中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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高通量透析是用高通膜進(jìn)行透析,與普通透析相比較,可以更好地清除血液中的中分子和大分子物質(zhì)。普通透析主要是清除血液中的小分子物質(zhì),比如肌酐、尿素氮、鉀、水分。
透析一段時(shí)間的患者,如果不做高通量透析,體內(nèi)的中分子和大分子物質(zhì)積聚,會(huì)出現(xiàn)β2-微球蛋白增多,導(dǎo)致出現(xiàn)腎臟相關(guān)的淀粉樣變、腕管綜合征,還會(huì)增加一些炎癥反應(yīng)。
對(duì)于已經(jīng)透析一段時(shí)間的患者,可以考慮在每2周或每周透析時(shí),增加1次高通量透析,可以更好地的清除中分子和大分子物質(zhì),改善腎臟的炎癥情況。
清除中分子、大分子物質(zhì),改善腎臟相關(guān)的淀粉樣變,對(duì)改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后,都有重要的影響。高通量透析是目前主張的常規(guī)透析中,定期加用的一種透析方式。
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高通量透析的缺點(diǎn),具體如下:1、脫水效率下降:高通量透析常采用較大孔徑的濾器,水... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/19播放(83194)
高通量透析的缺點(diǎn),具體如下:
1、脫水效率下降:高通量透析常采用較大孔徑的濾器,水...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/19播放(83194)
"高通量透析能有效清楚大分子及中分子毒性物質(zhì),但也存在一些缺點(diǎn),具體如下:1、反超濾現(xiàn)象,由于高通量透析器的濾過系數(shù)大,濾器膜孔大,水和溶質(zhì)非常容易通過。當(dāng)血液側(cè)的壓力低時(shí)由于透析液流量大,透析一側(cè)壓力大于血液側(cè),從而出現(xiàn)反超濾現(xiàn)象,使透析患者透析后的體重反而增加;2、內(nèi)毒素入血,高通量透析器的孔徑大,內(nèi)毒素相對(duì)容易通過透析器的膜進(jìn)入血液而引起患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng);3、低血壓的發(fā)生率明顯增高,高通量透析容易使大量的水和溶質(zhì)快速濾出,從而增加了發(fā)生低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)和氨基酸丟失,從而加重低血壓的發(fā)生率。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/06收聽(77278)
"高通量透析,通過增大透析膜的孔徑和通透性,可以提高中分子物質(zhì)的清除率,因而適合于以下幾種情況的人:一、血肌酐增高明顯需要盡快清除毒素者。二、透析患者合并甲狀旁腺功能亢進(jìn),通過對(duì)甲狀旁腺素的清除可以明顯降低腎性骨病的發(fā)生。三、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥嚴(yán)重及血管硬化明顯者,可以通過高通量透析改善患者的脂質(zhì)代謝紊亂,減少心血管的并發(fā)癥,同時(shí)通過對(duì)β2-微球蛋白的清除,延遲透析相關(guān)淀粉樣變性的發(fā)生,減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、透析患者合并有全身炎癥反應(yīng)者,高通量透析可以減輕炎癥反應(yīng),改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。"
2021/01/07收聽(94676)
任何病人都可以做高通量透析,因?yàn)橥肝銎鳛楦咄?,可以在一定程度上解決中大分子的毒素清除。普通的... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(42989)
任何病人都可以做高通量透析,因?yàn)橥肝銎鳛楦咄?,可以在一定程度上解決中大分子的毒素清除。普通的...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(42989)
血液透析治療后是否經(jīng)常透析需根據(jù)患者情況確定,若由于中毒或其它急性因素引起急性腎損傷,經(jīng)血液透... 曾巧│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/02/06播放(78236)
血液透析治療后是否經(jīng)常透析需根據(jù)患者情況確定,若由于中毒或其它急性因素引起急性腎損傷,經(jīng)血液透...
