宜昌市第二人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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在不同時間兩次檢查女性血液尿酸超過360μmol/L,男性血尿酸超過420μmol/L,即可稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥不一定都會進(jìn)展成痛風(fēng),只有5%-15%的人可以進(jìn)展成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,甚至痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)石。高尿酸血癥不一定都要進(jìn)行治療,但是如果患者持續(xù)高尿酸,而且合并有高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等高危因素,就需要進(jìn)行干預(yù),用降尿酸的藥物,使尿酸在正常值之內(nèi),以避免患者高尿酸對身體造成的危害。高尿酸除了造成關(guān)節(jié)的損傷、腎臟的損傷和痛風(fēng)石之外,還可以造成心腦血管的損傷,所以高尿酸血癥的患者要進(jìn)行飲食、運動和藥物的治療,從而避免患者后期因為高尿酸造成嚴(yán)重的不良后果。
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"高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性疾病,在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,不分性別,非同日2次空腹血尿酸水平高于420umol\/L即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致,尿酸可沉積于關(guān)節(jié)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。尿酸還可沉積于腎臟,引起痛風(fēng)性腎病、尿酸結(jié)石。尿酸還可刺激血管壁,損傷胰島β細(xì)胞,引起動脈粥樣硬化,加重冠心病、高血壓和糖尿病。臨床可通過調(diào)整生活方式,藥物治療控制病情。建議患者平時飲食以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動物內(nèi)臟的攝入,并且多喝水,戒煙戒酒,適當(dāng)增加體育鍛煉,控制體重。藥物治療可選擇碳酸氫鈉或拘櫞酸鉀堿化尿液,以及苯溴馬隆片等藥物降尿酸。苯溴馬隆片可抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而降低血尿酸濃度,臨床適用于尿酸排泄減少的原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病,也可使用非布司他、別嘌醇等減少尿酸生成的藥物治療,但藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。"
任潔│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2024/05/14收聽(26643)
"高尿酸血癥又稱痛風(fēng),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥,由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積,痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟,引起慢性間質(zhì)性腎炎,和尿酸腎結(jié)石形成。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性者,病因除少數(shù)由酶缺陷引起外,大多未闡明。常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。屬遺傳性疾病,繼發(fā)性者可由腎臟疾病、血液病,及藥物等多種原因引起。每日要對飲食著重的進(jìn)行調(diào)理,每天要堅持多飲降酸茶,可以促進(jìn)尿酸排除,控制、預(yù)防痛風(fēng)不復(fù)發(fā)。本病患病率受到多種因素的影響,與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食、習(xí)慣、藥物治療等均有關(guān)。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/07收聽(25754)
"高尿酸血癥是代謝性疾病,是尿酸代謝異常引起的疾病。血中尿酸的濃度>420以上,就可以診斷為高尿酸血癥。引起高尿酸血鈉的原因很多:一、高尿酸食物的入量太多。二、尿酸排出的通路受阻。三、體內(nèi)尿酸生成過多。針對不同的原因要進(jìn)行治療,可以限制高嘌呤食物的攝入,食用低嘌呤的飲食,適當(dāng)多喝水,促進(jìn)尿酸的排泄。服用降低尿酸的藥物,例如促進(jìn)尿酸排泄的藥物以及抑制尿酸生成的藥物。無癥狀的高尿酸血癥,無需過早藥物治療,可先通過調(diào)節(jié)飲食控制尿酸。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(88530)
高尿酸血癥是指在正常的嘌呤飲食狀態(tài)下,血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μm... 裴翔│海南省第三人民醫(yī)院 2023/06/07播放(50956)
高尿酸血癥是指在正常的嘌呤飲食狀態(tài)下,血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μm...
裴翔│海南省第三人民醫(yī)院
2023/06/07播放(50956)
尿酸是一種弱的有機酸,主要分布在血漿、細(xì)胞外液和滑膜液,尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,尿酸產(chǎn)生過多,... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/25播放(57536)
尿酸是一種弱的有機酸,主要分布在血漿、細(xì)胞外液和滑膜液,尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,尿酸產(chǎn)生過多,...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/25播放(57536)
高尿酸血癥是一種代謝性疾病,主要是嘌呤代謝異常以及尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的血中尿酸水平增加,超過正... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/26播放(25481)
高尿酸血癥是一種代謝性疾病,主要是嘌呤代謝異常以及尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的血中尿酸水平增加,超過正...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/26播放(25481)
"高尿酸血癥可以引起體內(nèi)一系列的癥狀,如引起關(guān)節(jié)的疼痛、變形。尤其是痛風(fēng)急性期,可引起痛風(fēng)時在大拇指和大腳趾出現(xiàn)明顯的痛風(fēng)結(jié)石,并且尿酸可以進(jìn)一步影響腎功能,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎功能不全,甚至是腎功能衰竭。高尿酸血癥產(chǎn)生的主要原因,一是食入太多,另一個是排泄減少,食入過多是因為通過口進(jìn)入的尿酸水平太高,如吃大量的動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等物質(zhì),多見于青年男性。二是排泄減少,多是由腎臟疾病引起的。男性尿酸水平建議控制在280μmol\/L以下,女性建議控制在365μmol\/L以下。如尿酸水平持續(xù)升高,建議口服藥物控制。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(91044)
高尿酸血癥是指血尿酸濃度超過一定標(biāo)準(zhǔn),男性、絕經(jīng)后女性血尿酸濃度如果≥420μmol/L,相當(dāng)... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(43762)
高尿酸血癥是指血尿酸濃度超過一定標(biāo)準(zhǔn),男性、絕經(jīng)后女性血尿酸濃度如果≥420μmol/L,相當(dāng)...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(43762)
"高尿酸血癥是一種代謝性疾病,其產(chǎn)生的原因主要是由于體內(nèi)尿酸生成過多及排泄過少造成。當(dāng)男性和絕經(jīng)后的女性血尿酸大于420μmol\/L時,絕經(jīng)前的女性大于350μmol\/L時,可以診斷高尿酸血癥。造成體內(nèi)尿酸生成過多的原因,包括先天性嘌呤代謝異常,以及腎臟疾病、骨髓增生性疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性尿酸生成過多。腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多,以及腎小管分泌功能障礙是造成尿酸排泄減少的主要原因。長期高尿酸血癥會造成急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,在泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成尿酸結(jié)石,梗阻后會引起腎絞痛、血尿、急性腎衰竭。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/25收聽(97020)
"高尿酸血癥是指血液當(dāng)中尿酸鹽水平高于正常上限,通常是大于等于420μmol\/L。高尿酸血癥屬于慢性代謝性疾病,通常是遺傳背景和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致。高尿酸血癥要引起重視,因為這種慢性代謝性疾病不予控制,容易使尿酸鹽逐漸沉積到軟組織、關(guān)節(jié)和腎臟中,沉積到軟組織和關(guān)節(jié),則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,沉積到腎臟,則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟的尿酸鹽結(jié)晶,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)腎功能不全。對高尿酸血癥的患者,在飲食上一定要限制高嘌呤類食物,如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品以及一些瘦肉類,因為嘌呤的代謝產(chǎn)物即為尿酸,建議多喝水、多吃新鮮蔬菜,必要的時候需要加用藥物來進(jìn)行治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/24收聽(30430)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性... 周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/12播放(99698)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性...
周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/12播放(99698)
"高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高于420umol\/L,女性高于360umol\/L,則稱為高尿酸血癥。臨床上無癥狀的高尿酸血癥僅有血尿酸的升高而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ),但不足以導(dǎo)致痛風(fēng)。只有在尿酸鹽在機體組織中沉積,造成損害時才出現(xiàn)痛風(fēng),而且血尿酸水平越高,未來發(fā)生痛風(fēng)的可能性也就越大。近年來關(guān)于尿酸與代謝性疾病的研究也越來越多,研究證明高尿酸血癥與高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥都有明確的關(guān)系。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(21980)
高尿酸血癥是指血尿酸過高,通常男性>420μmol/L即為高尿酸血癥。但各大醫(yī)院的正常范圍各不... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(42696)
高尿酸血癥是指血尿酸過高,通常男性>420μmol/L即為高尿酸血癥。但各大醫(yī)院的正常范圍各不...
2023/04/03播放(42696)
高尿酸血癥早期僅表現(xiàn)為波動性的尿酸升高,或者持續(xù)性的尿酸升高,沒有相關(guān)的臨床癥狀。隨著病情的進(jìn)... 李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/09/01播放(31508)
高尿酸血癥早期僅表現(xiàn)為波動性的尿酸升高,或者持續(xù)性的尿酸升高,沒有相關(guān)的臨床癥狀。隨著病情的進(jìn)...
