湖南省腦科醫(yī)院
成人精神科（男病房）
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神經(jīng)官能癥是一種輕型的精神障礙，患者十分痛苦，常感到胸悶、氣促、恐懼不安、焦慮、悲觀，甚至感覺患有嚴(yán)重疾病，但檢查又沒有明確的器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)。所以該類患者軀體無病，但心里有病?；颊叻浅Ｍ纯啵Ｈ藷o法理解。該疾病實(shí)際為一種精神障礙，即一種心理疾病，需要心理治療和藥物治療，需要專業(yè)的心理醫(yī)生或者精神科醫(yī)生治療。所以常前往心理科和精神科就診，給予改善抑郁、焦慮、改善失眠等對癥的藥物治療，同時配合心理治療及物理治療等。
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"神經(jīng)官能癥的治療方法，常見以下幾種：1、心理治療：病程較短的患者，單純的支持性心理治療可以使病情緩解，醫(yī)生和患者要建立信任、融洽的關(guān)系，進(jìn)行健康教育，幫助患者分析癥狀的本質(zhì)、病因，消除顧慮，指導(dǎo)患者如何面對、解決，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2、認(rèn)知療法：主要是改變患者錯誤的認(rèn)知過程，以及由于這個過程所產(chǎn)生的觀念，幫助適應(yīng)不良情緒和行為。3、藥物治療：比如抗焦慮的藥物，包括苯二氮?類藥物，主要有勞拉西泮、阿普唑侖、地西泮等，還可以應(yīng)用抗抑郁的藥，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛等。如果神經(jīng)官能癥想要規(guī)范治療，一定要到正規(guī)的神經(jīng)科門診尋求科學(xué)的治療，不建議患者盲目自行用藥。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/27收聽(74832)
"確診為心臟神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)功能紊亂引起的高血壓病，通常需要通過積極的治療原發(fā)病來進(jìn)行控制，對于普通的降壓藥，不一定會出現(xiàn)明顯的癥狀好轉(zhuǎn)，要配合服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如維生素B1、維生素B6、維生素B12、甲鈷胺，嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥患者還可以服用艾司唑侖片、褪黑素、維生素B6片或者服用一些輕度的抗抑郁和抗焦慮藥物。在穩(wěn)定神經(jīng)功能和改善睡眠后，神經(jīng)官能癥都能夠得到改善，這時血壓高也能夠相應(yīng)的得到緩解。長時間神經(jīng)官能癥導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓，需要在服用上述藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療，可以選擇ACEI類的藥物，例如卡托普利或者β受體阻滯劑，例如倍他樂克等等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(73356)
"對于心臟神經(jīng)官能癥的患者，通常會有明顯的類似于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，患者會有胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適伴隨周身乏力。同時，還會出現(xiàn)例如類似于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常的改變，如失眠、多夢等癥狀，此時可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如維生素B1、維生素B6、維生素B12、甲鈷胺、谷維素片。嚴(yán)重時可以用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，例如艾司唑侖片、褪黑素、維生素B6片。另外，如果患者有明顯的心前區(qū)不適的癥狀，也可服用一定的中藥，例如復(fù)方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊，這些藥物能改善患者的臨床癥狀。"
2020/07/14收聽(15746)
