河南省胸科醫(yī)院
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咳嗽一直不好與多種原因有關。對于普通感冒引起的咳嗽，大多可在1-2周內痊愈。如果是某些特殊的疾病包括肺癌、支氣管擴張及肺結核等疾病引起的長期慢性的咳嗽，未能合理用藥，則癥狀很難消失，比如肺結核，頭孢類的抗生素對結核菌沒有任何效果，咳嗽癥狀不能夠改善，則需要考慮結核的可能性，或者肺癌。肺癌在年輕人群中的發(fā)病率相對較低，對于45歲以上，有長期慢性咳嗽的患者，則存在患有肺癌的可能，需要適當?shù)刂匾?，及時就醫(yī)。
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"咳嗽一直不好不一定都是肺癌，肺癌的咳嗽往往以刺激性干咳為主，一般痰液較少，部分病人會伴有痰中帶血?？人砸恢辈缓酶鼮槌Ｒ姷脑蚩赡苁巧虾粑栏腥?、過敏性哮喘或者有些病人氣道反應性增高。還有一部分病人存在很明顯的反流性食管炎，胃酸經常反流以后刺激咽喉部，引起病人反復的嗆咳。如果年齡超過50歲，有長期的吸煙史或有肺癌的家族史，出現(xiàn)反復的咳嗽，還是要盡早排查一下。要想鑒別咳嗽是不是肺癌，做胸部CT基本上就可以明確。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(86052)
咳嗽是癌癥較常見的癥狀，較多患者出現(xiàn)咳嗽后，特別是癥狀一直不好時，可能會高度懷疑自己患有肺惡性... 周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/07播放(37625)
咳嗽是癌癥較常見的癥狀，較多患者出現(xiàn)咳嗽后，特別是癥狀一直不好時，可能會高度懷疑自己患有肺惡性...
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/07播放(37625)
"肺癌的臨床表現(xiàn)多種多樣，最常見的有咳嗽、咯血、胸痛和發(fā)熱，但是早期的很多肺癌都沒有相關癥狀，往往是體檢后才發(fā)現(xiàn)的肺癌。咳嗽多久不好會是肺癌，真的很難以時間來確定，因為臨床上發(fā)生咳嗽的原因有非常多，不一定就是肺癌，可能是因為肺部炎癥、結核、支氣管擴張等都可以發(fā)生咳嗽。如果因為臨床上知道一些明顯的誘因，比如上呼吸道感染或者感冒等，有的原因引起咳嗽，經過相應抗炎處理后能夠自行緩解，也不要特別擔心。如果因為不明原因引起的咳嗽，特別是持續(xù)性干咳，這種情況下建議要到醫(yī)院進行相關診療，最好能夠完善包括X片、胸部CT的影像學檢查，能夠幫助發(fā)現(xiàn)肺癌的可能?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽經久不愈的情況，完全可以及時盡早地到醫(yī)院進行診療，不要拖太久的時間耽誤療程。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(47072)
沒有咳嗽完全可以是肺癌的。肺是一個有彈性的器官，像海綿一樣。像在肺腺癌里面，有些是周圍型的肺癌。周圍型的肺癌遠離支氣管、遠離胸膜，它沒有癥狀的。所以沒有咳嗽也會肺癌。在臨床上經?？吹揭恍┎∪耸且驗槠渌Y狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺癌。有的可能是因為胸痛，有的是肩胛骨痛，都已經出現(xiàn)了晚期癥狀，到醫(yī)院一查肺上有問題，其它的一些癥狀都是因為肺癌引起的。所以沒有咳嗽完全可以得肺癌。再次強調高危人群，有家族史的人群常規(guī)體檢的必要性。尤其是40歲以上，吸煙這種高危人群，或者叫有家族史的人，建議常規(guī)體檢。體檢里面推薦做低劑量CT、小劑量CT的篩查，我們叫低劑量或者小劑量的CT。它的放射線是非常低的，大家不要擔心放射線對人體的損傷?，F(xiàn)在隨著人民健康水平的提高，意識的提高，可能知道到處都會有射線，都經常是一年一次體驗，照一次片子會不會造成損傷，實際上這種損傷是非常小的，是完全可以忽略不計的。每天使用手機、使用微波爐，有時候都會有放射性射線的損傷。所以低劑量CT的篩查是完全有必要，而且是比較準確的。
宋雨光│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(80336)
不咳嗽也可能是肺癌，臨床上部分肺癌病人早期癥狀不明顯，或者表現(xiàn)為胸痛、骨痛等癥狀，或者在做其它... 宋雨光│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/06播放(87866)
不咳嗽也可能是肺癌，臨床上部分肺癌病人早期癥狀不明顯，或者表現(xiàn)為胸痛、骨痛等癥狀，或者在做其它...
