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陳如壽
副主任技師

海南省第三人民醫(yī)院

檢驗(yàn)科

支原體培養(yǎng)及藥敏的臨床意義

2023-08-26 07:18播放 :

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支原體培養(yǎng)常見的是肺炎支原體和解脲脲原體培養(yǎng)。肺炎支原體主要侵犯呼吸系統(tǒng)，可經(jīng)飛沫傳播，長(zhǎng)期密切接觸會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)病，常于學(xué)校內(nèi)和家庭內(nèi)流行傳播。肺炎支原體對(duì)青霉素類、頭孢素類等抗生素藥物不太敏感，為指導(dǎo)臨床治療還需要做藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物治療。解脲脲原體主要居于人體泌尿生殖道，如男性尿道、女性陰道，多經(jīng)性接觸和母嬰傳播，可引起非淋菌性尿道炎、男性前列腺炎、女性陰道炎、宮頸炎等，還可導(dǎo)致流產(chǎn)，所以建議備孕夫婦進(jìn)行解尿脲原體篩查，避免引起不孕以及出現(xiàn)流血、流產(chǎn)等。解脲脲原體近年來(lái)感染率和耐藥率不斷上升，所以要根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用敏感藥物治療，更加有利于患者早日康復(fù)。

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支原體培養(yǎng)及藥敏是什么

"支原體是一種致病菌的名稱，也是一種結(jié)構(gòu)比較特殊的病原體，臨床大多數(shù)抗生素對(duì)其療效不好，需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療，而支原體培養(yǎng)就是檢查分泌物里有沒有這種致病菌。藥敏試驗(yàn)就是看對(duì)什么藥物敏感而確定藥物的使用，標(biāo)示敏感的藥物就說(shuō)明對(duì)支原體有效，選擇敏感的藥物治療才會(huì)達(dá)到良好的治療效果。臨床一般以四環(huán)素類、紅霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，治療支原體感染的效果比較明顯。療程為7-14天，停藥兩周后注意復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2018/09/12收聽(38236)

支原體培養(yǎng)及藥敏是什么

"支原體培養(yǎng)是臨床上常用來(lái)明確支原體感染情況的檢查方法，而藥敏試驗(yàn)可作為臨床的用藥指導(dǎo)，支原體是一類介于病毒與細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，部分支原體可引起人類發(fā)生感染性疾病，如呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。支原體培養(yǎng)及藥敏其實(shí)是實(shí)驗(yàn)室最常見的檢驗(yàn)方式，具體如下：1、支原體培養(yǎng)：對(duì)于懷疑是支原體感染的病例，此時(shí)就需要從患者病變部位取得分泌物樣本，在實(shí)驗(yàn)室特定的條件下做培養(yǎng)。如果在樣本內(nèi)培養(yǎng)有支原體，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果單上就會(huì)顯示支原體陽(yáng)性。2、藥敏試驗(yàn)：在支原體培養(yǎng)皿中加入不同藥物，就可以判斷支原體對(duì)哪一種藥物敏感。通常藥敏試驗(yàn)結(jié)果分別表示敏感、中度和耐藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)支原體培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏結(jié)果進(jìn)行治療。如果確診患者有支原體感染，就會(huì)建議患者選擇敏感的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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支原體培養(yǎng)及藥敏陽(yáng)性是什么意思

"支原體培養(yǎng)是取患者的分泌物進(jìn)行檢查，診斷有沒有感染，藥敏實(shí)驗(yàn)是為了檢查對(duì)哪種藥物比較敏感，為了治療選擇最合適的藥物，一般2-3天結(jié)果就可以出來(lái)。如果結(jié)果是陽(yáng)性說(shuō)明發(fā)生了支原體感染，支原體感染包括直接接觸、自體感染、醫(yī)源性感染等多種途徑。引起支原體感染最常見致病的支原體包括肺炎支原體、人型支原體、生殖器支原體等等，如果檢查結(jié)果是陽(yáng)性，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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支原體培養(yǎng)常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有支原體陽(yáng)性的報(bào)告，支原體包括肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體。最常見的是解脲支原體，解脲支原體陽(yáng)性報(bào)告單中常常會(huì)列舉出十幾種抗生素，分別對(duì)支原體的敏感性和耐藥性。阿奇霉素對(duì)支原體是敏感還是耐藥，左氧氟沙星對(duì)支原體是敏感還是耐藥，強(qiáng)力霉素對(duì)支原體是敏感還是耐藥。這樣對(duì)醫(yī)生選擇敏感的抗生素，來(lái)針對(duì)性的治療該陽(yáng)性支原體有指導(dǎo)意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果怎么看

"在臨床上，尤其是有呼吸道疾病的患者，為了更好的選擇，針對(duì)自身情況最為有效的抗生素進(jìn)行治療，可以選擇痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)是目前呼吸系統(tǒng)最常用的檢查項(xiàng)目，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥物敏感性檢查結(jié)果采用針對(duì)性有效的抗生素，防止抗生素濫用，影響治療效果。因此，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果出來(lái)后，建議使用敏感藥物和中度敏感性藥物，合理選擇抗生素能達(dá)到很好的治療目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果怎么看

"痰培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)是臨床中常用的尋找患者肺部感染致病菌，以及指導(dǎo)選擇相應(yīng)有效的抗生素，非常重要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。分析判斷臨床藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，通常依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果是敏感、中度敏感，還是耐藥。大多數(shù)情況下，應(yīng)該針對(duì)痰培養(yǎng)加藥物敏感的結(jié)果，選擇敏感的抗生素給患者臨床應(yīng)用，以控制致病菌。需要強(qiáng)調(diào)的是痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)的致病菌未必是真正的致病菌，即便藥物敏感試驗(yàn)做出來(lái)敏感，臨床可能由于其他的因素導(dǎo)致也未必是敏感。因此，也不能盲目的依據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，來(lái)選擇抗生素。最需要警惕的是痰培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)的致病菌，可能是真正的致病菌，藥物敏感的抗生素未必在臨床敏感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"在臨床上進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，再進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，一般在300-400塊錢左右，每個(gè)醫(yī)院和地區(qū)不同有所差異。臨床上一般主要是針對(duì)感染，尤其是常見的呼吸系統(tǒng)的感染，比如肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、支氣管擴(kuò)張癥合并嚴(yán)重的感染時(shí)，不能夠明確具體的細(xì)菌可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，取呼吸道的分泌物。還可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再進(jìn)行藥物的敏感試驗(yàn)，明確治療具體的方案，可以提高治療效果能夠讓病情更快的好轉(zhuǎn)。"

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