"長期神經(jīng)官能癥最好的解決方法就是以藥物治療為主的綜合治療和調(diào)理，長期神經(jīng)官能癥形成的原因，有外部環(huán)境的因素，也有自身性格的問題，很多時候外部的環(huán)境很難改變，所以只能夠改變自身去適應(yīng)環(huán)境。神經(jīng)官能癥是長期的，說明單靠心理調(diào)節(jié)、心理治療已經(jīng)無法達(dá)到預(yù)期的效果，就要輔助藥物治療。神經(jīng)官能癥常常有些焦慮、抑郁的情緒以及軀體不舒服，治療方面主要是用抗焦慮和抑郁的藥，比如西酞普蘭、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、鹽酸度洛西汀、鹽酸文拉法辛、每素玉、米氮平等等。如果有嚴(yán)重的失眠，還可以臨時用鎮(zhèn)靜催眠的藥物，比如艾司唑侖、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。在藥物治療的同時還要注意心理調(diào)節(jié)，注意培養(yǎng)豁達(dá)的性格，多與正能量的朋友交往，適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，都有助于改善神經(jīng)官能癥的癥狀。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/15收聽(91492)
"臨床上并沒有膀胱神經(jīng)官能癥的提法，與之相類似的有膀胱過度活動癥的提法。膀胱過度活動癥是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，患者通常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴有或者不伴有急迫性尿失禁。在進(jìn)行尿動力學(xué)檢查時，可表現(xiàn)為逼尿肌的過度活動，也可為其他形式的尿道膀胱功能障礙。一般來講，膀胱過度活動癥不包括急性尿路感染，或者其他形式的膀胱尿道器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的膀胱刺激癥狀。目前，初步推測膀胱過度活動癥的病因可能有以下幾種：1、逼尿肌不穩(wěn)定，由非神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的儲尿期泌尿及異常收縮，引起相應(yīng)臨床癥狀。2、膀胱感覺過敏，在較小的膀胱容量時，出現(xiàn)排尿欲。3、尿道和盆底肌肉的功能異常。4、其他原因，如精神行為失常和激素代謝的異常等。在治療上，一般應(yīng)用的首選療法是膀胱訓(xùn)練和藥物。治療藥物目前最多用的是托特羅定，其他藥物還包括奧昔布寧，也可以用鎮(zhèn)靜和抗焦慮的藥物，如丙利嗪、多塞平，以及前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛，還有鈣離子通道拮抗劑如維拉帕米等。對于其他治療，可以應(yīng)用膀胱灌注辣椒辣素、肉毒毒素進(jìn)行逼尿肌多點(diǎn)注射等，還包括神經(jīng)調(diào)節(jié)?；颊咭部梢試L試外科手術(shù)的方式，主要的方法有逼尿肌橫斷術(shù)、膀胱刺激擴(kuò)大術(shù)。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/25收聽(49324)
"提出了呼吸神經(jīng)官能癥名詞，肯定是經(jīng)過一番治療給醫(yī)生做診斷。呼吸神經(jīng)官能癥不是正規(guī)的病名，是一類表現(xiàn)的統(tǒng)稱。就是病因是神經(jīng)官能癥，但是主要的不適是一些呼吸癥狀表現(xiàn)出來，比如病人會覺得自己反復(fù)的出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，甚至有一些其他的比如氣短，甚至低熱的，屬于自覺主觀感覺到低熱的呼吸系統(tǒng)癥狀。但是經(jīng)過客觀的化驗檢查，可能沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，可能最后醫(yī)生會診斷為是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)功能癥。嚴(yán)格講這是一種心理疾病，原因可能跟很多誘因有關(guān)，常見的就是在心里壓力、某種因素形成了心理壓力，比如親戚、朋友得了某種病，很多人就會懷疑自己也得了病就會產(chǎn)生壓力。另外，生活和工作上有一些不順心的地方，對某些特殊的個性性格而言也容易得神經(jīng)官能癥。既然是心理疾病，我覺得就需要靠心理治療，心理治療有藥物治療和非藥物治療方面，這個非常專業(yè)的，不是我們內(nèi)科醫(yī)生，也不是我們呼吸內(nèi)科醫(yī)生能掌握的。可能非藥物治療，主要是通過交談，比如心理暗示讓病人擺脫不良的心理狀態(tài)，藥物治療就通過一些能改善情緒的藥物這些專業(yè)知識來治療這些疾病?？傊?，病是能治的，有的時候病人確實(shí)很難受，但是實(shí)際上本身的損傷沒那么大，建議如果一旦得了這個病，病人雖然存在呼吸系統(tǒng)癥狀，沒必要到呼吸科就醫(yī)了，還是應(yīng)該到心理科門診看一看。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(65984)
