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陳如壽
副主任技師

海南省第三人民醫(yī)院

檢驗(yàn)科

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高臨床意義

2023-10-01 06:56播放 :

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中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高即＞70%，常見(jiàn)于敗血癥、急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、嚴(yán)重組織損傷、急性出血等疾病。如果出現(xiàn)減少即＜50%，常見(jiàn)于傷寒、副傷寒、病毒性感染、藥物性粒細(xì)胞缺乏癥、抗癌藥物治療后以及自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

中性粒細(xì)胞升高和減低跟疾病有很大關(guān)系，所以其波動(dòng)也比較大，對(duì)于不同感染性疾病，中性粒細(xì)胞可能會(huì)偏高，也可能降低，主要用于臨床判定，對(duì)診斷疾病有一定指導(dǎo)意義。

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冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/23播放(93372)

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么意思

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高指的是血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞里的中性粒細(xì)胞的數(shù)量是比正常范圍偏高的。中性粒細(xì)胞屬于白細(xì)胞中的一種，它是白細(xì)胞中占數(shù)量最多的一種細(xì)胞。中性粒細(xì)胞對(duì)于人體是有很重要的免疫及防御功能的，它能夠吞噬殺滅進(jìn)入人體的很多病原體，能調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)以及調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可以見(jiàn)于細(xì)菌性的疾病，包括細(xì)菌感染導(dǎo)致的呼吸道或者是泌尿系統(tǒng)、消化道等多部位的感染，都會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的情況。另外在大手術(shù)或者是創(chuàng)傷等應(yīng)激之后，也可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的情況。血液系統(tǒng)疾病特別是造血功能的異常，包括骨髓增生異常綜合征，或者是粒細(xì)胞性白血病，都可能會(huì)導(dǎo)致這種中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(48716)

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的原因

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。首先，多見(jiàn)于就是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)偏高。某些寄生蟲(chóng)病或者變態(tài)反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增高以及中性粒細(xì)胞增高。除此之外，非感染性病變，也就是應(yīng)激狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞偏高，比如局部組織的壞死缺血、癌癥、何杰金氏病、急性出血、急性溶血、痛風(fēng)危象、糖尿病酸中毒、腎功能不全，還有各種中毒，都可以引起中性粒細(xì)胞指標(biāo)的偏高。除此之外，還有血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增殖綜合癥、白血病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(256)

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么原因

外周血涂片經(jīng)染色后，在形態(tài)上白細(xì)胞可分為五種類(lèi)型，即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。生理情況下外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞一天內(nèi)存在著波動(dòng)，下午較早晨為高，妊娠后期、分娩、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、飽餐、淋浴、高溫、嚴(yán)寒等因素，均可使其暫時(shí)性升高。病理性升高多見(jiàn)于急性感染，特別是化膿性球菌感染、嚴(yán)重組織損傷、大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性腫瘤、惡性實(shí)體瘤等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/13收聽(tīng)(77446)

凝血酶原時(shí)間偏高的臨床意義

"凝血酶原時(shí)間，英文簡(jiǎn)稱(chēng)PT，就是在受檢測(cè)的血漿中加入組織因子，觀察血液凝固的時(shí)間。正常范圍是11-13秒，超過(guò)正常對(duì)照3秒以上就是凝血酶原時(shí)間偏高。凝血酶原時(shí)間是反映外源性凝血途徑的篩選試驗(yàn)，如果凝血酶原時(shí)間偏高，說(shuō)明參與外源性凝血途徑的凝血因子出現(xiàn)異常，常見(jiàn)的凝血因子有凝血因子Ⅲ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ以及纖維蛋白原等。另外，在臨床上服用維生素K拮抗劑的病人，也會(huì)出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏高，比如心臟瓣膜手術(shù)后的病人，需要服用華法林抗凝，服用華法林以后會(huì)出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏高。另外，鼠藥中毒的病人也會(huì)出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏高，并且往往伴有鼻腔出血、尿血等一系列的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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任靜│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/04播放(78838)

甲胎蛋白偏高的臨床意義

甲胎蛋白目前最主要的是拿來(lái)臨床上用于原發(fā)性肝癌的篩查性檢查，出現(xiàn)偏高的情況就要進(jìn)一步的排除是否...