2023/05/06播放(87866)
"肺癌的臨床表現(xiàn)無特異性，主要與肺癌的大小、類型、發(fā)病階段以及所在部位、有無并發(fā)癥或轉移有密切關系。其中約5%-15%的患者無臨床癥狀，或僅在體格檢查、做胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)?；颊呖梢员憩F(xiàn)為或多或少，與肺癌有關的癥狀和體征，其中咳嗽可以作為肺癌的早期癥狀之一。大約50%-75%的肺癌患者，可以出現(xiàn)咳嗽。當肺癌累及大氣道時，出現(xiàn)咳嗽的頻率為最高，表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳。當腫瘤引起支氣管狹窄后，可引起持續(xù)性呈高調金屬音的咳嗽或刺激性的嗆咳，有時候會有大量黏液痰，當腫瘤繼發(fā)感染時可以呈現(xiàn)黏液膿性痰。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/14收聽(66234)
正常情況下，呼吸道出現(xiàn)刺激時會產生咳嗽?？人允欠伟┌Y狀的一個表現(xiàn)，不咳嗽不代表沒有肺癌，咳嗽也... 陳新│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/04/27播放(87420)
正常情況下，呼吸道出現(xiàn)刺激時會產生咳嗽?？人允欠伟┌Y狀的一個表現(xiàn)，不咳嗽不代表沒有肺癌，咳嗽也...
陳新│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/04/27播放(87420)
咳嗽其實是肺癌最常見的癥狀，咳嗽是因為腫瘤長在肺里，尤其是中央型肺癌長在肺里，或者長在主支氣管... 江皓│浙江醫(yī)院 2023/07/19播放(55144)
咳嗽其實是肺癌最常見的癥狀，咳嗽是因為腫瘤長在肺里，尤其是中央型肺癌長在肺里，或者長在主支氣管...
江皓│浙江醫(yī)院
2023/07/19播放(55144)
"一直咳嗽不好可能是由于癌癥所導致，也可能是由于肺部的一些良性疾病所導致。肺癌病人最早出現(xiàn)的癥狀常常是咳嗽，往往呈現(xiàn)為一種刺激性的干咳，持續(xù)不能緩解，同時可以伴有少量的白色黏液性或者白色的泡沫樣痰，痰中常常會帶有血絲、血塊等。當咳血量比較大的時候，可以出現(xiàn)貧血的癥狀。除了癌癥之外，很多肺部的良性疾病也會同時伴有咳嗽一直不好等現(xiàn)象，比如慢性咽炎的病人就會出現(xiàn)咳嗽一直不好的情況。而無論是肺炎還是肺結核，都可以出現(xiàn)一直咳嗽不好的現(xiàn)象，需要注意與癌癥進行鑒別。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/29收聽(61202)
咳嗽是肺癌的癥狀之一，多見于中晚期患者，腫瘤位于支氣管周圍或者中央型肺癌通常伴有咳嗽，但不是所... 鄒英華│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/30播放(80858)
咳嗽是肺癌的癥狀之一，多見于中晚期患者，腫瘤位于支氣管周圍或者中央型肺癌通常伴有咳嗽，但不是所...
鄒英華│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/30播放(80858)
"一直咳嗽不一定就是肺癌，像慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等也有可能會出現(xiàn)一直咳嗽，如果一直咳嗽最好去醫(yī)院做檢查，一般需要做胸部CT，可以發(fā)現(xiàn)肺內有沒有占位。如果發(fā)現(xiàn)有占位還需要做增強CT以進一步確診占位的性質。如果考慮是肺惡性腫瘤還需要進行肺穿刺活檢或者支氣管鏡活檢，將活檢組織送病理進行化驗以明確肺癌的病理類型。根據具體的臨床分期制定是進行手術切除，還是進行放療和化療等其它治療。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/30收聽(23550)
"對于肺癌而言，有時候咳嗽確實是主要的臨床癥狀，但不是所有的咳嗽、長期的咳嗽，就一定是肺癌。如果針對老年患者，長期咳嗽，并且結合肺CT有異常的表現(xiàn)，必須警惕有沒有肺癌的可能，但是就算氣管以及肺實質有異物性的病變，也不一定都是惡性的腫瘤組織。另外咳嗽長期不好，所對應的疾病也是多種多樣的，比如有氣道長期慢性炎癥存在引起的咳嗽，變異性哮喘以咳嗽為唯一的或者主要的臨床癥狀。一般的止咳藥物治療也不會很好，咳嗽也可以長期存在。另外比如有些患者有上呼吸道感染，最后遺留了氣道高反應的狀態(tài)，咳嗽一直不好轉的現(xiàn)象都是有的。所以如果患者高齡并且咳嗽一直不好，肺CT有異常的表現(xiàn)，就必須要警惕有沒有肺癌的可能，應該要明確的鑒別診斷，咳嗽到底是什么原因引起的。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(29258)
咳嗽一個月不一定是肺癌，咳嗽原因有很多，許多呼吸道疾病均可有長達一個月的咳嗽，如呼吸道感染、咽... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/15播放(81672)
咳嗽一個月不一定是肺癌，咳嗽原因有很多，許多呼吸道疾病均可有長達一個月的咳嗽，如呼吸道感染、咽...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/15播放(81672)
"很多人認為咳嗽不好就是肺癌，這是錯的?？人云鋵嵤怯珊芏嘁蛩匾鸬?，例如冷空氣刺激可以引起咳嗽，還有過敏原刺激，也可以引起咳嗽。這些都是良性的，都不會是肺癌原因的癥狀，所以一定要分清楚，是什么原因引起的咳嗽?？人詢H僅是一個因素，而且是比較少的，大多數(shù)咳嗽的病人一般不是肺癌。所以一旦咳嗽，一定要去醫(yī)院檢查，分清楚。理論上，一般是咳嗽一個星期以上。建議拍個片，或者如果是肺癌高危人群，例如吸煙的人，可能建議做個CT。"
吳鴻念│福州肺科醫(yī)院
2018/07/04收聽(66334)
咳嗽痰多不一定是肺癌，肺癌典型的癥狀是干咳、咯血、消瘦、胸痛、聲音嘶啞、低燒。而咳嗽痰多最常見的原因是支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺膿腫等，需要根據胸部CT進一步明確診斷和鑒別。肺癌的胸部CT可以見肺上有占位，如果平掃CT不能鑒別腫塊，建議完善胸部增強CT或者PETCT檢查，確定最終疾病后應該及時遵醫(yī)囑進行治療，不管是用藥治療還是手術治療，都應該嚴格遵醫(yī)囑，避免私自使用。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/08收聽(73096)
咳嗽可以是肺癌的表現(xiàn)，但是它不僅是肺癌的表現(xiàn)，還有很多其它的疾病也可引起經常咳嗽，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴張，這些疾病都可以有咳嗽，但是這些疾病在經?？人缘耐瑫r還會伴有咳痰的現(xiàn)象，有的疾病還會有咳黃膿痰的現(xiàn)象。除了咳嗽、咳痰同時存在的情況，還有經常干咳的情況，經常干咳的疾病包括咳嗽變異性哮喘、間質性肺炎，這些疾病都可以經常干咳，特別是咳嗽變異性哮喘的咳嗽是有特點的，咳嗽一般是陣發(fā)性的，以晨起和夜間多發(fā)，而且是沒有痰的。這樣的咳嗽有可能就是咳嗽變異性哮喘。間質性肺炎的咳嗽也經常是干咳，但是大多數(shù)患者還會伴有活動后的呼吸困難，這個是間質性肺炎或者間質性肺疾病咳嗽的特點。
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(59992)
對于咳嗽多久不好是肺癌的問題，無法回答，因為沒有統(tǒng)計，也沒有見到別人有統(tǒng)計。 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/02播放(37232)
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/02播放(37232)
"小孩咳嗽3-4個月不好，不一定是肺癌。肺癌是相對年齡比較大的成年人好發(fā)的腫瘤，小孩咳嗽3-4個月不好，首先需要做肺部的CT，或者肺部的纖維支氣管鏡檢查，以排除有沒有異物或者結核、支原體、衣原體感染的情況。肺癌做CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部的占位性病變，然后對占位性病變做穿刺活檢，或者纖維支氣管鏡可以找到癌細胞，從而明確診斷。兒童長期咳嗽或者慢性咳嗽，要注意結核、支原體、衣原體感染的可能。這些病變與肺癌的影像學特點完全不同，它們是一個良性的病變，是可以通過抗結核治療、抗衣原體等治療，取得治愈的一個疾病。所以，小孩咳嗽，特別是長期咳嗽，首先要做相關的檢查明確診斷。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/11/05收聽(59792)
食道疼、有痰就咳嗽不一定是肺癌，食道疼多見于食道本身的疾病，如炎癥、結核、腫瘤等，都可以導致食道的疼痛，特別是如果合并有吞咽困難，更要注意是否有食道的腫瘤。如果合并有咳嗽、咳痰，要注意食道是否和氣管存在瘺道的問題，食管氣管瘺?？蓪е路尾康难装Y，引起咳嗽、咳痰，必要時要做胃鏡、氣管鏡等檢查，進一步明確診斷。如果是有瘺，需要做手術修補，或者做氣管或者食管的支架進行治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/08收聽(21340)
"肺上有陰影，但不咳嗽，不一定是肺癌，如肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺內陳舊病等都可以出現(xiàn)肺內陰影?；颊叱霈F(xiàn)肺內陰影，需要進一步完善相關檢查，如腫瘤系列、痰查抗酸桿菌、血常規(guī)支、氣管鏡或穿刺活檢，不同疾病的處理方法不同。如果患者是肺癌，要進行手術評估，有手術適應癥進行手術治療，無手術適應癥考慮放療、化療等相關治療。如果患者是肺炎而導致肺部陰影，需要使用抗生素進行治療，抗感染后復查。如果患者是結核而導致肺部陰影，需要進行抗結核治療。如果患者肺部陰影考慮為鈣化灶或陳舊性病變，無需特殊處理，只需要定期復查即可。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/05/06收聽(15310)
海醫(yī)二院 陳向紅
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