老年人吃東西容易有嗆咳，因?yàn)橛袞|西掉進(jìn)去了，又叫誤吸。這種誤吸分為隱性誤吸和顯性誤吸。隱性誤吸沒(méi)有任何癥狀，慢慢的掉進(jìn)去，但時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起吸入性肺炎，甚至肺間質(zhì)纖維化。嗆咳是指有東西掉進(jìn)去，要看是什么東西掉進(jìn)去，喝口水掉進(jìn)去了還是吃東西掉進(jìn)去了，叫做咳嗽反射。一掉進(jìn)去了就嗆咳，目的是把它咳出來(lái)。一旦出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，要去查一下會(huì)厭功能有沒(méi)有問(wèn)題，最常見(jiàn)的是會(huì)厭功能出現(xiàn)障礙。因?yàn)檎Ｇ闆r下，會(huì)厭、聲門和食管入口緊挨著，有時(shí)吃的東西或喝的東西進(jìn)去了，會(huì)進(jìn)入食管不會(huì)進(jìn)入氣管。因?yàn)闀?huì)厭把聲門給蓋住了，所以掉入的東西會(huì)進(jìn)入食管。出現(xiàn)嗆咳是因?yàn)闀?huì)厭沒(méi)有及時(shí)把聲門蓋住，異物掉到氣管里去，說(shuō)明吞咽功能和會(huì)厭功能不協(xié)調(diào)，兩個(gè)步調(diào)不一致。一般可以考慮是支配的神經(jīng)異常，或者是局部功能出現(xiàn)異常。比如食管下段狹窄，食管癌導(dǎo)致食管狹窄和功能紊亂。另外，大腦中風(fēng)、偏癱也會(huì)影響到會(huì)厭功能，有一半神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了，導(dǎo)致聲門關(guān)不嚴(yán)。正常情況下，聲門有東西后首先會(huì)厭給它蓋住，這樣?xùn)|西就掉不進(jìn)去，就說(shuō)明保護(hù)的很好。但是既然能掉進(jìn)去，就說(shuō)明聲門沒(méi)有關(guān)住，會(huì)厭也沒(méi)有蓋住，就說(shuō)明出現(xiàn)了問(wèn)題。只要是中風(fēng)，也就是大腦中樞神經(jīng)出問(wèn)題，就可能導(dǎo)致一片聲帶麻痹，聲帶一麻痹就會(huì)關(guān)不嚴(yán)，異物就會(huì)掉進(jìn)去。所以這時(shí)候要找原因，它引起紊亂的原因是因?yàn)槔夏耆私?jīng)常出現(xiàn)腦血管疾病，腔隙性梗塞也好，中風(fēng)偏癱也好，腦血栓也好，總之就是影響到功能了，所以需要明確食管有沒(méi)有通暢，里面有沒(méi)有狹窄。當(dāng)然出現(xiàn)這種情況，要進(jìn)行會(huì)厭功能的康復(fù)訓(xùn)練，看能恢復(fù)到第幾層。有些人經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練之后，完全可以功能恢復(fù)，就不會(huì)嗆咳。既然出現(xiàn)了這種情況，建議平時(shí)喝水要慢一點(diǎn)，頭要往前傾，往前傾會(huì)厭就會(huì)把聲門蓋住，這樣慢慢喝水和吃東西可以防止其掉到肺里面去。因?yàn)閱芸茸钗ｋU(xiǎn)的是有比較大的東西掉進(jìn)去，堵在氣管里引起窒息，所以平時(shí)要非常小心，避免引起不良事件的發(fā)生。
