甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢,甲亢的心率不會(huì)一直快,甲亢控制好以后心率會(huì)降下來(lái)。
在患病的初期,一般是指的前1-3個(gè)月這個(gè)時(shí)間,是甲亢疾病的高峰期,這時(shí)所查的甲狀腺功能里面的甲狀腺激素,一般是指的FT3、FT4的激素水平明顯高于正常,而這些激素可以作用于心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),引起心率增快。
而且甲亢的病人交感神經(jīng)興奮,也可以使心率增快。所以甲亢初診1個(gè)月的時(shí)候心率最快,這時(shí)心臟的耗氧量也增加,在走路或者是上坡、上樓梯的時(shí)候,病人心跳進(jìn)一步加快,有的覺(jué)得心跳像要跳出來(lái)一樣,另外還有病人的心跳加快時(shí)有喘氣、氣短的情況。
因此在甲亢的初期,醫(yī)生都會(huì)在確診以后給病人用β受體阻滯劑。最常見(jiàn)的就是倍他樂(lè)克(琥珀酸美托洛爾緩釋片)和心得安(鹽酸普萘洛爾片)這類的藥物,可以減輕甲亢的過(guò)快心率,使心的耗氧量減低。并且也可以使心率減少以后,病人的喘氣情況大大的緩解,還可以一定程度的降低交感神經(jīng)的興奮。
因此甲亢心率快的時(shí)候,在前1個(gè)月會(huì)比較明顯的出現(xiàn),通過(guò)治療,一般在治療的第3-4周心率就會(huì)逐漸降下來(lái)。一般在初期心率會(huì)達(dá)到120次/分,也可出現(xiàn)180次/分的情況。但是通過(guò)1個(gè)月的治療,一般心率都會(huì)回落到80次/分左右,這時(shí)病人會(huì)主觀感覺(jué)到心率明顯沒(méi)有原來(lái)那么快。
這時(shí)還是靠β受體阻滯劑在控制心率,隨著甲狀腺功能亢進(jìn)的病情的控制,T3、T4這樣的甲狀腺激素的量不再分泌過(guò)多,1個(gè)月以后 ,就不一定需要心得安(鹽酸普萘洛爾片),或者是β受體阻滯劑這樣的藥來(lái)控制心率,心率也可以低于100次/分,保持在70-80次/分左右。
所以甲亢的心率并不會(huì)一直快,通過(guò)疾病的控制,一般在1個(gè)月內(nèi)就可以回歸正常,3個(gè)月的時(shí)候不需要控制心率的藥,心率也會(huì)保持正常。