曾巧│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/02/06播放(78236)
"要進(jìn)行透析的原因是由于出現(xiàn)了下列情況:一、急性腎功能衰竭,由于各種原因?qū)е履I功能短期內(nèi)急劇惡化,尿量減少,代謝產(chǎn)物潴留,就需要進(jìn)行盡快的血液透析維持生命,使尿量逐漸產(chǎn)生。二、慢性腎功能衰竭,由于腎小球及腎小管的病變非常嚴(yán)重,腎功能基本喪失就需要進(jìn)行腎臟替代治療而維持生命,包括血液透析、腹膜透析、腎移植等。三、當(dāng)出現(xiàn)了各種原因引起的嚴(yán)重酸中毒、高鉀血癥、急性肺水腫和急性左心衰竭時(shí),必須盡快進(jìn)行透析治療,糾正機(jī)體的紊亂狀態(tài)而維持生命。四、多臟器功能衰竭發(fā)生后,尤其是有急性壞死性胰腺炎、膿毒血癥、擠壓綜合征、橫紋肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒癥綜合征等等時(shí),就需要通過透析治療清除炎性介質(zhì),保護(hù)腎臟功能,挽救患者的生命。"
2021/04/25收聽(40946)
"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析,就是將身體的血液在透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水,然后再送回身體內(nèi)。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交換作用,將血液進(jìn)行充分的凈化,然后再把腹膜透析液排出體外這么一個(gè)過程。透析主要針對(duì)的是尿毒癥的病人來說,尿毒癥的病人的腎臟失去了排毒排水的能力,就需要借助于腎臟替代來進(jìn)行長(zhǎng)期的生存,而血液透析和腹膜透析是最常用的兩種方法。血液透析的原理就是把身體里的血液引流到透析機(jī)上,借助于透析器的交換作用,將多余的水分和毒素排出體外,然后再把凈化完的血液送回身體里,這樣維持身體內(nèi)環(huán)境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔內(nèi),讓其充分的交換,將多余的水分和毒素清除,然后再將腹膜透析液排出體外。這兩種治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn),在臨床上應(yīng)用都比較廣泛。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/12收聽(55780)
透析主要分為兩種,即腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是利用腹膜作為半透膜,然后把體內(nèi)多余的水分排... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/27播放(28480)
透析主要分為兩種,即腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是利用腹膜作為半透膜,然后把體內(nèi)多余的水分排...
2023/07/27播放(28480)
透析后常見反應(yīng)主要包括低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、瘙癢,具體如下:1、低... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(56052)
透析后常見反應(yīng)主要包括低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、瘙癢,具體如下:
1、低...
2023/04/10播放(56052)
"透析就是代替腎臟工作,患者進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候,患者的腎臟損傷已經(jīng)超過了90%,這個(gè)時(shí)候如果一直拖延而不進(jìn)行替代治療,毒素就會(huì)潴留在患者體內(nèi),會(huì)給其他的臟器帶來不可逆的損害,比如可能會(huì)損害心臟、消化系統(tǒng)、骨骼、血液系統(tǒng)等,甚至?xí)<吧?。?duì)于真正的終末期腎臟病也就是尿毒癥,目前唯一可以進(jìn)行的就是腎臟替代治療,透析就是腎臟替代治療的一種方式,可以幫助清除患者體內(nèi)每時(shí)每刻產(chǎn)生的尿毒癥毒素,控制毒素在體內(nèi)的過度蓄積,是避免或減輕腎臟以外重要臟器損害的最有效措施。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/17收聽(40818)
透析分為血液透析和腹膜透析,是腎臟到終末期即尿毒癥期,現(xiàn)在稱為慢性腎臟?、跗诘闹委熮k法,這個(gè)時(shí)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(45740)
透析分為血液透析和腹膜透析,是腎臟到終末期即尿毒癥期,現(xiàn)在稱為慢性腎臟?、跗诘闹委熮k法,這個(gè)時(shí)...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/15播放(45740)
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥患者生存的方式,腹膜透析主要是通過人體的腹膜作為半透膜進(jìn)行交換,清除體內(nèi)的毒性物質(zhì),它的優(yōu)點(diǎn)在于除了清除小分子物質(zhì)外,還可以清除中大分子物質(zhì)。早期對(duì)保護(hù)殘余腎功能相對(duì)比較好,患者可以保存較長(zhǎng)時(shí)間的尿量,生活質(zhì)量比較好,而且是居家腹膜透析,患者不用長(zhǎng)期往返于醫(yī)院和家中,它對(duì)患者比較高的要求是要有相對(duì)良好的居家環(huán)境,有良好的手衛(wèi)生意識(shí),要注意預(yù)防感染。血液透析是患者在醫(yī)院進(jìn)行,由醫(yī)護(hù)人員操作進(jìn)行透析,它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物質(zhì),可以快速清除體內(nèi)的水分,需要醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行操作,對(duì)患者的主要要求是需要有良好的血路條件。這兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),都是血透患者生存的方式,透析之前根據(jù)患者不同的情況評(píng)估適合做血液透析還是腹膜透析。
李瑾│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(21884)
血液透析和腹膜透析均為尿毒癥的有效治療方法,可排出機(jī)體多余的...
