)患者做手指爬墻、內(nèi)外旋臂、手拉滑車等,但是治療的過程要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。四、針刀松解療法:通過針刀松解肩關(guān)節(jié)的粘連,改善其疼痛及活動(dòng)受限癥狀。另外,可以選擇臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解,或者是全麻下肩間關(guān)節(jié)松解治療。五、手術(shù)治療:如果保守治療均達(dá)不到滿意的效果,可以選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。本病的患者在日常生活中,要堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,防止周圍軟組織粘連,要防寒保暖,以促進(jìn)疾病早期愈合。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/28收聽(44474)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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