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膽固醇偏高的臨床意義

膽固醇偏高的臨床意義說(shuō)明人體的肝和肺開(kāi)始發(fā)生實(shí)質(zhì)性的病變。膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和。人體的膽固醇水平取決于遺傳因素和生活方式，膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯。肝臟是合成和儲(chǔ)存的重要器官，膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸以及維生素D等生理活性的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。膽固醇的化驗(yàn)檢查屬于血脂，血脂就是人體的脂肪，所以在血液中大多與蛋白結(jié)合生成脂蛋白。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/03收聽(tīng)(68618)

尿白細(xì)胞偏高的臨床意義

"正常的尿液中，可有少量的白細(xì)胞。如果在做尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多，比如離心尿液中每高倍鏡視野的白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)，稱(chēng)為鏡下膿尿。一般正常的離心尿每高倍鏡視野的白細(xì)胞為1-2個(gè)，這是正常的范圍。鏡下膿尿，提示尿道有化膿性的炎癥，比如腎盂腎炎、膀胱和尿道的炎癥，腎結(jié)核等泌尿系統(tǒng)的炎癥。另外腎小球腎炎時(shí)，尿內(nèi)的白細(xì)胞也可輕度的增加。選取尿標(biāo)本，多數(shù)是隨機(jī)尿或者晨尿，在正常的范圍下，離心沉淀后白細(xì)胞男性是0-2個(gè)每高倍鏡視野，女性的范圍是0-5個(gè)每高倍鏡視野，如果計(jì)數(shù)增多，根據(jù)臨床的表現(xiàn)，大多數(shù)考慮泌尿系統(tǒng)的感染導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/09/17收聽(tīng)(18900)

膽紅素偏高的臨床意義

"膽紅素分為總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素?cái)?shù)值之和等于總膽紅素，因此膽紅素偏高有以下幾種情況：1、總膽紅素升高，以間接膽紅素和直接膽紅素同步升高為主，為肝細(xì)胞性黃疸，就是出現(xiàn)了肝損傷，應(yīng)進(jìn)行保肝治療，并同時(shí)查找肝損傷的原因；2、總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，為梗阻性黃疸，多半提示膽道梗阻，應(yīng)進(jìn)行肝膽的影像學(xué)檢查進(jìn)行排查；3、總膽紅素升高，以間接膽紅素升高為主，為溶血性黃疸，提示可能出現(xiàn)了溶血性貧血，應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等檢查進(jìn)行相關(guān)排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周立杰│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(12826)

甲胎蛋白偏高的臨床意義

"甲胎蛋白是一種糖蛋白，屬于白蛋白家族，主要由胎兒的肝細(xì)胞以及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液當(dāng)中有較高的濃度，出生后下降，出生后2-3個(gè)月以?xún)?nèi)，甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢測(cè)出，所以在成人血清當(dāng)中甲胎蛋白的含量非常低。甲胎蛋白與肝癌，以及多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，在多種腫瘤中均表現(xiàn)出較高的濃度，可以作為很多種腫瘤的陽(yáng)性檢測(cè)指標(biāo)。目前在臨床上主要作為肝癌的血清標(biāo)志物，用于肝癌、原發(fā)性肝癌的診斷和以及療效檢測(cè)。甲胎蛋白的意義在兒童期血清甲胎蛋白的含量升高，主要可能與肝癌、肝母細(xì)胞瘤、性腺畸胎母細(xì)胞瘤、肝炎等相關(guān)，甲胎蛋白含量會(huì)升高。成人的甲胎蛋白升高，70%-90%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，甲胎蛋白會(huì)升高，大部分人數(shù)會(huì)＞400μg/L。睪丸癌、卵巢腫瘤、惡性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、腸癌、肺癌等甲胎蛋白含量也會(huì)增高，但不如原發(fā)性肝癌敏感。急慢性肝炎、肝硬化，良性疾病當(dāng)中，甲胎蛋白水平也有不同程度升高，但大部分低于1000μg/L，它的升高與肝細(xì)胞的壞死和和再生程度有關(guān)系。一般良性肝病甲亢蛋白增多是一過(guò)性，一般持續(xù)2-3分鐘，惡性腫瘤持續(xù)性升高。甲胎蛋白正常值應(yīng)該＜25μg/L，一般在慢性乙肝肝硬化的病人＞200μg/L。＞200μg/L也高度懷疑有合并肝癌的可能。如果合并腫瘤＞400μg/L，還合并一些影像學(xué)的診斷意義，＞1000μg/L診斷學(xué)意義更大，輕度升高沒(méi)有任何臨床意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

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2023/11/02播放(88046)

