銀川市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛，頭痛最常見(jiàn)的癥狀，原因很多，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以外，也可以由其它全身因素引起，局部癥狀、精神因素在臨床中更為常見(jiàn)。具體檢查方法如下：
1、如測(cè)患者的體溫、血壓；
2、可以進(jìn)行精神疾病量表的檢查；
3、做血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、血糖、肝腎功、血?dú)夥治?、心電圖以及內(nèi)分泌功能的檢查；
4、頭顱的X線攝片、如腦電圖、腦血流圖、腦室或氣腦造影、放射性的核素腦掃描、CT或者核磁共振，應(yīng)指出做腰穿務(wù)必要謹(jǐn)慎，以防誘發(fā)其它腦病形成；
5、眼科、耳鼻喉科及口腔科?？频臋z查。
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導(dǎo)致頭痛的病因相對(duì)較多，如果想對(duì)于頭疼進(jìn)行檢查，需要判斷自身是否合并其他的不舒服反應(yīng)。如果在頭痛的同時(shí)合并顏面部憋脹感、鼻腔異常分泌物，就要考慮鼻竇炎所導(dǎo)致頭痛的可能，建議到耳鼻喉科進(jìn)行副鼻竇影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。如果在頭痛的同時(shí)存在惡心、嘔吐以及軀體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，則要考慮顱內(nèi)病變所導(dǎo)致頭痛的可能性大，建議進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷。如果頭痛的同時(shí)合并發(fā)熱，則要考慮感染性血管擴(kuò)張性頭痛，建議進(jìn)行血常規(guī)檢查判斷感染情況，并積極地進(jìn)行正規(guī)治療。
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/21收聽(39912)
"根據(jù)頭痛的不同原因，選擇的檢查也不一樣。如果懷疑顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)寄生蟲病等引起的頭痛，需要做頭部CT或者頭部磁共振的檢查。如果懷疑是顱內(nèi)感染性疾病，比如腦炎、腦膜炎引起的疼痛，需要做腦脊液穿刺，測(cè)定腦脊液的壓力，還有腦脊液的化學(xué)檢查和常規(guī)檢查。一般引起頭痛的原因都是功能性頭痛，也需要做頭部CT、顱內(nèi)段血管彩超的檢查，因?yàn)樾枰懦B內(nèi)占位、顱內(nèi)出血和顱內(nèi)血管畸形引起的頭痛。一般的偏頭痛、神經(jīng)性頭痛及緊張性頭痛，都是在排除器質(zhì)性頭痛以后，才能明確診斷。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/27收聽(77270)
"頭痛可以由多種原因引起。對(duì)于頭痛的患者，首先應(yīng)檢查顱腦CT或顱腦核磁，以排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。比如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，應(yīng)檢查頸椎核磁，排除頸椎病的可能。頸椎病的患者可以引起頸部肌肉痙攣，牽拉頭皮神經(jīng)，可引起頭痛，患者同時(shí)可以出現(xiàn)頸部肌肉不適。另外副鼻竇炎的患者也可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，副鼻竇CT檢查可以明確診斷。高血壓的患者也可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，監(jiān)測(cè)患者血壓，如果血壓過(guò)高應(yīng)給予降血壓藥物治療。另外頭痛見(jiàn)于生理性原因，比如患者是否精神緊張，壓力過(guò)大，如果是上述原因所引起，應(yīng)放松心情，減輕壓力，癥狀可能會(huì)減輕?？傊^痛是一種癥狀，患者出現(xiàn)頭痛，應(yīng)進(jìn)行綜合檢查，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/30收聽(95058)
因?yàn)轭^痛的病因不同，所需檢查也不同，應(yīng)根據(jù)患者頭痛的性質(zhì)、部位、病程持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因... 劉愛(ài)芬│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(86364)
因?yàn)轭^痛的病因不同，所需檢查也不同，應(yīng)根據(jù)患者頭痛的性質(zhì)、部位、病程持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因...