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/01播放(31508)
在臨床當(dāng)中,高尿酸血癥還是比較多的,主要是生活方式的改變。高尿酸血癥也是心腦血管的一個獨立危險因素,它可以引起心血管系統(tǒng)的損害,所以在臨床上一定要重視。當(dāng)男性尿酸值是超過420umol/L,女性超過360umol/L的時候,這個時候我們也可以加一些藥物,促進(jìn)尿酸排泄或者減少尿酸生成,但是最主要是要從生活方式方面給他干預(yù)。平時在生活方式方面要注意避開一些嘌呤含量比較高的食物,比如說像海鮮一類的,還有豆制品,像豆腐、豆類,還有吃肉的時候咱們一定不要喝湯等等,所以在生活方式上要嚴(yán)加注意,防止高尿酸給我們帶來的心腦血管的一系列的損害。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/06/20收聽(66348)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高... 于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院 2023/10/30播放(61012)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高...
2023/10/30播放(61012)
"高尿酸血癥是指血里的尿酸增高了,如果空腹的情況下到醫(yī)院進(jìn)行采血,血里的尿酸水平在420μmol\/L以上,連續(xù)兩次都是這種增高的情況下,就定義為高尿酸血癥。產(chǎn)生高尿酸血癥的原因無外乎兩個:第一、體內(nèi)產(chǎn)生的血尿酸水平過高,血尿酸是身體里嘌呤類的物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,體內(nèi)很多的細(xì)胞代謝以后會產(chǎn)生尿酸,吃進(jìn)去的嘌呤食物代謝也會產(chǎn)生尿酸,所以尿酸產(chǎn)生過多是導(dǎo)致血尿酸增高的其中一個原因。尿酸在體內(nèi)是通過腎臟由尿液排出到體外的,正常的情況下體內(nèi)產(chǎn)生和排出之間是處于一種平衡狀態(tài),所以血尿酸不高。第二、如果身體排出血尿酸的能力下降,或因為腎功能不全等原因,也同樣會引起血尿酸增高。所以高尿酸血癥導(dǎo)致的原因是生成增加,或者是排泄減少,也有的病人兩個原因都存在。"
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(24652)
"高尿酸血癥產(chǎn)生的原因,一方面是尿酸生成增加,另一方面是尿酸的排泄減少,各種原因?qū)е履蛩嵘蛇^多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導(dǎo)致尿酸生成增加的原因,主要和生活方式密切相關(guān),參考以下幾種情況:1、飲食中容易進(jìn)食富含嘌呤的食物,比如含糖或者含果糖的飲料,還有動物內(nèi)臟和酒類,包括黃酒、啤酒和白酒,這些都富含嘌呤,對于高尿酸血癥患者是應(yīng)該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高,但是沒有上述食物那么高,比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點、調(diào)味鹽、紅酒、果酒,這些食物過量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平,久坐、運動的減少也有可能會增加血尿酸的水平,吸煙和被動吸煙等,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。4、某些疾病,比如腎臟疾病,隨著腎功能的惡化,尿液生成減少,尿中排泄的尿酸水平也減少,腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足,如果飲水量比較少,尿液生成也減少,從尿中排出的尿酸水平會下降,也可以間接導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。這些是生活當(dāng)中比較常見的,引起高尿酸血癥的原因。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/06收聽(98452)
高尿酸血癥指尿酸水平超過正常值,該正常值一般通過人群流調(diào)研究得出。男性尿酸正常值一般為小于42... 徐玲玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/27播放(96150)
高尿酸血癥指尿酸水平超過正常值,該正常值一般通過人群流調(diào)研究得出。男性尿酸正常值一般為小于42...
徐玲玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/27播放(96150)
"高尿酸血癥的病因,主要包括腎臟疾病、體內(nèi)有機酸過多、尿酸生成過多、淋巴增生等。腎臟功能減弱腎小球的濾過率降低,例如急性腎衰竭、尿毒癥不僅會引起尿量減少,而且會導(dǎo)致身體中的代謝廢物無法排出,其中就包括尿酸不斷沉積引起高尿酸血癥。體內(nèi)的有機酸過多、飲食不規(guī)律、暴飲暴食也會引起尿酸的生成過多。淋巴增生會引起核酸代謝加速,人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物就相對增多也會引起高尿酸血癥。在臨床上高尿酸血癥會引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,引起痛風(fēng)、高血壓、關(guān)節(jié)炎等,在后期會引起關(guān)節(jié)骨骼變形,需要及時調(diào)整血尿酸進(jìn)行治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/31收聽(75148)
鄭大五附院 王燕
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山東省中醫(yī)院 樊冰
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山西省人醫(yī) 薛臨萍
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北京西苑醫(yī)院 馬芳
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