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是什么意思

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，就是指外周血中中性粒細(xì)胞的數(shù)量，它的正常范圍是2000-7000/mL。中性粒細(xì)胞約占外周血中白細(xì)胞的50%-70%，是數(shù)量最多的白細(xì)胞類(lèi)型，中性粒細(xì)胞可增高也可以減少。中性粒細(xì)胞增高常見(jiàn)于機(jī)體有感染的情況，特別是化膿性的細(xì)菌感染，中性粒細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)明顯的增高，如化膿性闌尾炎、化膿性扁桃體炎時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯增高。另外，嚴(yán)重的機(jī)體損傷，如嚴(yán)重的外傷、急性心肌梗死、大面積燒傷等，中性粒細(xì)胞數(shù)量也會(huì)明顯增高。中性粒細(xì)胞數(shù)量減少常見(jiàn)于病毒感染，如感冒、風(fēng)疹病毒感染時(shí)，中性粒細(xì)胞的數(shù)量會(huì)減少。同時(shí)，如果骨髓受到放射性物質(zhì)的損傷以及化學(xué)物質(zhì)的損傷，造血功能下降，中性粒細(xì)胞數(shù)量也會(huì)出現(xiàn)明顯的減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(15778)

黃疸偏高的臨床意義

黃疸偏高是指黃疸指數(shù)偏高。黃疸指數(shù)可以反映新生兒體內(nèi)膽紅素的濃度，但是相比于測(cè)得的血清膽紅素?cái)?shù)值，黃疸指數(shù)更為簡(jiǎn)便、直觀，更加容易理解。目前認(rèn)為足月新生兒黃疸指數(shù)一般不超過(guò)12μmol/L，而早產(chǎn)兒一般不超過(guò)15μmol/L。如果黃疸指數(shù)升高過(guò)快，增加的幅度每日超過(guò)5μmol/L，或者是黃疸指數(shù)升高非常明顯，已經(jīng)超過(guò)15以上，或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)已經(jīng)超過(guò)兩周，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)考慮為病理性黃疸的可能。常見(jiàn)的引起黃疸指數(shù)升高的病理性因素主要是溶血性疾病，比如ABO溶血，當(dāng)然也有可能是膽道閉鎖等膽道畸形所造成的。而母乳喂養(yǎng)造成的黃疸也可以造成黃疸指數(shù)的升高，但是一般不超過(guò)20μmol/L，停止母乳喂可以得到顯著的改善，黃疸指數(shù)也會(huì)出現(xiàn)下降恢復(fù)正常。而即使再次給予母乳喂養(yǎng)，黃疸指數(shù)也不會(huì)升高到原有的高水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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中性粒細(xì)胞升高，一般臨床當(dāng)中通常見(jiàn)于機(jī)體存在細(xì)菌感染，也是臨床最常用來(lái)鑒別患者感染疾病、病因檢測(cè)的一種手段。中性粒細(xì)胞對(duì)于細(xì)菌，具有滅活和吞噬作用，如果機(jī)體受到細(xì)菌感染，自身免疫系統(tǒng)就會(huì)通過(guò)自動(dòng)激活，促進(jìn)中性粒細(xì)胞分泌，從而起到自我保護(hù)作用。如果血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞總數(shù)升高，尤其以中性粒細(xì)胞比例升高為主，先考慮患者存在細(xì)菌感染，可能性比較大一些，在這種情況下，會(huì)優(yōu)先選擇一些對(duì)癥抗生素，進(jìn)行相關(guān)治療。同時(shí)，還有些患者可能存在急性中毒情況，比如農(nóng)藥中毒、安定中毒現(xiàn)象，在這種情況下，患者中性粒細(xì)胞也會(huì)明顯升高。而淋巴細(xì)胞比例出現(xiàn)降低，這時(shí)也要予以適當(dāng)注意，區(qū)分患者導(dǎo)致癥狀的原因，從而對(duì)患者進(jìn)行合理、規(guī)范化診療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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超氧化物歧化酶偏高237的臨床意義

"超氧化物歧化酶是體內(nèi)一種可以清除自由基的化合物，自由基對(duì)人體的細(xì)胞是會(huì)引起一定的損傷，造成細(xì)胞的衰老、凋亡。因此超氧化物歧化酶可以保護(hù)細(xì)胞不受自由基的損傷，從而延緩衰老。超氧化物歧化酶的正常值范圍通常是在110-215之間，如果化驗(yàn)結(jié)果為237，說(shuō)明超氧化物歧化酶屬于一個(gè)輕度升高的狀態(tài)。這種情況通常不代表有嚴(yán)重的臨床疾病，而可能是因?yàn)闄C(jī)體的新陳代謝比較旺盛，能保護(hù)自身不受自由基的損害而引起的。如果超氧化物歧化酶升高明顯，則需要考慮是否有炎癥的情況，或者心腦血管疾病和腫瘤等因素導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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