劉愛(ài)芬│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/15播放(86364)
頭痛的檢查方法如下：1、病史問(wèn)診：不同頭痛性質(zhì)、不同的頭痛部位、不同頭痛持續(xù)時(shí)間... 肖哲曼│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/05播放(53404)
頭痛的檢查方法如下：
1、病史問(wèn)診：不同頭痛性質(zhì)、不同的頭痛部位、不同頭痛持續(xù)時(shí)間...
肖哲曼│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/05播放(53404)
頭痛要對(duì)患者進(jìn)行體格檢查：1、觀察患者的皮膚有沒(méi)有破損、皮疹，排除外傷、毛囊炎、癤腫以及帶狀皰疹感染等。2、要對(duì)患者頭部的神經(jīng)壓痛點(diǎn)進(jìn)行觸診觀察有無(wú)壓痛，明確是否為神經(jīng)痛，以及觸摸皮下有無(wú)包塊或者有無(wú)其它占位性疾病。3、看患者的鼻竇特別是額竇和上頜竇部位有無(wú)壓痛，詢問(wèn)患者有無(wú)發(fā)熱、流膿鼻涕等癥狀。4、上述檢查以后再請(qǐng)患者平臥進(jìn)行腦膜刺激征檢查，能夠幫助鑒別是否存在有腦膜和神經(jīng)根受累的疾病，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。5、再請(qǐng)患者完善頭顱CT或者磁共振檢查，能夠幫助明確腦內(nèi)有無(wú)器質(zhì)性疾病的病灶，比如腦出血、腦炎、腦腫瘤等。6、如果考慮其它少見(jiàn)疾病，還有完善MRV、MRA或者頭顱CTA等檢查，排除動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/29收聽(80042)
頭痛是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀，可能是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病導(dǎo)致的，也有可能是功能性原因引起的。如果患者是初次發(fā)作頭痛或者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作建議就診醫(yī)院，一定要完善頭部CT或者頭部核磁等影像學(xué)檢查。因?yàn)樾枰懦且驗(yàn)轱B內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的。如果患者以上方面都沒(méi)有問(wèn)題，通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史。如果考慮是腦血管問(wèn)題引起的，還要給予患者做腦血管的造影檢查，可以明確排除顱內(nèi)器質(zhì)性問(wèn)題。如果沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題要考慮是功能性原因，比如神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、肌緊張性頭痛。以上都屬于原發(fā)性頭痛，可以對(duì)癥口服藥物來(lái)緩解，比如對(duì)癥口服對(duì)乙酰氨基酚緩解頭痛。
2019/12/18收聽(71614)
頭痛選擇頭顱CT檢查，可以敏感觀察有無(wú)腦出血，對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血顯示能力較強(qiáng)，即使是少量蛛網(wǎng)膜下... 李軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(85944)
頭痛選擇頭顱CT檢查，可以敏感觀察有無(wú)腦出血，對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血顯示能力較強(qiáng)，即使是少量蛛網(wǎng)膜下...
李軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(85944)
臨床上頭痛病人比較多，經(jīng)常頭痛的患者需根據(jù)頭痛具體情況，選擇相應(yīng)檢查，具體如下：... 張淑青│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/09/22播放(94010)
臨床上頭痛病人比較多，經(jīng)常頭痛的患者需根據(jù)頭痛具體情況，選擇相應(yīng)檢查，具體如下：
...