神經(jīng)癥是一組精神疾病，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病，甚至神經(jīng)衰弱，是一類比較輕的精神類的障礙。神經(jīng)癥通常有以下幾個特點(diǎn)，第一、神經(jīng)癥的患者在發(fā)病之前，往往有一個人格基礎(chǔ)，他們的人格通常表現(xiàn)為缺乏安全感，過分地追求完美，自卑、消極、悲觀、壓抑，甚至封閉自己。第二、就是所有的神經(jīng)癥患者，在起病前往往有一些心理社會因素影響他們，通常是生活或者工作當(dāng)中的一些壓力，他們無法去面對。第三、神經(jīng)癥的患者會強(qiáng)烈地體驗到緊張、焦慮、恐懼或者軀體的一種不舒服，到了醫(yī)院里去做具體的檢查的時候，卻不能發(fā)現(xiàn)能夠支持他們這種精神痛苦的相應(yīng)體征，他們的這種緊張、痛苦往往帶有一定的夸張性。下面一個特點(diǎn)就是所有這些神經(jīng)癥的患者，他們也知道自己的這種感覺是有點(diǎn)過分了，是不太正常的，所以他們通常會主動求醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助，我們稱為自知力是存在的。另外，神經(jīng)癥的患者他們的社會功能通常是良好的，之所以良好，是因為他們在不溯及自己神經(jīng)癥的癥狀的同時，能夠維系一般的生活、工作或者人際關(guān)系。當(dāng)然或多或少的也會受到一些影響，這就是神經(jīng)癥的一個基本的概念。
黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2017/06/20收聽(17850)
"神經(jīng)官能癥實(shí)際上是一個神經(jīng)精神疾病，又稱為神經(jīng)癥，它是精神障礙的一種總稱，它可以包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐怖、神經(jīng)衰弱，再就是軀體形式障礙。這一部分的患者往往感到痛苦，而且有時候會妨礙一些社會功能，也會妨礙一些心理功能，沒有任何器質(zhì)性的疾病，但是病程大多數(shù)都持續(xù)遷延或者是反復(fù)發(fā)作，病人感到很影響自己的社會功能和心理功能。這個疾病常常與一些不良的社會因素有關(guān)，有不健康的素質(zhì)和人格特征?？偟膩碚f，神經(jīng)官能癥是一種精神神經(jīng)癥，是一種精神障礙的總稱。"
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/11收聽(76892)
"神經(jīng)官能癥通常跟外界的環(huán)境刺激、長期的環(huán)境刺激以及自己的性格因素，還有就是睡眠不足、睡眠欠佳等造成的神經(jīng)功能紊亂，也就是晚上睡得太晚，超過12點(diǎn)鐘睡覺，然后電視、電腦、手機(jī)看得多，造成睡眠時間不足和睡眠質(zhì)量下降，從而出現(xiàn)失眠或者睡眠障礙的狀況。這種時間長了會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如頭痛、頭暈、頭脹脾氣暴躁或者免疫力的下降、容易感冒等，也就是神經(jīng)官能癥，還有外界的因素，長期的外界環(huán)境噪音等也會造成神經(jīng)官能癥，以及自己的飲食習(xí)慣，特別是晚上吃興奮的食物等，造成睡眠時間不足和睡眠質(zhì)量欠佳，從而引起神經(jīng)官能癥。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/25收聽(11264)
"神經(jīng)官能癥的特點(diǎn)就是功能性疾病，患者沒有器質(zhì)性的病變，癥狀可以非常廣泛?；颊呖梢员憩F(xiàn)為焦慮癥，還有強(qiáng)迫癥、恐懼癥以及疑病癥，會有軀體的各種癥狀。但是各種檢查查起來，疾病特點(diǎn)都是正常，主要是因為受到外界的事件刺激，還有些家族遺傳性，以及外傷性因素造成神經(jīng)功能障礙，而出現(xiàn)的各種癥狀。最常見的癥狀就是過度焦慮，懷疑自己出現(xiàn)各種疾病，患者會到外面到處就診?；颊哌€有廣泛的恐懼癥、焦慮癥，以及強(qiáng)迫的癥狀、強(qiáng)迫的觀念等會一直存在"
