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    心臟異位起搏點(diǎn)在哪里
    
            
    
                 2023-07-31 03:38播放 : 

                
    
                    
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    心臟異位起搏點(diǎn)是指與正常心臟起搏點(diǎn)不同的位置，可位于心房水平或房室交界水平，也可位于心室水平，但從心臟對(duì)機(jī)體影響而言，靠近竇房結(jié)位置的起搏點(diǎn)影響相對(duì)偏生理性，靠近心室位置則影響較大。而正常起搏點(diǎn)稱為竇房結(jié)，竇房結(jié)決定心跳，又稱竇房結(jié)心律或竇性心律。如果竇房結(jié)功能受到影響或抑制，導(dǎo)致功能減退或喪失，則竇房結(jié)下方部位便會(huì)主導(dǎo)人體心跳，通常將此類現(xiàn)象稱為心臟異位起搏。
    通常建議患者通過(guò)心電圖進(jìn)行鑒別，明確是否為房性、房室結(jié)或室性異位心率。若沒(méi)有心電圖也可通過(guò)患者心率快慢進(jìn)行大致判斷，心率相對(duì)偏快時(shí)異位起搏點(diǎn)靠近竇房結(jié)和心房水平可能性較大，而心率相對(duì)偏慢時(shí)是心室異位起搏點(diǎn)可能性較大，如30-40次/分。但最終判斷異位起搏點(diǎn)具體位置，還需通過(guò)心電圖明確是否有P波，同時(shí)結(jié)合QRS寬度數(shù)值及心率快慢等進(jìn)行綜合判斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟的異位起搏點(diǎn)有哪些
    
    
    "除了竇房結(jié)以外的起搏點(diǎn)，都叫做心臟的異位起搏點(diǎn)，比如由房室結(jié)所發(fā)出的沖動(dòng)、由心室發(fā)出的沖動(dòng)，或者由心房發(fā)出的沖動(dòng)，都屬于異位起搏點(diǎn)的，常見(jiàn)異位起搏點(diǎn)如下：1、房室結(jié)：發(fā)出的沖動(dòng)叫做結(jié)性沖動(dòng)，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)結(jié)性逸搏，就是由于竇房結(jié)功能出現(xiàn)異常，比如竇房結(jié)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏等原因，或者存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，竇房結(jié)不能正常運(yùn)行，就由下一級(jí)的起搏點(diǎn)，即房室結(jié)開(kāi)始進(jìn)行起搏。2、心室：如果房室結(jié)的功能也出現(xiàn)異常，這時(shí)就會(huì)由房室結(jié)在下一級(jí)起搏點(diǎn)，也就是心室開(kāi)始起搏，很多時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能存在心室的異位起搏點(diǎn)。3、心房：除了上述的異位起搏點(diǎn)，人體還存在心房的異位起搏點(diǎn)，比如當(dāng)患者存在心房纖顫，也就是由于高血壓或者某些心臟疾病，比如心臟瓣膜病等，導(dǎo)致心房多個(gè)異位起搏點(diǎn)的形成，主要是形成心肌纖維化，這時(shí)心房也會(huì)存在異位起搏點(diǎn)，來(lái)代替患者竇房結(jié)的功能。所以除了竇房結(jié)以外，其他能起搏的部位都叫做異位起搏點(diǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/24收聽(tīng)(26345)
    
    
    

    
















    
    
    心臟的起搏點(diǎn)是哪里
    
    
    "心臟正常的起搏點(diǎn)在竇房結(jié)，竇房結(jié)在心臟的右房范圍內(nèi)，具體來(lái)說(shuō)，它的解剖位置跟整個(gè)解剖有一定關(guān)系?？傊]房結(jié)是正常的起搏點(diǎn)，一般情況下它有高度的自律性和起搏性，會(huì)統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)心肌的起搏，所有的心率正常來(lái)講應(yīng)該是竇性心律，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些早搏，也就是異位的心率。異位出現(xiàn)的起搏點(diǎn)，比如說(shuō)心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏，來(lái)源于不同的肌肉引起的興奮點(diǎn)，有的時(shí)候正常人也會(huì)出現(xiàn)，但是最重要起到總司令部的作用還是竇房結(jié)，竇房結(jié)受右冠狀動(dòng)脈的供血，70%-80%的血供都來(lái)自右冠狀動(dòng)脈。在患者老齡之后發(fā)生纖維化或者是甲減、右冠的缺血等原因，會(huì)造成竇房結(jié)功能的低下，導(dǎo)致缺血之后有的人會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的情況。另外就是異位起搏點(diǎn)如果速度很快，也會(huì)搶奪竇房結(jié)起搏點(diǎn)的位置或者是作用，比如會(huì)出現(xiàn)室上速、房顫、房速、房撲、室速等情況，但總體來(lái)講，正常人的正常起搏點(diǎn)就是竇房結(jié)，如果有異位的起搏點(diǎn)，就不正常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉博│陜西省人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(44741)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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