2023/08/13播放(72546)
血液透析和腹膜透析,并沒有哪個(gè)特別好,兩個(gè)都各有優(yōu)缺點(diǎn),具體分析如下:1、血液透... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(37479)
血液透析和腹膜透析,并沒有哪個(gè)特別好,兩個(gè)都各有優(yōu)缺點(diǎn),具體分析如下:
1、血液透...
2023/05/16播放(37479)
腹膜透析和血液透析都是腎臟替代治療的一個(gè)辦法,都是運(yùn)用一定的技術(shù)手段,將機(jī)體聚集的毒素和水分排... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/07播放(27145)
腹膜透析和血液透析都是腎臟替代治療的一個(gè)辦法,都是運(yùn)用一定的技術(shù)手段,將機(jī)體聚集的毒素和水分排...
2023/09/07播放(27145)
很多透析的病人就診之后,經(jīng)常咨詢一旦透析,是否需要終身透析。對(duì)此應(yīng)該分兩種情況,透析病人有的是... 雷莉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/17播放(75400)
很多透析的病人就診之后,經(jīng)常咨詢一旦透析,是否需要終身透析。對(duì)此應(yīng)該分兩種情況,透析病人有的是...
雷莉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/17播放(75400)
一旦透析是否會(huì)終身透析,應(yīng)根據(jù)不同情況分析,具體情況如下:1、急性腎損傷:若患者... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/01播放(76554)
一旦透析是否會(huì)終身透析,應(yīng)根據(jù)不同情況分析,具體情況如下:
1、急性腎損傷:若患者...
2023/01/01播放(76554)
血液透析和腹膜透析,通常都是替代治療的重要內(nèi)容,兩者區(qū)別主要如下:1、血液透析:... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/06播放(76132)
血液透析和腹膜透析,通常都是替代治療的重要內(nèi)容,兩者區(qū)別主要如下:
1、血液透析:...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/06播放(76132)
腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根據(jù)疾病的情況和置管術(shù)式?jīng)Q定。如果是急性腎損傷的患者,不太適宜... 畢會(huì)│天津市人民醫(yī)院 2023/05/04播放(56198)
腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根據(jù)疾病的情況和置管術(shù)式?jīng)Q定。如果是急性腎損傷的患者,不太適宜...
畢會(huì)│天津市人民醫(yī)院
2023/05/04播放(56198)
慢性腎衰竭逐漸進(jìn)入尿毒癥期,腎小球?yàn)V過率<15ml/min的時(shí)候需終身透析治療。若是急性腎損傷或者慢性腎衰竭急性加重,經(jīng)過透析治療腎功能可以恢復(fù)或部分恢復(fù),可以脫離透析或者暫時(shí)脫離透析?;颊吣I小球?yàn)V過率<15ml/min,腎臟功能基本喪失,毒素和代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂引起全身各系統(tǒng)功能紊亂,如果不規(guī)律透析治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命,所以要終身透析治療維持生命。有腎移植條件的患者可以通過腎移植來脫離透析,但腎移植術(shù)后要口服抗排斥藥物抗移植腎排斥反應(yīng),還需注意口服排斥藥造成免疫力下降導(dǎo)致的感染。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/23收聽(62756)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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