西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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老年心力衰竭治療的三大基石是利尿、強心、擴血管，而心力衰竭循環(huán)負(fù)荷高是很重要的原因，所以患者要積極脫水、利尿。
現(xiàn)在新理念認(rèn)為，給予β阻滯劑，若血壓＞90mmHg以上，可抑制RAS系統(tǒng)，即抑制腎臟內(nèi)分泌交感系統(tǒng)、抑制交感活性升高，醫(yī)治后有更好治療效果?；颊叻e極實施新理念才能獲得更好結(jié)果，能更好的延長壽命和提高治療效果。
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"老年患者如果存在心力衰竭，建議可以先口服藥物治療，尤其對于慢性心衰的患者。建議患者可以口服螺內(nèi)酯、培哚普利、美托洛爾，這三種藥物為治療心衰的金三角用藥。如果患者在心衰的同時，伴有心房纖顫，也可以結(jié)合口服地高辛這類藥物進一步控制心室率。果應(yīng)用以上藥物，心衰的癥狀仍然沒有得到有效的緩解，必要的時候建議患者還可以把培哚普利之類的藥物換成沙庫巴曲纈沙坦。如果患者服用美托洛爾以及地高辛后，心率仍然控制不佳，患者為竇性心律，必要時還可以聯(lián)合口服伊伐布雷定等藥物，有助于進一步的改善心衰癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(86668)
老年人因腦血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，同時，因其免疫功能低下，常伴有全身多... 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/02/24播放(92770)
老年人因腦血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，同時，因其免疫功能低下，常伴有全身多...
袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/02/24播放(92770)
"一般心臟科所有的疾病后期都可以發(fā)展成心力衰竭。最常見的是冠心病、高血壓、包括各種類型的心肌病、嚴(yán)重的心律失常、緩慢的或快速的心律失常、心臟瓣膜病、還有心包疾病。這些病到疾病的后期都可以發(fā)展成心力衰竭。目前通過統(tǒng)計學(xué)來看，最常引起心力衰竭的病因是冠心病、高血壓。還有一些是內(nèi)分泌性的疾病，比如糖尿病，包括甲狀腺的疾病、甲亢和甲狀腺功能減退，包括貧血，這些病也可以后期引起心力衰竭。心衰還有一些誘因，平時心力衰竭心功能狀態(tài)是相對比較穩(wěn)定的，在這些誘因的狀態(tài)下，它更容易出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，比如病人最近飲食和環(huán)境的變化，最近暴飲暴食，鹽的攝入量增加或輸液量過大或情緒過于激動、勞累，還有一些感染，比如肺部感染的誘發(fā)、快速心律失常的誘發(fā)、近期沒有控制好的高血壓都可以誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(68518)
隨著老齡化增加，心血管疾病發(fā)生率增加。國家進入老齡社會后，隨著生命延長，老年心力衰竭發(fā)生率比較... 王國恩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/29播放(51216)
隨著老齡化增加，心血管疾病發(fā)生率增加。國家進入老齡社會后，隨著生命延長，老年心力衰竭發(fā)生率比較...
王國恩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/29播放(51216)
老年心衰患者，從健康狀態(tài)發(fā)展為終末期，嚴(yán)重時甚至需心臟移植，大概分為四個時期，具體如下： 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/09/08播放(65978)
老年心衰患者，從健康狀態(tài)發(fā)展為終末期，嚴(yán)重時甚至需心臟移植，大概分為四個時期，具體如下：
2023/09/08播放(65978)
老年心衰的并發(fā)癥如下：1、腎功能不全：老年人心衰時間長，會出現(xiàn)心衰、腎衰。腎衰一旦發(fā)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/15播放(71190)
老年心衰的并發(fā)癥如下：1、腎功能不全：老年人心衰時間長，會出現(xiàn)心衰、腎衰。腎衰一旦發(fā)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/15播放(71190)
"老年人的心力衰竭有別于年輕人的心力衰竭，主要表現(xiàn)在起病比較隱匿、發(fā)展緩慢，心臟超聲通常一部分的心衰病人，可能心臟功能是正常的，看到的會是左室舒張功能減退。早期的心力衰竭可能會表現(xiàn)活動耐量下降，比如說日常活動，在家里做家務(wù)的時候可能會出現(xiàn)一些力不從心的表現(xiàn)。胸悶、氣短、憋氣、心慌，可能逐漸情況會越來越重，走兩步就喘?？梢赃M行一個六分鐘步行試驗，六分鐘步行試驗，走六分鐘，如果是小于150米，心功能就是有所下降的，屬于病情的逐漸加重，可能后期不能勝任任何的日?；顒?，坐著可能都會出現(xiàn)憋氣、胸悶、喘的癥狀，到最后更嚴(yán)重就是完全不能平躺，需要抬高床頭。除此之外還會有些其他的表現(xiàn)，比如有體內(nèi)的水鈉潴留、出現(xiàn)體重的增加、雙下肢的浮腫、尿量減少，胃腸淤血會出現(xiàn)胃口差，一般如果是老人出現(xiàn)了這些情況，應(yīng)該是及時到醫(yī)院去就診。"
2020/04/07收聽(52580)
"老年心力衰竭的原因有哪些？心衰的原因，主要是引起高血壓性的心臟病。第二個就是冠心病可以引起心力衰竭。第三個就是心臟瓣膜病也可以引起心力衰竭。首先老年人高血壓非常的常見，50%的老年人可能會有高血壓。高血壓時間長了，心臟的負(fù)擔(dān)就會增加，可能出現(xiàn)心肌的肥厚、心腔的擴大、出現(xiàn)心功能的下降。第二個就是冠心病。冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄，形成了冠脈的供血不足，可能會出現(xiàn)缺血性的心肌病，這也是心力衰竭的很重要的因素。老年人瓣膜的老化也是非常的明顯，北方比南方要更加常見一些，一旦瓣膜出現(xiàn)退行性的改變，特別是主動脈瓣膜，如果退行性的改變影響泵血的功能，也會容易出現(xiàn)心力衰竭。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(89538)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，還可以獲得預(yù)期壽命。老年心力衰竭的原因包括高血壓、... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(45422)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，還可以獲得預(yù)期壽命。老年心力衰竭的原因包括高血壓、...