張淑青│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/09/22播放(94010)
"如果出現(xiàn)了頭疼的癥狀，建議先去醫(yī)院測(cè)量血壓，看一下有沒(méi)有高血壓的問(wèn)題。如果是高血壓引起的，一般需要通過(guò)應(yīng)用降壓藥物控制血壓，出現(xiàn)高血壓也有可能會(huì)有腦出血或者是腦梗塞的情況，特別是伴有肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙或者是言語(yǔ)不利等癥狀，需要做頭部的CT或磁共振檢查，看一下有沒(méi)有腦出血或者是腦梗塞的問(wèn)題，根據(jù)檢查結(jié)果確定相應(yīng)的治療方案。如果沒(méi)有高血壓和腦血管意外的問(wèn)題，還要考慮是由于腦血管痙攣的問(wèn)題導(dǎo)致，這種情況可以查經(jīng)顱多普勒，有的頭疼做檢查并沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，比如偏頭疼、植物神經(jīng)功能紊亂引起的頭疼。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(34658)
"頭痛在臨床上是非常常見(jiàn)的癥狀，引起頭痛的原因也比較多。如果患者經(jīng)常頭痛，沒(méi)有完善頭部CT、經(jīng)顱多普勒的檢查，因?yàn)轭^部CT可以排除患者有顱內(nèi)腫瘤、占位、壓迫問(wèn)題，還要給予患者做經(jīng)顱多普勒的檢查，排除腦血管痙攣引起的頭痛。排除了器質(zhì)性的頭痛后，經(jīng)常的頭痛考慮是原發(fā)性頭痛，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行分析。導(dǎo)致頭痛的原因比較多，很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓控制不良導(dǎo)致頭痛，主要表現(xiàn)為頭腦不清，這類的患者要定期的監(jiān)測(cè)血壓，針對(duì)血壓來(lái)進(jìn)行用藥。神經(jīng)性頭痛患者會(huì)表現(xiàn)為頭部呈緊束或者壓迫感覺(jué)，多與生活不規(guī)律有關(guān)系，還有神經(jīng)衰弱的頭痛，工作比較繁忙以及熬夜的患者容易出現(xiàn)。"
2019/12/07收聽(55294)
"頭疼是常見(jiàn)的臨床癥狀，引起頭疼的病因很多，如急性上呼吸道感染、鼻炎、高血壓、腦血管痙攣、腦出血、腦瘤、腦炎、神經(jīng)衰弱、偏頭痛等。伴隨癥狀不同，檢查項(xiàng)目也不同。如果是中老年人出現(xiàn)頭疼，可以先檢查血壓、血脂、腦血管彩超，排除高血壓、腦血管痙攣等疾病。如果出現(xiàn)劇烈頭疼，可以檢查頭顱CT，排除腦血管疾病、腦瘤等疾病。如果出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭疼等，可能是急性上呼吸道感染引起，可以檢查血常規(guī)。如果經(jīng)常失眠，伴有記憶力減退、嗜睡等，可能是神經(jīng)衰弱等疾病引起，可以到醫(yī)院心理科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(75390)
出現(xiàn)頭痛癥狀之后，可以做以下檢查：1、顱內(nèi)病變：要進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，對(duì)于患有... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/09播放(96380)
出現(xiàn)頭痛癥狀之后，可以做以下檢查：
1、顱內(nèi)病變：要進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，對(duì)于患有...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/09播放(96380)
"頭部疼痛是臨床比較常見(jiàn)的一種比較嚴(yán)重的癥狀。出現(xiàn)頭部疼痛，需要及時(shí)到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科檢查治療，找到頭部疼痛的原因再對(duì)癥處理，這樣治療起來(lái)才更有效果。一般情況下，需要抽血做血常規(guī)檢查、頭部CT、磁共振檢查、腦血管彩超檢查、頸椎CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物。當(dāng)然如果疼痛比較重，也可以臨時(shí)使用止痛藥，急則治其標(biāo)，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。改掉不良的生活習(xí)慣，晚上少用手機(jī)、電腦，少熬夜，不要直接吹空調(diào)、風(fēng)扇，注意身體的防風(fēng)保暖。頭部疼痛癥狀比較重的，需要及時(shí)檢查治療，以免延誤病情留下后遺癥，如果治療得當(dāng)，一個(gè)月左右應(yīng)該還可以好。如果做了檢查以后有比較重的疾病，恢復(fù)起來(lái)就比較慢，不能一概而論。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(68462)
