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    腦梗死的檢查

    2023-05-28 07:19播放 :

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    腦梗死發(fā)生的時(shí)間越長,影像學(xué)表現(xiàn)的越典型,診斷越容易,但臨床價(jià)值隨之縮小。腦梗死單從臨床表現(xiàn)上很難與短暫性腦缺血發(fā)作區(qū)別,最好進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。具體的檢查如下:

    1、腦脊液檢查;

    2、血常規(guī)、尿常規(guī)和生化檢查;

    3、CT檢查:缺血性腦梗死在CT上表現(xiàn)為是低密度病灶,范圍和閉塞的血管的供應(yīng)區(qū)一致,皮質(zhì)髓質(zhì)均受累,多呈扇形,可以有占位效應(yīng)。出血性腦梗死表現(xiàn)為低密度病灶內(nèi)有斑點(diǎn)狀的高密度出血灶,腔隙性腦梗死表現(xiàn)為腦深部邊界清楚的低密度病灶;

    4、核磁共振檢查:核磁共振檢查對腦梗死的敏感性高,發(fā)現(xiàn)的病灶比較早,往往在發(fā)病的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)腦回的腫脹,腦溝的變淺,繼而出現(xiàn)長T1、長T2異常信號。核磁共振水抑制成像、擴(kuò)散及灌注成像也可早期檢查出腦梗死。

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    什么是腦梗死

    "引起腦梗死的原因非常多樣,目前常見的就是大動脈粥樣硬化、心臟疾病導(dǎo)致的心源性栓塞、小動脈閉塞,或者各種原因?qū)е碌难苎住⒀馨l(fā)育畸形、肌纖維營養(yǎng)不良以及夾層動脈瘤等。其中大動脈粥樣硬化是最常見的病因,患者往往是高齡,并且有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,或者抽煙、飲酒等危險(xiǎn)因素。預(yù)防腦梗死主要分為一級預(yù)防和二級預(yù)防,一級預(yù)防是針對目前還沒有發(fā)生腦梗死的患者,盡量對危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)控,高血壓患者要使用降壓藥,糖尿病患者要使用降糖藥或者胰島素,高脂血癥患者要使用降脂藥,并且飲食控制,抽煙、飲酒的患者要戒煙、戒酒。二級預(yù)防則是在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上加用藥物,針對已經(jīng)有腦梗死發(fā)生的患者,長期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有動脈粥樣硬化斑塊的要使用他汀類藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,確定有心源性腦栓塞、房顫等心臟疾病的患者,要使用華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。"

    語音時(shí)長01:38''

    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2020/01/04收聽(22242)

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