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    肝囊腫的治療

    2023-10-18 09:55播放 :

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    肝囊腫是發(fā)生在肝臟的一種囊性腫瘤,可分為先天性與后天性兩類。先天性囊腫可大可小,一般多無明顯癥狀,一般不需外科治療,定期隨診即可,較大者可有壓迫癥狀,手術(shù)切除效果較好;后天性者可由炎癥、創(chuàng)傷、寄生蟲等原因引起,臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,與致病因素有關(guān)系,應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病,可手術(shù)切除。具體手術(shù)治療方案如下:

    1、肝囊腫切除術(shù):適應(yīng)癥為有明顯癥狀的肝囊腫,位于下段較表淺的肝囊腫,因囊腫的壓迫易引起肝葉的萎縮及纖維化,可將已萎縮的肝葉連同囊腫一并切除;有并發(fā)癥的局限性肝囊腫,如囊內(nèi)的出血、膽漏、腸漏、慢性感染、疑有惡性變者,宜行囊腫切除;

    2、囊腫開窗術(shù):有開腹或在腹腔鏡下施行兩種方式。此手術(shù)簡單、創(chuàng)傷小,一般效果較好,有時因開窗處的窗口為腹腔臟器粘連阻塞而導(dǎo)致囊腫的復(fù)發(fā);

    3、肝囊腫的硬化治療:肝囊腫的硬化治療是在B超或者CT引導(dǎo)下抽盡囊腫的囊液后向囊腔內(nèi)注射血管硬化劑(通常是無水酒精)而破壞囊腔的內(nèi)皮,經(jīng)過一次至數(shù)次穿刺抽液注藥后,囊腔可逐漸縮小,能收到較好的近期效果。

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    肝囊腫如何治療

    "肝囊腫如果直徑比較小,一般不會影響到肝臟的功能,也不會引起肝臟腫大,這樣的病人也不會出現(xiàn)任何癥狀,不需要治療,只是需要到醫(yī)院定期檢查B超。如果肝囊腫變化不大,定期觀察就可以。對于肝囊腫直徑比較大,比如在5-6cm以上的,如果病人出現(xiàn)以下這幾種情況,就需要考慮治療。比如肝臟腫大,引起了肝被膜的牽拉,病人時?;蛘唛g斷的引起右上腹隱痛、不舒服。另外,已經(jīng)引起了肝臟生化學(xué)的改變,影響到了肝臟的功能,病人有消化道的癥狀,這樣可能要考慮下一步的治療。另外,肝囊腫如果引起了反復(fù)的細(xì)菌感染,病人表現(xiàn)為高燒、畏寒、寒戰(zhàn),每次間斷的出現(xiàn)細(xì)菌感染,這個時候肝囊腫也需要治療。肝囊腫如果已經(jīng)出現(xiàn)了破裂、出血,里面有血管破了、出血了,這個時候需要采取治療措施。對于下一步的治療,如果囊腫可以適合手術(shù),尤其是單葉的,這個時候就可以把這個囊腫切除掉。如果有感染的情況下必須把感染控制住,好轉(zhuǎn)之后再考慮手術(shù)。如果有出血,及時采用血管的止血藥物,或者是局部的血管栓塞,止住血之后再考慮是否局部切除。所以對于這種肝囊腫手術(shù),一般是外科來進(jìn)行肝囊腫的切除。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/06/02收聽(32280)

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