"頭痛的患者做CT可以排查是否是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤、顱內(nèi)占位、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)的寄生蟲等原因?qū)е碌?，所以臨床上如果患者的頭痛持續(xù)加重，伴有顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)，必須要做頭部CT的檢查，因?yàn)樾枰懦@些嚴(yán)重性的疾病。如果患者頭部CT的檢查沒(méi)有這些問(wèn)題，那患者頭痛考慮可能是原發(fā)性的頭痛導(dǎo)致的，那就可以對(duì)癥的給予患者一些終止頭痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。而如果在頭部CT不明確的情況下，不能貿(mào)然的給予患者止疼的藥物，因?yàn)槿菀籽谏w患者的病情，比如患者是腦出血導(dǎo)致的，不及時(shí)的查頭部CT就會(huì)對(duì)病情造成一定的延誤。還有就是患者長(zhǎng)期慢性的頭痛是腫瘤導(dǎo)致的，如果口服止疼的藥物，而不就診、不檢查CT，會(huì)導(dǎo)致患者的病情被延誤。"
2019/12/07收聽(96700)
"頭疼先要到神經(jīng)內(nèi)科就診，這時(shí)醫(yī)生先要詢問(wèn)病史，然后進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，同時(shí)要測(cè)量患者的血壓，看是否是由于血壓增高導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛的情況。同時(shí)還需要對(duì)頭面部其它部位進(jìn)行檢查，比如要排查患者是否存在有青光眼，這種情況下要到眼科就診。同時(shí)也要到耳鼻喉科排查患者是否存在有鼻炎、鼻竇炎；同時(shí)還要檢查一下患者的視力，看是否是由于屈光不正導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼的情況；除此以外還應(yīng)該對(duì)頭部進(jìn)行影像學(xué)檢查，這種情況下需要查頭部的CT或者是核磁，來(lái)排查是否存在有腦積水、或者是腦出血、或者是腦部存在有其它的病變，例如顱內(nèi)占位性的病變、腦腫瘤、或者是腦血管畸形，或者是有些患者可能存在有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。如果頭部核磁共振檢查沒(méi)有問(wèn)題，必要時(shí)需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)檢查，明確是否存在有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，看患者是否存在有顱內(nèi)壓增高。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(41344)
頭痛是神經(jīng)科門診常見(jiàn)癥狀，由于頭痛原因較多，一般患者就診時(shí)需詢問(wèn)患者頭痛位置，疼痛程度，疼痛持... 徐珊瑚│浙江醫(yī)院 2023/06/04播放(77606)
頭痛是神經(jīng)科門診常見(jiàn)癥狀，由于頭痛原因較多，一般患者就診時(shí)需詢問(wèn)患者頭痛位置，疼痛程度，疼痛持...
徐珊瑚│浙江醫(yī)院
2023/06/04播放(77606)
"當(dāng)頭痛發(fā)生的時(shí)候，不止要做一些檢查，還需要追問(wèn)病史、查體，對(duì)于診斷疾病都是必不可少的。頭痛在臨床上是非常常見(jiàn)的，絕大部分的人都屬于良性的頭痛，主要是做頭部CT、磁共振、顱內(nèi)段血管超聲的檢查，通過(guò)這些檢查基本上可以明確頭痛的具體原因，但是還有一些問(wèn)題需要再進(jìn)一步的檢查，比如做頭部CT、磁共振可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位、顱內(nèi)腫瘤、腦血管狹窄等問(wèn)題引起的頭痛，有一個(gè)初步的診斷。如果懷疑有腦膜炎的時(shí)候，需要做腦脊液穿刺的檢查、測(cè)定腦脊液的壓力。如果是考慮癲癇引起的頭痛發(fā)作，還需要做腦電圖。如果考慮是頸椎病引起的頭痛，需要做頸椎的四位片。"
2019/03/14收聽(10574)
頭疼要是劇烈頭疼，突然劇烈頭疼，病人時(shí)間很短，疼得很厲害，這種病人趕快急診做CT，做CT要排除... 杜秀娟│山西省中醫(yī)院 2023/05/10播放(69112)
頭疼要是劇烈頭疼，突然劇烈頭疼，病人時(shí)間很短，疼得很厲害，這種病人趕快急診做CT，做CT要排除...
杜秀娟│山西省中醫(yī)院
2023/05/10播放(69112)
頭痛屬于一種癥狀，不是疾病，引起頭痛的原因很多，患者可根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)檢查，具體如下：...
頭痛屬于一種癥狀，不是疾病，引起頭痛的原因很多，患者可根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)檢查，具體如下：
楊敏慧│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/12/25播放(93016)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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