首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
室性早搏成對,常指兩個室早連續(xù)出現(xiàn)。比較常見的是單發(fā)室早,即一個正常心跳,隨后一個室早,然后又是正常心跳,如果發(fā)作每分鐘超過五次,稱為室性早搏頻發(fā)。若比較有規(guī)律,如一個正常心跳與一個早搏連續(xù)出現(xiàn),稱為室早二聯(lián)律。室性早搏可以見于正常人,也可以見于各種類型器質(zhì)性心臟病的病人。體檢過程中發(fā)現(xiàn)室早,無需過度擔心,因為較多正常人也可以有室性早搏現(xiàn)象。
對于室早的危害,通常與基礎(chǔ)心臟疾病以及室早數(shù)量、類型有關(guān),室早成對有潛在危險,需要尋找原因,明確有無器質(zhì)性心臟病,心臟結(jié)構(gòu)是否正常、有無缺血、瓣膜是否存在問題、有無心臟擴大。如果有室早成對,更應(yīng)該積極治療,如果檢查無異常,室早成對危險性較小,但需要隨訪并治療。
分享:
室性早搏可見于任何年齡階段的正常人和有器質(zhì)性心臟病的人。在正常人中可能有壓力、咖啡因或者是像可卡因之類的藥物。另外內(nèi)分泌失調(diào)或者是像低鉀血癥、低鎂血癥等等都可以引起早搏。有器質(zhì)性心臟病的這樣的人最常見于心肌急性缺血,或者陳舊性心肌梗死,或者是交感神經(jīng)過度興奮引起的。室性早搏可能會沒有任何癥狀,也可能伴有比較嚴重的心悸。所以在發(fā)生室性早搏的時候,通常要做兩個檢查,一個是超聲心動圖,排除器質(zhì)性心臟病。像原發(fā)性心肌病、陳舊性心肌梗死、瓣膜病、冠心病,、肌炎等等。另外還要做一個動態(tài)心電圖。看看室性早搏數(shù)目有多少、有沒有二聯(lián)律三聯(lián)律與運動的關(guān)系、與睡眠的關(guān)系、與飲食的關(guān)系、與體位的關(guān)系等等。需要注意的是如果是靜息的時候早搏發(fā)生比較多,可能是功能性的一個改變。如果是運動的時候室性早搏增多,最好要做進一步的檢查,看看是不是有心臟本身的改變引起的。
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/08/22收聽(28340)
室性早搏指異位心臟沖動發(fā)生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳,也可以出現(xiàn)頭暈、乏力、胸... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/18播放(70808)
室性早搏指異位心臟沖動發(fā)生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳,也可以出現(xiàn)頭暈、乏力、胸...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/18播放(70808)
"成對房早指的是在心電圖上,連續(xù)兩次心跳都為房性早搏,屬于房性早搏相對偏重的一種表現(xiàn)。一般建議進行24小時動態(tài)心電圖檢查,如果全天房性早搏次數(shù)超過500次,則定性為頻發(fā)房早,其發(fā)生和生理因素、病理因素相關(guān)。如果患者近期存在勞累、精神緊張等因素刺激,同時沒有明顯的不適反應(yīng),以生理性因素可能性大,建議患者進行生活方式調(diào)整。但如果患者存在明顯胸痛、胸悶、心悸等表現(xiàn),則要考慮病理性因素導(dǎo)致的頻發(fā)房早,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下抗心律失常治療,同時進行病因?qū)W診斷,并規(guī)范治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/14收聽(22046)
早搏成對出現(xiàn)指兩個早搏一起出現(xiàn),正常心臟跳動是在竇房結(jié)指揮下,由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電信號指揮心臟跳... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/21播放(78056)
早搏成對出現(xiàn)指兩個早搏一起出現(xiàn),正常心臟跳動是在竇房結(jié)指揮下,由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電信號指揮心臟跳...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/21播放(78056)
成對室性早搏是指連續(xù)兩個室性早搏,它的危害容易出現(xiàn)室性心動過速以及誘發(fā)其它心律失常,出現(xiàn)成對室性早搏往往提示早搏數(shù)量比較多或者心臟的疾病比較嚴重。因為當嚴重的心力衰竭或者心肌梗死,往往表現(xiàn)為室性早搏,早搏數(shù)量越多提示病情越重,出現(xiàn)成對的室性早搏提示早搏比較頑固,這時就應(yīng)該應(yīng)用抗心律失常藥物治療。但如果藥物治療沒有緩解,還可以考慮射頻消融術(shù)治療室性早搏,室性早搏一般不會出現(xiàn)生命危險,但會影響心臟的功能。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/07收聽(28760)
成對顱骨與不成對顱骨共同形成顱腔結(jié)構(gòu),可保護深部腦組織以及重要的血管與神經(jīng),常見如下:...