2021/01/04收聽(15236)
神經(jīng)官能癥是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體化形式障礙等。患者感到非常的痛苦，并且妨礙心理功能或者社會功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀，如有腦力勞動下降、體力衰弱、易疲勞等，還可表現(xiàn)為煩惱以及心情緊張、失眠、緊張性頭痛、頭部的重壓感、緊促感、內(nèi)臟功能紊亂，會出現(xiàn)胃脹、腸鳴、便秘或者是腹瀉、心悸、胸悶、氣短、乏力、低熱，女性可以有月經(jīng)不調(diào)等。第二點(diǎn)，心臟、胃腸植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀，又稱為心臟神經(jīng)癥，是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的中介下受精神因素影響的綜合征，臨床以心前區(qū)的疼痛、心悸、氣短或者是換氣過度、瀕死感為主要癥狀，此外還有頭暈、乏力、多汗、失眠等癥狀。
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/30收聽(196)
神經(jīng)官能癥臨床稱為神經(jīng)癥，臨床表現(xiàn)主要是精神較差，且容易緊張、焦慮、抑郁、被激惹，有強(qiáng)迫、疑病... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/08播放(58546)
神經(jīng)官能癥臨床稱為神經(jīng)癥，臨床表現(xiàn)主要是精神較差，且容易緊張、焦慮、抑郁、被激惹，有強(qiáng)迫、疑病...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/08播放(58546)
神經(jīng)官能癥是因為自身性格、遺傳、外傷問題，以及因為外界的事件刺激等造成的功能障礙。包括懷疑自己有各種疾病的疑病癥，出現(xiàn)消化道、胃腸道，還有心臟和泌尿道的問題，但是查起來正常。會有強(qiáng)迫的癥狀、焦慮的癥狀，以及會有廣泛的焦慮癥、強(qiáng)迫癥和前面說的疑病癥，還會造成神經(jīng)衰弱、失眠的癥狀，是精神障礙，沒有出現(xiàn)器質(zhì)性的問題，稱為神經(jīng)官能癥。
2020/12/29收聽(32432)
"神經(jīng)官能癥是一種功能性疾病，不是器質(zhì)性疾病，所以癥狀表現(xiàn)就非常的多，幾乎可以涉及到各個系統(tǒng)，主要有下面三個方面的情況，第一是精神活力下降，第二是情緒障礙，第三是生理功能紊亂，具體如下：1、在精神活力方面主要表現(xiàn)就是易疲勞性，包括腦力的易疲勞和體力的易疲勞。腦力的易疲勞表現(xiàn)為動腦思考的能力下降、反應(yīng)慢、什么都想不起來、記憶力減退、思維遲滯、注意力不集中，以及工作效率明顯下降。體力的易疲勞表現(xiàn)為稍微活動，就感覺到特別的累，經(jīng)常會感覺到體力不支，干什么事情都力不從心。白天很容易疲勞，晚上反而會興奮引起睡眠障礙。2、情緒癥狀比較明顯的表現(xiàn)是情緒很不穩(wěn)定，特別容易激動、煩躁、發(fā)脾氣，發(fā)脾氣以后又經(jīng)常后悔，但是下一次控制不住，又不斷的發(fā)脾氣，還會伴有一些焦慮、抑郁的癥狀，經(jīng)常不開心，沒有愉悅感。3、生理功能紊亂表現(xiàn)為身體各個部位的不舒服，表現(xiàn)為游走性疼痛，可以是四肢疼、腰背疼，還會有頭疼、頭昏、頭脹等等。癥狀非常多，但是如果去做相關(guān)的檢查，往往發(fā)現(xiàn)不了器質(zhì)性的東西，也就是客觀檢查和主觀感覺不匹配，睡眠也非常的不好，常常是入睡很難或者是早醒等等。其他還可以表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的癥狀，比如消化不良、腹脹、消化功能紊亂，甚至還有可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性功能障礙等等，癥狀非常的多。"
2020/05/17收聽(42504)
神經(jīng)官能癥按照既往定義是大量、多變的臨床癥狀，患者主訴癥狀較多，如頭疼、頭暈、臉部發(fā)麻、嘴唇發(fā)... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/05/21播放(59400)
神經(jīng)官能癥按照既往定義是大量、多變的臨床癥狀，患者主訴癥狀較多，如頭疼、頭暈、臉部發(fā)麻、嘴唇發(fā)...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/05/21播放(59400)