2023/05/26播放(45422)
"心力衰竭是由于心肌的收縮力下降和（或者）舒張功能發(fā)生障礙而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。常見的原因是心肌梗死、心肌病等。治療原則應(yīng)該減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對癥給予利尿強心，晚期病人心臟移植治療。急性心衰治療：去除病因，吸氧，必要時氣管插管，呼吸機輔助呼吸，嗎啡皮下注射鎮(zhèn)靜，呋塞米靜脈注射利尿，洋地黃類強心藥西地蘭靜推，多巴胺靜點升壓糾正心源性休克。慢性心力衰竭主要減輕患者的癥狀，針對病因治療，一般治療避免情緒激動，減少水和鈉的攝入，控制心律失常，適當(dāng)運動防止下肢血栓形成；藥物治療口服地高辛強心、呋塞米片利尿、硝酸酯類藥物擴血管、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)、β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，抗心律失常。因此，心衰的治療需要從多方面、多種方法共同應(yīng)用來緩解癥狀。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(44128)
老年心力衰竭的用藥原則，首先需降低病死率，提高生活質(zhì)量，具體的治療方法如下：第一... 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/09/06播放(60032)
老年心力衰竭的用藥原則，首先需降低病死率，提高生活質(zhì)量，具體的治療方法如下：
第一...
2023/09/06播放(60032)
老年心力衰竭的護理具體如下：第一、一定要注意合理的安排作息，問題比較嚴(yán)重的患者，... 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/12/19播放(99532)
老年心力衰竭的護理具體如下：
第一、一定要注意合理的安排作息，問題比較嚴(yán)重的患者，...
2023/12/19播放(99532)
老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治療的原則方面沒有太大的區(qū)別，和其他的心力衰竭治療一樣，心力衰竭... 楊志明│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/28播放(63642)
老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治療的原則方面沒有太大的區(qū)別，和其他的心力衰竭治療一樣，心力衰竭...
楊志明│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/28播放(63642)
心力衰竭是一種使老年人喪失勞動能力，并影響生活質(zhì)量的臨床綜合征，也是老年人死亡的最主要的原因之... 林莉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/28播放(68050)
心力衰竭是一種使老年人喪失勞動能力，并影響生活質(zhì)量的臨床綜合征，也是老年人死亡的最主要的原因之...
林莉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/28播放(68050)
"肥厚型心肌病心衰治療原則是減少流出道梗阻，改善心室順應(yīng)性，預(yù)防猝死，治療應(yīng)注意個體化。首選藥物是β-受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，對于肥厚型梗阻性心肌病患者要避免使用硝酸酯類的擴血管藥物。其余的治療與心力衰竭的治療大致相同，包括預(yù)防或延緩心室重構(gòu)，利尿劑、強心劑，其中ACEI\/ARB、β-受體阻滯劑、螺內(nèi)酯是心衰治療的金三角，起到保護心肌的作用。如果藥物治療效果不理想可以進行外科手術(shù)、室間隔酒精消融、右室心尖起搏等非藥物治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/28收聽(96110)
當(dāng)前醫(yī)療條件下，尚未有較好的手段治療心力衰竭，僅能通過藥物治療，臨床常用藥物有利尿劑、ACEI... 銀孟卓│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/10播放(69840)
當(dāng)前醫(yī)療條件下，尚未有較好的手段治療心力衰竭，僅能通過藥物治療，臨床常用藥物有利尿劑、ACEI...
銀孟卓│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/10播放(69840)
心力衰竭合并肺部感染在臨床屬于較嚴(yán)重情況，需同時進行多學(xué)科診治，包括同時治療心力衰竭與肺部感染... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/31播放(73354)
心力衰竭合并肺部感染在臨床屬于較嚴(yán)重情況，需同時進行多學(xué)科診治，包括同時治療心力衰竭與肺部感染...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/31播放(73354)
心衰、心功能不好可出現(xiàn)水鈉潴留，最關(guān)鍵需進行低鹽飲食。魚是高蛋白質(zhì)食物，對人體心功能方面沒有影... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/06/11播放(94250)
心衰、心功能不好可出現(xiàn)水鈉潴留，最關(guān)鍵需進行低鹽飲食。魚是高蛋白質(zhì)食物，對人體心功能方面沒有影...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
2023/06/11播放(94250)
老年人突發(fā)急性呼吸困難，多為急性左心衰發(fā)作所致，處理方法如下：1、一般治療：下肢... 熊會玲│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/08/26播放(93466)
老年人突發(fā)急性呼吸困難，多為急性左心衰發(fā)作所致，處理方法如下：
1、一般治療：下肢...
熊會玲│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/08/26播放(93466)
老年人心力衰竭與左心衰竭、右心衰竭，還是全心衰竭有關(guān)，具體如下：1、左心衰竭：容... 陳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/10播放(83020)
老年人心力衰竭與左心衰竭、右心衰竭，還是全心衰竭有關(guān)，具體如下：
1、左心衰竭：容...
陳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/10播放(83020)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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