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施海燕
副主任醫(yī)師

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

急診科

心肌梗死急性期多久

2023-11-30 03:02播放 :

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視頻內(nèi)容

急性心肌梗死發(fā)病2周內(nèi)都屬于急性期，2-4周屬于亞急性期，4-8周屬于慢性期，8周以上是陳舊性急性心肌梗死。急性心肌梗死目前在二級(jí)及以上的醫(yī)院都有急救綠色通道，雖然各醫(yī)院的治療條件不同，但目標(biāo)都是爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行診斷和治療。

目前的治療方法有介入治療、溶栓治療以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療，現(xiàn)如今介入治療無(wú)論從手術(shù)的安全性，還是手術(shù)效果都已經(jīng)得到認(rèn)證。而且絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院心血管科，都有專門的介入醫(yī)生可以迅速有效的進(jìn)行治療，使急性心肌梗死的死亡率從30%下降到3%。

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心肌梗死急性期多久

"心肌梗死在兩周之內(nèi)，稱為急性期；在兩周后到一個(gè)月之內(nèi)，稱為亞急性期；在一個(gè)月以后，稱為慢性期；在八周以后，稱為陳舊性的心梗。一旦出現(xiàn)心肌梗死，需要立即前往醫(yī)院積極治療。在檢查方面，有心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影、核素的心肌顯像，通過(guò)這些檢查可以明確心肌梗死的部位、嚴(yán)重程度。另外，要給予保守的治療、冠脈支架植入的手術(shù)治療，甚至外科開胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠緩解心肌梗死的癥狀。在手術(shù)結(jié)束后，還需要長(zhǎng)期服用擴(kuò)冠、抗凝的藥物，達(dá)到最大的健康狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(87574)

心肌梗死急性期時(shí)間

心肌梗死急性期是在1-2周內(nèi)，這段時(shí)間易出現(xiàn)病情反復(fù)，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如心臟破裂、室壁瘤、二尖瓣乳頭肌斷裂、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常。心梗急性期要住院治療，積極服藥治療，患者心梗一個(gè)月后屬于心肌梗死慢性期，慢性期患者病情較穩(wěn)定，心肌會(huì)發(fā)生纖維化。心肌梗死患者在急性期進(jìn)行冠脈介入治療，如果超過(guò)時(shí)間進(jìn)行介入治療，無(wú)法挽救冬眠或?yàn)l死心肌。在恢復(fù)期間，要注意讓患者進(jìn)行休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要讓患者情緒起伏過(guò)大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/05/09收聽(21794)

心肌梗死急性期的心電圖

"心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死兩大類，急性ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，在相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)會(huì)出現(xiàn)T波高尖，ST段抬高與T波融合的心電圖改變。隨著時(shí)間的進(jìn)展，ST段回落，T波倒置，并且形成病理性Q波。急性非ST段抬高心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是ST段的壓低，伴有T波倒置。這兩種心肌梗死的心電圖表現(xiàn)完全不同，代表的臨床意義也不相同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/28收聽(69328)

心肌梗死的急性期的治療

心肌梗死急性期的治療，一定要盡快開通急性心肌梗死搶救的綠色通道，要在最短的時(shí)間內(nèi)明確診斷、及時(shí)治療，治療方案通常有迅速疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)缺血、缺氧的心肌細(xì)胞，通?？梢詮臄U(kuò)張冠狀動(dòng)脈、消除致病的堵塞物兩方面入手。同時(shí)應(yīng)該減輕心臟的負(fù)荷，給予患者吸氧，絕對(duì)臥床休息，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方式、溶栓治療方式和急診外科手術(shù)搭橋治療方式。除上述手術(shù)方法外，患者還應(yīng)該做到絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，及時(shí)監(jiān)測(cè)病情，還可以給予藥物治療，例如止痛、鎮(zhèn)靜類藥物和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(28904)

超急性期心肌梗死心電圖

急性心肌梗死發(fā)生后，心電圖呈現(xiàn)一定的演變規(guī)律，根據(jù)心電圖的演變可分為超急性期、急性期、亞急性期和陳舊期。超級(jí)性期心肌梗死為急性心肌梗死發(fā)作數(shù)分鐘后，由于先出現(xiàn)短暫的心內(nèi)膜下心肌缺血，最早出現(xiàn)的變化是缺血性T波改變。心電圖表現(xiàn)為高大的T波之后，迅速出現(xiàn)ST段上斜型或弓背向上的抬高，與高聳直立的T波相連。由于急性損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)QRS波振幅增高、輕度增寬，但未見明顯異常的Q波出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

霍紅│黑龍江省醫(yī)院

2020/07/08收聽(82542)

心肌梗死超急性期怎么急救

"心肌梗死的超急性期指心肌大面積壞死，或心肌梗死面積過(guò)大，而導(dǎo)致急性心臟呼吸驟停的情況。對(duì)于超急性期應(yīng)該迅速給患者行心肺復(fù)蘇術(shù)，先將患者平移到堅(jiān)實(shí)的平面上，然后尋求幫助，迅速撥打120電話，讓專業(yè)醫(yī)生攜帶除顫器來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)治療。給患者進(jìn)行胸外按壓，取雙乳頭連線的中點(diǎn)處進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率是100-120次\/分鐘，深度是5-6cm，然后進(jìn)行氣道開放，清除口腔內(nèi)的分泌物，然后進(jìn)行人工呼吸，人工呼吸的頻率是10-12次\/分鐘，按壓和通氣的比做到30:2，直到除顫器來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行電除顫為止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/10收聽(41612)

亞急性期心肌梗死怎么回事

"亞急性期心肌梗死，是指心肌缺血性壞死發(fā)生后的數(shù)周到數(shù)月，這個(gè)階段叫做亞急性期心肌梗死，也叫做近期心肌梗死。此期的患者心電圖可以出現(xiàn)病理性Q波，抬高的ST段可逐漸恢復(fù)到基線的水平，T波對(duì)稱性倒置，由深逐漸變淺。對(duì)于存在此期的患者，仍然要注意避免勞累，規(guī)律作息，按時(shí)口服相關(guān)的藥物，一般建議患者要結(jié)合雙聯(lián)抗血小板以及聯(lián)合應(yīng)用他汀類的藥物。除此之外，還要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是活動(dòng)，以免誘發(fā)心衰癥狀的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/05收聽(35832)

亞急性期心肌梗死的定義

"急性心肌梗死按照其發(fā)作所處于的不同時(shí)間段，將其進(jìn)行不同時(shí)期的分級(jí)。若為急性心梗發(fā)作后第1周內(nèi)，稱為心梗發(fā)作的急性期。在1-2周的時(shí)間內(nèi)，稱為急性心梗的亞急性期，而在2周之后則進(jìn)展為陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死急性期和亞急性期都有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、心力衰竭、猝死等，主要表現(xiàn)為發(fā)病1周之內(nèi)，最容易出現(xiàn)惡性心律失常，也稱之為室速、室顫。若患者出現(xiàn)室速、室顫，需要立刻進(jìn)行電除顫轉(zhuǎn)復(fù)竇律，否則患者將在2-3分鐘之內(nèi)死于呼吸心跳停止。在發(fā)病的1-2周的時(shí)間內(nèi)，患者也容易出現(xiàn)心臟破裂，在亞急性期出現(xiàn)心臟破裂，主要是因?yàn)樾募〖?xì)胞壞死，壞死的部位延展性較差，在心臟收縮和舒張的過(guò)程中有可能出現(xiàn)破裂。若出現(xiàn)心臟破裂，分為心臟內(nèi)部破裂，包括室間隔、乳頭肌、腱索等等。此處的破裂雖然生命垂危，但是仍有挽救回來(lái)的可能，若是心臟的外表面破裂，也稱為游離壁的破裂，則患者往往死于急性的心包壓塞，挽救回來(lái)的可能性基本為零。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(24296)

骨折急性期是多久

骨折的急性期指...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/31播放(44005)

潰瘍性結(jié)腸炎急性期是多久

"潰瘍性結(jié)腸炎是腸道的一種慢性炎，潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)是粘液膿血便，部分患者可以有發(fā)熱、腹痛。潰瘍性結(jié)腸炎的主要好發(fā)部位是直腸以及乙狀結(jié)腸，所以大部分患者往往還伴有里急后重。潰瘍性結(jié)腸炎的診斷主要依賴于腸鏡以及輔助檢查。潰瘍性結(jié)腸炎在急性發(fā)作期的時(shí)間往往取決于藥物起效的時(shí)間，臨床上使用治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，包括5-氨基水楊酸、激素、免疫抑制劑。臨床上用于控制潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作的藥物主要是激素和5-氨基水楊酸，這兩種藥物往往會(huì)在一個(gè)月之內(nèi)將潰瘍性結(jié)腸炎控制住，這也就決定了潰瘍型結(jié)腸炎急性發(fā)作期的時(shí)間。但部分患者治療效果不佳，則可以出現(xiàn)病情持續(xù)加重，甚至患者需要手術(shù)。所以，急性期并沒有一個(gè)固定的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(97818)

艾滋急性期多久出現(xiàn)

"通常情況下，艾滋病急性期是在感染艾滋病毒之后的2-6周期間內(nèi)出現(xiàn)。感染病毒途徑不同，急性期出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)有所差異。所謂艾滋急性期指人體感染艾滋病毒之后，病毒通過(guò)血液在體內(nèi)播散產(chǎn)生病毒血癥，從而引起一過(guò)性的類似于上呼吸道感染的癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、咽痛、全身不適等癥狀，少數(shù)人還可以有頭痛、起皮疹、關(guān)節(jié)痛或者枕腋部淋巴結(jié)腫大等等。通常，這些癥狀在1-2個(gè)月之內(nèi)會(huì)自行消失，所以艾滋的急性期是感染之后2-6周左右。但具體到每個(gè)人也有區(qū)別，有些人是通過(guò)血液感染艾滋病毒，出現(xiàn)急性期的時(shí)間就比較短，只需要2周。有的人是通過(guò)性行為傳播，病毒要經(jīng)過(guò)皮膚局部再進(jìn)入血液，時(shí)間會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些，可能需要6周左右。艾滋病確診后需要及早進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，可以有效保護(hù)身體的免疫系統(tǒng)，也可以減少耐藥的出現(xiàn)。平時(shí)生活中要按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持病情的平穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/29收聽(82332)

頸椎病急性期是多久

"　　在臨床上病人患有頸椎病，多數(shù)的頸椎病急性期是在2-3周之內(nèi)，在病人急性期內(nèi)應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生采取正確的對(duì)癥治療。多數(shù)可以采取保守治療，進(jìn)行常規(guī)的采用支具或者頸托、圍領(lǐng)等給予頸椎部位固定，也可以采用下頜帶進(jìn)行頸椎部位的牽引。同時(shí)輔助配合頸椎部位的理療、烤電、中藥熏洗等辦法，或者應(yīng)用活血類的藥物和抗骨質(zhì)增生的藥物，也可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物?！　】梢钥诜浛杀?、甲鈷胺片、B族維生素等藥物，可以使臨床癥狀逐漸得到緩解。在病人發(fā)生頸椎病急性期內(nèi)，病人不要自行處置，以避免加重病情，或者錯(cuò)過(guò)治病的最佳時(shí)機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/11收聽(67346)

痛風(fēng)急性期多久

痛風(fēng)急性期3-7天以后可以控制發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

1、及時(shí)就診，如...

汪浩│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/01/02播放(84554)

腰椎間盤突出的急性期有多久

椎間盤突出的疼痛期主要根據(jù)用藥的效果來(lái)決定，用藥效果好疼痛可能3-5天即可控制，用藥效果不好可能1-2周，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間也控制不了。腰椎間盤突出主要是由間盤的退變，造成神經(jīng)、脊髓受壓，產(chǎn)生臨床癥狀，臨床上分為腰間盤膨出、腰間盤突出、腰間盤脫出三種類型。它的癥狀由輕到重包括腰痛，伴有下肢的疼痛，以及有可能會(huì)壓迫到馬尾、脊髓，造成大小便的功能障礙、鞍區(qū)的感覺障礙。疼痛的治療一般是應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，加上神經(jīng)根水腫消除的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如臨床上常用的組合是甲鈷胺加上洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、邁之靈片，這四種藥物同時(shí)口服，效果不錯(cuò)。如果患者對(duì)疼痛比較敏感，或者患者不能耐受疼痛，也可以加上鹽酸曲馬多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/02收聽(79868)

艾滋急性期多久出現(xiàn)

"艾滋病急性期一般出現(xiàn)在感染艾滋病病毒2-4周這個(gè)時(shí)間段，主要表現(xiàn)就是感冒樣癥狀，包括發(fā)熱、乏力、咽痛、皮疹，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大。這些癥狀一般不是非常重，大部分患者不需要治療，經(jīng)過(guò)1-3周左右的時(shí)間就可以自愈。根據(jù)這些臨床癥狀來(lái)診斷艾滋病是不科學(xué)的，因?yàn)槠胀ú《靖腥疽矔?huì)出現(xiàn)類似癥狀。所以對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，如果過(guò)了窗口期，一般建議查HIV抗體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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面神經(jīng)炎急性起病絕大多數(shù)為一側(cè)性，表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓。建議患者一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時(shí)來(lái)院就...

趙瑞霞│鄭州市第九人民醫(yī)院

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腰椎間盤突出急性期多久

"腰椎間盤突出急性期通常局限在3周內(nèi)，在3周內(nèi)引起臨床癥狀，如果不進(jìn)行積極的治療，會(huì)導(dǎo)致慢性的腰間盤突出，慢性的腰間盤突出會(huì)引起下肢酸痛、無(wú)力，甚至肌肉萎縮，嚴(yán)重的會(huì)引起下肢跛行，影響日常生活。所以當(dāng)腰間盤突出確診后，需要進(jìn)行及時(shí)的積極治療并緩解癥狀，對(duì)于某些患者保守治療無(wú)效的時(shí)候，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，目前采用方法最多的就是椎間孔鏡治療，椎間孔鏡是微創(chuàng)治療，屬于小切口、恢復(fù)快、損傷小的治療。在治療后也要進(jìn)行積極的腰椎肌肉及韌帶的功能鍛煉，防止進(jìn)一步發(fā)生損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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面癱急性期是多久

"在臨床上，面癱這種疾病出現(xiàn)以后，發(fā)病內(nèi)一周考慮是急性期。在急性期面癱的癥狀有可能會(huì)加重，即使在治療，癥狀也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。所以在這一個(gè)星期以內(nèi)，需要輸液治療，也可以配合使用激素藥物。在做康復(fù)治療的時(shí)候，手法應(yīng)該輕柔一點(diǎn)，不能做的太重，否則容易加重面神經(jīng)的損傷。出現(xiàn)面癱以后，需要及時(shí)到康復(fù)科或者針灸科檢查治療，按時(shí)服用主管醫(yī)生交代的藥物，并堅(jiān)持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。如果治療得當(dāng)，一個(gè)月以內(nèi)應(yīng)該可以好，幾天治療沒有什么效果，要有清醒的認(rèn)識(shí)，不能夠過(guò)于著急，戴厚口罩，暫時(shí)不要冷水洗漱，尤其不能夠吹到冷風(fēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(35670)

腰肌勞損急性期是多久

"腰肌勞損在骨科臨床是比較常見的一種疾病，顧名思義是肌肉損傷類的疾病，在中醫(yī)里屬于筋傷的范疇，所以其急性期一般在3-7日，總體愈合期在3周左右。其受傷原因多見于搬挪重物時(shí)用力過(guò)猛或者突然間的急性腰扭傷導(dǎo)致，建議剛受傷后3天左右時(shí)間盡量平臥硬板床靜養(yǎng)休息，腰部佩戴腰圍子，盡量減少坐位，外用膏藥如金黃膏、巴布膏或者扶他林軟膏等，口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，如芬必得、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、三七片、腰痛寧膠囊、萬(wàn)通筋骨片等，也可以給予局部理療對(duì)癥，局部溫毛巾熱敷或者周林頻譜儀烤電、紅光治療等。一定要多休息、戒煙、戒酒、清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/04收聽(14878)

痛風(fēng)急性期多久

"急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，多數(shù)患者可于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。急性期建議患者臥床休息，抬高患肢，在疼痛緩解后，適量恢復(fù)活動(dòng)，建議患者盡早治療，使急性癥狀迅速緩解，否則可能遷延不愈。急性期治療的目的主要是迅速控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀，暫緩使用降尿酸類藥物。急性期選用的藥物，常包括有秋水仙堿，其在治療和預(yù)防痛風(fēng)方面，具有較好的療效，也可以服用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬等。如果上述藥物無(wú)效或不能耐受時(shí)，可在短期內(nèi)服用糖皮質(zhì)激素，在服用藥物時(shí)建議患者咨詢專業(yè)醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/06/25收聽(24524)

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