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張明哲
主任醫(yī)師

三亞市人民醫(yī)院

心血管內科

B型鈉尿肽怎么回事

2023-02-02 04:38播放 :

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B型鈉尿肽是最早人們在心臟、心房以及腦組織發(fā)現(xiàn)的一種蛋白化合物，后來發(fā)現(xiàn)該蛋白化合物對水鈉代謝有一定影響。B型鈉尿肽可以起到利鈉利水的作用，同時也是心功能好壞的指標。

部分病人在心衰即心功能不全時，B型鈉尿肽的釋放、溶血會明顯增加。所以B型鈉尿肽與病人的心功能密切相關，用B型鈉尿肽判斷病人心功能減退的程度。心衰越嚴重，B型鈉尿肽血中檢出越高。

部分重度心衰的病人，在血中檢出B型鈉尿肽可以高達1萬到數(shù)萬個單位，正常人只有幾十個單位。所以B型鈉尿肽是可以很好預測心衰的指標，如今在臨床上用于監(jiān)測心衰病人的治療效果，判斷病人預后指標。

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B型鈉尿肽怎么回事

"此指標在臨床當中，主要是用于評估患者目前是否存在心衰的一個指標。在化驗此指標的同時，建議患者還要進一步的結合行心臟彩超的檢查，因為BNP本身就受很多因素的影響，而且我們需要結合做心臟彩超，來區(qū)分目前患者是射血分數(shù)保留的心衰，還是射血分數(shù)降低的心衰，以及還是射血分數(shù)處于中間值的心衰。根據(jù)患者的病情的嚴重程度，來選擇相應的藥物治療方案。能夠影響B(tài)型鈉尿肽的因素有很多，最為常見的就是心衰可能導致他的升高，但是它的特異性并不是很高，比如像嚴重的感染、腎功能不全、腦梗死，這些情況也會誘發(fā)B型鈉尿肽的升高。"

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(15750)

什么是B型鈉尿肽

B型鈉尿肽，是近年來最受關注的心血管生物學標志物之一，臨床應用日益廣泛。BNP具有利尿、利鈉、抗醛固酮舒張血管、降低血壓等作用，在充血性心力衰竭、高血壓、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管系統(tǒng)中，BNP基因表達、合成、分泌均明顯增加，這是機體在疾病狀態(tài)下的代償與保護作用。在心衰患者的血漿中BNP水平明顯增高，BNP水平的變化對心力衰竭早期的診斷危險分層，以及預后估測具有重要價值，在左室功能障礙時水平也有增加。BNP水平能單獨預示急性、亞急性心?；颊唛L期或短期的死亡率，有類似死亡危險分級早期窗口的功能。BNP還可用于收縮及舒張功能不全時，心力衰竭病人的診斷。

語音時長01:33''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2019/06/30收聽(81368)

什么是B型鈉尿肽

"B型鈉尿肽又稱腦利鈉肽，簡寫是BNP，這是由心肌細胞合成的有生物學活性的一種天然激素。BNP是心衰的敏感的標志物，BNP的正常值是小于100pg\/mL，當BNP超過400pg\/mL時，通?；颊呤谴嬖谛牧λソ叩模划擝NP在100-400pg\/mL之間，提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭，或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起；BNP如果小于100pg\/mL，基本是可以排除患者有心衰的情況。在心衰治療過程期間BNP是敏感監(jiān)測治療效果的一個指標，BNP越高心衰的程度就越重，如果治療后BNP下降的話，說明心衰治療是有效的。"

語音時長01:16''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/08/01收聽(79818)

B型鈉尿肽高說明什么

B型鈉尿肽，簡寫是BNP，其主要用于鑒別心衰，是否處于急性期。心衰是指患者心功能變差，心臟向兩側擴大，心肌變得菲薄，心臟收縮功能下降，EF值也稱作射血分數(shù)，往往＜60%，甚至會低于50%，EF值下降得越多，心功能下?lián)p失的也就越多。此時進行BNP檢查，往往會發(fā)現(xiàn)BNP異常升高，對于大多數(shù)醫(yī)院而言，BNP正常值應該是＜300，若BNP超過300，考慮有心衰急性期發(fā)作，若BNP超過600以上，考慮心衰極為嚴重。目前還有更新的，更為靈敏的檢測方法，叫做NTproBNP，主要是根據(jù)患者的年齡來定，若是中老年男性，或者女性，年齡超過了75歲以上，則NTproBNP一般控制在里1800以內，若超過1800，考慮患者急性心衰。因此B型鈉尿肽，是可以評估心功能，是否處于心衰穩(wěn)定期的一個指標。若BNP異常升高，考慮心衰急性發(fā)作，應該采用相應的藥物治療。

語音時長01:45''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(90524)

B型鈉尿肽是什么

"B型鈉尿肽又稱腦尿鈉肽，簡稱BNP，是由心肌細胞合成的具有生物學活性的天然激素，主要在心室表達，同時也存在于腦組織中。當左心室功能不全時，由于心肌的擴張而快速合成釋放入血，有助于調節(jié)心臟的功能。心肌細胞所分泌的BNP先以108個氨基酸組成的前體形式存在，當心肌細胞受到刺激時，在活化酶的作用下裂解為由76個氨基酸組成的無活性的直線多肽和32個氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽，釋放進入血循環(huán)，分別被稱為NT-proBNP和BNP。B-BNP主要用于診斷心力衰竭、監(jiān)測病程的進展、對療效和預后進行評估，同時用于急性心梗患者在治療后對其心室功能的恢復狀況進行評估。"

語音時長01:28''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/24收聽(82590)

B型鈉尿肽是什么

B型鈉尿肽是評估有無心力衰竭以及評價心力衰竭嚴重程度的化驗指標。心力衰竭時，上述指標常會升高，...

范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/05/20播放(76430)

b型鈉尿肽多少是心衰

B型鈉尿肽也叫做BNP，這個指標如果大于400ng/L，考慮患者可能存在心衰，陽性預測值為90%，但是不能僅僅通過B型鈉尿肽的數(shù)值判斷患者是不是心衰。B型鈉鈉肽的濃度有助于進一步明確患者心衰的嚴重程度，可以用于評估心衰的預后，如果患者這個指標持續(xù)升高，提示預后不良。但是不能僅僅通過這個指標判斷患者是不是心衰，因為B型鈉尿肽受很多因素的影響，如果想要明確患者是不是心衰，建議還要結合患者的臨床癥狀，以及心臟彩超的左室射血分數(shù)進一步的評估。

語音時長01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/30收聽(27842)

B型鈉尿肽怎么降下來

B型尿鈉肽即BNP，使B型尿鈉肽下降，應治療引起B(yǎng)型尿鈉肽原因。B型尿鈉肽升高的原因，一般是心...

范書英│中日友好醫(yī)院

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B型鈉尿肽臨床稱為BNP，正常值是＜100ng/L。如果患者存在呼吸困難，BNP值＜100ng...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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b型鈉尿肽多少是心衰

BNP是心衰患者經?；灒糜谠u估患者病情的實驗室指標，臨床實驗室主要是以化驗NT-proBN...

柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院

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B型鈉尿肽，是什么意思

B型鈉尿肽是臨床很常用的化驗指標，用B型鈉尿肽可以發(fā)現(xiàn)和診斷心力衰竭。心力衰竭是各種心血管疾病...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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B型鈉尿肽又稱為BNP，如果BNP2000多pg/mL是嚴重的。BNP2000多pg/mL,，...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

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B型鈉尿肽高多少嚴重

王智泉│武漢大學中南醫(yī)院

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b型鈉尿肽是什么意思

"B型鈉尿肽也就是B型利鈉肽，簡稱BNP，它是1988年日本學者首次從豬腦內分離得到的具有強力的利鈉、利尿、擴血管和降壓作用的多肽。因為當時是從豬腦中分離，所以叫腦鈉肽。后來發(fā)現(xiàn)它其實在很多臟器都可以分泌，而主要是在心室分泌，它的分泌有賴于心室的擴張和壓力負荷增加。當心肌細胞受到牽拉刺激后，首先分泌Pre-proBNP，隨后分泌proBNP，proBNP在內切酶的作用下裂解為有利鈉、利尿、擴血管等生物活性的BNP和無生物活性的NT-proBNP，目前BNP主要被用于心力衰竭的階段。"

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吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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B型鈉尿肽高說明什么

"可能說明如下幾方面問題：1、心功能不全、心力衰竭：BNP也就是B型鈉尿肽，是由人體的心室所釋放出來，當患者存在有心功能不全、心力衰竭時，患者的心室就會釋放B型鈉尿肽，導致指標出現(xiàn)升高。2、腦梗死：尤其是急性腦梗死發(fā)作時，患者也會出現(xiàn)B型鈉尿肽的升高，患者的BNP升高和腦血管疾病有一定的相關性。3、腎功能不全：當患者存在有腎功能不全時，通過腎臟代謝掉的BNP減少，也就是患者體內的B型鈉尿肽會在體內更多地蓄積起來，這種蓄積會導致患者出現(xiàn)鈉尿肽的升高。4、重度感染：臨床研究發(fā)現(xiàn)，重度感染患者出現(xiàn)膿毒血癥或者敗血癥時，體內的BNP也會升高。5、年齡：隨著年齡的增長，患者體內的BNP的水平也會升高，一般50歲以下，建議患者BNP維持在450pg\/mL以下就可以；75歲以下建議維持在900pg\/mL；在75歲以上，患者的BNP水平在1800pg\/mL以下就屬于正常。"

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李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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b型鈉尿肽前體高怎么回事

"B型鈉尿肽前體是心功能衰竭的評價指標，其數(shù)值和心功能衰竭程度成正比，數(shù)值越高，心功能衰竭程度越重，臨床上B型鈉尿肽前體檢測廣泛應用于心功能衰竭的診斷定性，以及心功能衰竭的預后評估工作。如果患者同時合并胸痛、胸悶、喘憋等癥狀，需要進行B型尿鈉肽測定，如果檢查結果達到心功能衰竭診斷標準，可以明確診斷。在治療上，首先需要在醫(yī)生指導下給予強心以及改善心功能的治療，同時需要對原發(fā)病進行診斷并治療。如果是由于急性心肌梗死所導致的急性心功能衰竭，建議首先進行支架植入治療或者溶栓治療，以期最大限度改善癥狀。"

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李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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b型鈉尿肽高怎么治療

"B型鈉尿肽又稱腦利鈉肽，即BNP，是一種由心臟合成并分泌的激素。其值在正常人群中偏低，而在心力衰竭的患者血液中則升高，故在臨床上可通過BNP水平的高低對心力衰竭做出診斷，并且可以用來預測疾病危險程度及轉歸，檢測病情發(fā)展狀況，評估治療效果，是一項非常重要的臨床檢驗指標。BNP升高的患者首先要注意休息，減少活動量；其次就是病因治療，治療原發(fā)疾病，如高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病等，控制原發(fā)病才能緩解心力衰竭；再次就是強心、利尿、擴血管，必要時還可應用新活素來治療。"

語音時長01:18''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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b型鈉尿肽多高就危險了

"B型鈉尿肽指的是BNP，BNP是由心室分泌的，所以一般來講是跟心衰有明顯關系的，心室壁張力增高的時候它分泌就會增高，所以心衰的時候其是會明顯增加，但是它在嚴重的感染或者明顯的腎功能不全的時候也會增高，所以要看一下病因的情況來判定，但是一般來講，BNP＜100pg\/ml是正常的，＞500pg\/ml是不正常的，心衰的可能性很大，它的陽性預測值能達到90%，在100-500pg\/ml之間是一個灰色地帶，要根據(jù)具體的情況來判定是不是心衰以及心衰的程度。在一般情況下，根據(jù)美國的心臟病學會的分級來講的話，它對應的沒有心衰的時候，肯定是在100pg\/ml以下的，心功能Ⅰ級的時候在100-200pg\/ml之間居多；心功能Ⅱ級的時候是200-500pg\/ml之間居多；心功能Ⅲ級的時候甚至能上1000pg\/ml以上；心功能Ⅳ級的時候一般都是在1000pg\/ml以上；心功能Ⅲ級的時候可能是500-1000pg\/ml，或者500-1000pg\/ml多一點點；心功能Ⅳ級肯定是1000pg\/ml以上的居多。所以如果說是BNP增加超過500pg\/ml就肯定是有異常，如果超過了1000pg\/ml，就說明心功能障礙就非常的明顯，所以心功能Ⅲ級或者是心功能Ⅳ級的這種人，實際上他如果是合并有其它心血管的問題的話就都是比較重的病人，如果是超過1000pg\/ml以上的BNP，比正常的BNP超過10倍以上，它的危險狀況就會更加明顯。"

語音時長02:42''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

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b型鈉尿肽心衰等級

b型鈉尿肽是由心室肌細胞分泌由氨基酸組成的多肽，用于診斷急性心衰、慢性心衰，同時也用于心衰嚴重程度的分級及預后的評估。用于慢性心衰的診斷，BNP小于100pg/ml，慢性心衰可能性不大，BNP大于400pg/ml，考慮慢性心衰可能。BNP還用于心功能的分級：Ⅰ級，BNP為244±286pg/ml；Ⅱ級，BNP為389±374pg/ml；Ⅲ級，BNP為640±447pg/ml；Ⅳ級，BNP為817±435pg/ml。數(shù)值小于100pg/ml基本排除心衰，大于400pg/ml可診斷心衰。100-400pg/ml之間要排除肺栓塞、慢阻肺、腎衰等疾病。

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