神經(jīng)官能癥又叫神經(jīng)癥，它包括幾種精神類型，像大家熟悉的焦慮癥，還有強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥等等，都是神經(jīng)官能癥精神障礙的類型?；颊咄磸?fù)到醫(yī)院各個科室就診，但是做各種檢查，包括頭顱的、心臟的、血液方面的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)異常，提示這種神經(jīng)官能癥它是一種功能性的，而非器質(zhì)性疾病所引起來的?；颊咄憩F(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡，可能會伴有軀體的疼痛、睡眠障礙等等。治療上應(yīng)該是以藥物治療和非藥物治療為主，非藥物治療主要是進(jìn)行心理疏導(dǎo)，而藥物治療主要是給予抗焦慮抑郁的藥物。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(81136)
"所謂神經(jīng)官能癥，必須排除器質(zhì)性的病變，而臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。它是輕型的精神方面障礙，比如可以有焦慮、軀體的不適、強(qiáng)迫，可以有神經(jīng)衰弱、精神衰弱等。和精神病的最大的區(qū)別，在于有自知力。所以，神經(jīng)官能癥沒有器質(zhì)性病變，只是神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。這樣的患者對自身有很大的影響，對家庭、社會、單位也有一定的妨礙，也是一種很痛苦的疾病，應(yīng)當(dāng)請專業(yè)醫(yī)師抓緊治療，以期取得良好的效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(93682)
神經(jīng)官能癥是一類較輕的精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等。神... 黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/08/25播放(90582)
神經(jīng)官能癥是一類較輕的精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等。神...
2023/08/25播放(90582)
神經(jīng)官能癥是排除了神經(jīng)系統(tǒng)和其它系統(tǒng)的器質(zhì)性病變以后，臨床上的一系列的功能改變，如頭疼、頭暈、... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/29播放(99714)
神經(jīng)官能癥是排除了神經(jīng)系統(tǒng)和其它系統(tǒng)的器質(zhì)性病變以后，臨床上的一系列的功能改變，如頭疼、頭暈、...
2023/07/29播放(99714)
"神經(jīng)官能癥也稱為植物神經(jīng)功能紊亂，形成這種病癥的原因有外部環(huán)境的因素，也有自身性格的問題。外部環(huán)境因素包括一些不良因素的刺激，比如對環(huán)境的不適應(yīng)、工作壓力太大、生活節(jié)奏太快、工作比較緊張，或者到一個陌生的環(huán)境里面以后不能夠馬上的調(diào)整好自己。還有一些就是因為家庭的原因，家庭的變故還有同事關(guān)系緊張等，都會在身體和心理上造成一定的影響，形成植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)的一些癥狀。自身的原因就包括一些性格方面的問題，有些人總是喜歡追求一種比較完美、比較極致的狀態(tài)，對自己要求很高，對別人要求也很高，但是實(shí)際上有很多條件的約束，又很難達(dá)到理想、完美的狀態(tài)，所以就很容易在心理上產(chǎn)生心情低落、郁悶或者是自我評價比較低的不良情緒，不良的情緒也會引起各種軀體的癥狀。所以，神經(jīng)官能癥是一種功能性的疾病，沒有器質(zhì)性的病變。"
2020/06/20收聽(45536)
北京東直門醫(yī)院 張宇
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湖南省腦科醫(yī)院 楊俊
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武漢精神衛(wèi)生中心 秦文
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