成對顱骨與不成對顱骨共同形成顱腔結(jié)構(gòu),可保護深部腦組織以及重要的血管與神經(jīng),常見如下:
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/02播放(70776)
正常人或者心臟病患者可以發(fā)生室早,即室性期前收縮。室性期前收縮常見于以下原因:1... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/12/22播放(71672)
正常人或者心臟病患者可以發(fā)生室早,即室性期前收縮。室性期前收縮常見于以下原因:
1...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/12/22播放(71672)
心臟室早是指患者在進行心電圖檢查時,發(fā)現(xiàn)有室性早搏,屬于心律失常,可能是生理情況,也可能是病理... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/19播放(78752)
心臟室早是指患者在進行心電圖檢查時,發(fā)現(xiàn)有室性早搏,屬于心律失常,可能是生理情況,也可能是病理...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/19播放(78752)
"相比較房性早搏和室性早搏危害性來說,室性早搏要比房性早搏的危害性大。因為到終末期,如果室性早搏控制不好,頻發(fā)的室性早搏可能會出現(xiàn)室性心動過速,甚至發(fā)生室顫的可能,這是致命性的心律失常,容易發(fā)生心臟猝死。如果在早期,房性早搏和室性早搏都不是特別多,它們的風險相對來說非常小,因為正常人也有偶爾出現(xiàn)早搏的情況,只要沒有臨床癥狀,臨床觀察不用干預(yù)就可以。一旦出現(xiàn)心慌、心跳停搏,乏力、出汗,我們一定要積極的干預(yù),把心率維持到正常范圍內(nèi),避免發(fā)生心臟猝死的可能。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/04/08收聽(56418)
"室早指室性期前收縮,室早二聯(lián)律指每個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮。室性期前收縮是一種最常見的心律失常,它是指希氏束分叉以下的部位,過早發(fā)生提前使心肌除極的心搏。它的心電圖特征如下:1、提前發(fā)生的QRS波,時限通常超過0.12秒,寬大畸形,ST段與T波的方向和QRS波主波方向相反。2、室性期前收縮與它前面的竇性搏動之間期,也稱作配對間期,是恒定的。3、室性期前收縮很少能夠逆?zhèn)餍姆浚崆凹痈]房結(jié),所以竇房結(jié)沖動發(fā)放節(jié)律未受到干擾,室性期前收縮后出現(xiàn)完全性的代償間歇。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(83084)
室早三聯(lián)律是在兩個正常的竇性心跳之后出現(xiàn)一次室性早搏,并且這種規(guī)律連續(xù)、重復(fù)出現(xiàn)三組以上。發(fā)現(xiàn)室早三聯(lián)律需要進一步檢查24小時動態(tài)心電圖,以明確室早數(shù)量,明確是否出現(xiàn)多源性室早,是否有成對室早和室性心動過速發(fā)生。如果病人只是有室早而不伴器質(zhì)性心臟病,這種情況往往是特發(fā)性的室早,可以進行射頻消融治療,往往可以使室早數(shù)量明顯減少,甚至可能使室早得到根治。如果室早同時伴有器質(zhì)性的心臟疾病,控制室早的同時也要積極治療原發(fā)心臟疾病。
2021/05/04收聽(79298)
"心室早搏是指心室部位出現(xiàn)的異?;顒釉?,提前發(fā)生激動而干擾正常心律出現(xiàn)異常搏動。心室早搏發(fā)生的原因比較多,一種是與平時壓力過大或者休息不佳、吸煙、飲酒、長期不堅持體育鍛煉等都有一定關(guān)系,這是特發(fā)性的心室早搏,一般是良性病變,在改善不良生活習(xí)慣以后會好轉(zhuǎn)。另一種是明確的病因?qū)е碌模热绻谛牟?、心肌病、先天性心臟病等原因,主要治療是以改善病因為主,在病因治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用控制心律失常的藥物來進行治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(67790)
早搏在臨床上分為房性早搏和室性早搏。因現(xiàn)今人們的生活水平提高以及生活壓力的增加,老年病的患者越... 鐘敬泉│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/05播放(87100)
早搏在臨床上分為房性早搏和室性早搏。因現(xiàn)今人們的生活水平提高以及生活壓力的增加,老年病的患者越...
