止咳藥物分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和周圍性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為依賴性和非依賴性,依賴性長期吃要成癮,這種情況下是用在沒辦法的癌癥病人身上,如含有可待因的這一類藥;
非依賴性鎮(zhèn)咳藥,比如用含有右美沙芬的這一類藥,但是右美沙芬容易使人困倦,所以適合晚上用。周圍性鎮(zhèn)咳藥最常見的那可丁,那可丁臨床用的比較多,含有那可丁的西藥可以作為鎮(zhèn)咳藥。
鎮(zhèn)咳藥用起來要比較慎重,要看是不是干咳為主,痰多不多。只要痰很多,鎮(zhèn)咳不能過度,不宜選用中樞性,要適度鎮(zhèn)咳,同時用化痰藥,要把痰給化出來,比如含有乙酰半胱氨酸的化痰藥可以選擇。因為這個化痰藥適用于痰黏稠,因為黏稠痰液里面含有黏蛋白,黏蛋白里有個雙硫鍵,很多藥可以作用于雙硫鍵,把雙硫鍵一剪斷,痰液就變的稀釋,就容易咳出來。
所以化痰藥就喜歡用能夠剪斷雙硫鍵的這個藥,比如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦,痰容易咳出來,這時候再適當?shù)逆?zhèn)咳。只要痰特別多,不主張去鎮(zhèn)咳,因為鎮(zhèn)咳痰液堵到氣管里面,就容易引起窒息,是很危險的情況。