鐘敬泉│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/05播放(87100)
"室性早搏的治療應(yīng)該根據(jù)每個人的情況不同而定,對于沒有風濕性心臟病、冠心病、心肌病等心臟病的患者,如果患者沒有明顯的癥狀,可以不必用藥物治療。如果該患者癥狀比較明顯,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、美西律等來緩解患者的癥狀,同時消除患者的焦慮。對于發(fā)生于急性心肌梗死之后,冠心病、風濕性心臟病、心肌病患者的室性早搏,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾來控制癥狀治療,嚴重時可以靜脈注射利多卡因來治療,并且同時要治療原發(fā)性的冠心病、心肌病、風心病等。對于長期慢性的室性早搏,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾來治療,因為該藥不僅能夠降低心率,控制早搏的發(fā)生,還能夠降低猝死發(fā)生率,延長患者的心臟壽命。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(18706)
"從臨床上對早搏的危險分層來看,室性早搏的危險程度要比房性早搏大一些。因為房性早搏大多數(shù)情況下,心臟并沒有發(fā)生器質(zhì)性的病變,多是因為不健康的生活方式和不良的飲食習(xí)慣,引起的心臟功能性病變,比如工作勞累、作息不規(guī)律、熬夜、工作壓力大、飲酒、濃咖啡等興奮性的飲料,這些都可以引起房性早搏。室性早搏大多數(shù)情況下都伴有心臟器質(zhì)性的病變,因此嚴重程度要大一些,偶發(fā)的室性早搏影響較小,頻發(fā)室性早搏可以引起,或誘發(fā)室性心動過速、室顫、心跳驟停等惡性心律失常,甚至引起猝死。因此頻發(fā)室性早搏比偶發(fā)更為嚴重,總的來說,頻發(fā)室性早搏、頻發(fā)房性早搏、偶發(fā)室性早搏、偶發(fā)房性早搏嚴重性一般是依次遞減的。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(28888)
部分患者的室性早搏有可能沒有任何不舒服感覺,尤其是偶發(fā)性室性早搏,有可能在做動態(tài)心電圖時發(fā)現(xiàn)有... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/18播放(52618)
部分患者的室性早搏有可能沒有任何不舒服感覺,尤其是偶發(fā)性室性早搏,有可能在做動態(tài)心電圖時發(fā)現(xiàn)有...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/18播放(52618)
早搏分為房早和室早。一般而言室早要比房早更為嚴重。但從真正意義上,難以一概而論,比如患者目前是... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/08播放(98422)
早搏分為房早和室早。一般而言室早要比房早更為嚴重。但從真正意義上,難以一概而論,比如患者目前是...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/08播放(98422)
"室性早搏在人群當中非常多見,對于室性早搏的治療要進行綜合評估,最起碼應(yīng)該做24小時動態(tài)心電圖,綜合地評價整體的心律狀況。首先能夠分析室性早搏是頻發(fā)的室性早搏還是偶發(fā)的室性早搏,如果平均情況每分鐘小于6次,那就屬于偶發(fā)的室性早搏,這種情況一般不需要特殊治療的。再一個就是頻發(fā)的室性早搏,也就是每分鐘大于6次。但是是多元性的,也就是起搏部位不單一,這種情況要尋找原因,往往是由器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的。比如冠心病心肌缺血、心肌病,這種情況要對因治療,在對因治療的同時對癥控制室性早搏,控制室性早搏的藥物主要有β阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮,效果還是不錯的。所以對于室性早搏,先尋找原因,對因治療,然后再對證治療,另外定期復(fù)診,要采取綜合的治療手段。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(51200)
"室早如果是心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的患者,常常因為緊張、焦慮、疲勞、飲酒、喝濃茶、咖啡引起,只要祛除了這些誘因,室早就可以得到消除,因此這類患者不主張用藥物治療。病理性室早常見于各種器質(zhì)性心臟病,先要治療原發(fā)病,選用抗心律失常的藥物,常用美西律、莫雷西嗪、β受體阻滯劑以及胺碘酮等。具體選用何種抗心律失常的藥物,要根據(jù)患者的具體情況而定。"
2020/08/24收聽(94056)
從醫(yī)學(xué)角度而言,無法比較室早(室性早搏)與房早(房性早搏)哪個較為較為嚴重,從癥狀而言,室早和... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/25播放(67838)
從醫(yī)學(xué)角度而言,無法比較室早(室性早搏)與房早(房性早搏)哪個較為較為嚴重,從癥狀而言,室早和...
2023/04/25播放(67838)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved